各种紧急情况下急救要点.docx

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各种紧急情况下急救要点

各种情况下的急救要点

火灾急救要点

①迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。

②用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。

③用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。

④可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。

⑤搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。

地震灾害急救要点

①尽早尽快救出废墟下的压埋者。

②救出伤员先清理呼吸道，使呼吸道畅通，防止窒息。

呼吸停止立即进行心肺复苏。

③就地取材初步进行止血、包扎、固定，防止加重损伤。

④从废墟下救人或搬运伤员，应保持脊柱的水平轴线及稳定性，防止发生截瘫。

高处坠落伤急救要点

①坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。

②立即呼叫"120"急救医生前来救治。

③采取初步急救措施：

止血、包扎、固定。

④注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。

爆炸伤急救要点

①立即向110、120、119等报警电话呼救。

②在以上人员到来之前保护现场，维持秩序，开展自救互救。

③采取初步急救措施：

●保持呼吸道畅通

●心肺复苏。

●止血、包扎、固定。

●搬运伤员时保持脊柱的稳定性。

塌方伤急救要点

①争分夺秒救出压埋者，使头部先露出，保证呼吸道畅通。

②救出来之后，呼吸停止者立即口对口人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。

③伤口止血切忌使用止血带。

④切忌对压埋伤进行热敷或按摩。

⑤打"120"急救电话呼救。

皮肤化学性烧伤急救要点

①立即用大量清水反复冲洗。

②切忌不加处理急急忙忙送医院。

冻伤急救要点

①冻伤部位为鼻、耳、面颊部，可用温热毛巾捂住复温。

②冻伤部位切不可用火烤，或用雪搓。

③全身冻伤采取热水复温。

④呼吸、心跳停止，应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

⑤抢救的同时，请医生前来迅速进行急救处理。

狗咬伤急救要点

①被"疯狗"咬伤或怀疑"疯狗"咬伤，应积极按防治狂犬病处理。

②在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口。

③伤后24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。

毒蛇咬伤急救要点

①蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。

②就地急救处理，切忌跑动。

③在伤口上方扎紧止血带。

④切开伤口，挤出毒液。

⑤用火烧烙蛇咬伤部位。

⑥应用蛇药解毒：

口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。

⑦经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。

中暑急救要点

①立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。

②尽快冷却降温：

冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。

③饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。

④服用人丹、藿香正气水等药物。

⑤应尽快送往医院救治。

踝关节扭伤急救要点

①扭伤后，立即停止活动。

②冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。

③不要按摩推拿受伤部位。

④到医院去进行X线检查排除骨折。

内出血急救要点

①尽早识别严重的内出血：

受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但身体上无伤口。

②胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。

③向"120"急救电话呼救。

④在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。

休克急救要点

①识别早期休克。

②病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。

③呼叫"120"急救医生前来抢救。

④尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。

⑤可以给病人吸氧气。

触电急救要点

①迅速关闭开关，切断电源。

②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。

③保持呼吸道畅通。

④立即呼叫"120"急救服务。

⑤呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。

⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。

一氧化碳中毒急救要点

①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。

②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

④呼叫120急救服务。

⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

淹溺急救要点

①首先保持呼吸道畅通。

声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。

②平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下。

③不强调"控水"，以免延误抢救时机。

④呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明显，神志不清，立即进行口对口人工呼吸。

⑤呼叫急救人员前来救援。

气道异物阻塞急救要点

①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：

病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。

②尽快解除呼吸道的阻塞。

可使用：

咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。

③对呼吸停止者进行人工呼吸。

④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。

⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：

如心肺复苏术。

⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。

刃器刺伤急救要点

①刺伤的刃器如还留在身体上，切忌立即拔出，以免引起大出血。

应将其固定好，一并送医院。

②腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内，先用消毒纱布覆盖伤口，然后用干净碗扣住肠管，再包扎、固定。

③胸背部刺伤造成开放性气胸，应先封闭伤口。

④刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。

晕厥急救要点

①识别晕厥的表现。

②平卧在空气流通处休息。

③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。

④护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。

昏迷急救要点

①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。

②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。

③不要随意移动病人。

④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。

⑤向"120"急救中心呼救。

⑥协助急救医生识别昏迷的病因。

心绞痛急救要点

①初次发作心绞痛，一定要进行心电图检查。

②心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片，有条件时吸氧疗法。

③不稳定性心绞痛发作过后到医院看病，最好乘车前往，不要骑自行车或步行，以免加重病情。

急救现场处理

急救现场处理概念

急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。

它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。

目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。

急救现场处理的主要任务

急救现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

１、镇定有序的指挥：

一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。

２、迅速排除致命和致伤因素：

如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

３、检查伤员的生命体征：

检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。

如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

４、止血：

有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

同时尽快送往医院。

５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

６、有骨折者用木板等临时固定。

７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。

有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

８、迅速而正确地转运：

按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。

运送途中随时注意伤病员病情变化。

总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。

如何紧急止血及包扎

如何紧急止血

急性出血是外伤后早期的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。

成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。

外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。

当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。

现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至。

因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。

（一）出血的特点按损伤的血管性质分类；

1、动脉出血：

血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。

2、静脉出血：

血色暗红，血液不停地流出。

3、毛细血管出血：

血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。

（二）出血的种类根据出血部位的不同分类：

1、外出血：

由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。

2、内出血：

深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

（三）失血的表现失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：

脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。

（四）止血方法

1、指压止血（压迫止血）：

用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。

指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血：

用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。

用于头顶及颞部的出血。

②颌外动脉止血：

用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。

用于腮部及颜面部的出血。

③颈总动脉止血：

把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。

用于头、颈部大出血。

此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷。

④锁骨下动脉止血：

拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。

用于腋窝、肩部及上肢的出血。

⑤尺、桡动脉止血：

将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。

用手手部出血。

⑥肱动脉止血：

将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。

用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股动脉止血：

在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。

用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

⑧足背动脉和胫后动脉止血：

用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。

用于足部出血。

⑨指动脉止血：

将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。

适用于手指出血的自救。

2、加压包扎止血：

先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。

伤口有碎骨存在时，禁用此法。

用于小动脉、静脉及毛细血管向血。

3、加垫屈肢止血：

①前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。

②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。

③大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。

注意事项：

有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。

使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。

4、止血带止血：

用于四肢较大动脉的出血。

用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。

因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。

止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。

①橡皮止血带止血：

先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。

②就便材料绞紧止血：

在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。

在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。

③用止血带止血注意事项：

止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：

止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。

上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。

上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。

为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。

如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。

上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。

严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。

5、填塞止血：

用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血包扎止血法包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。

操作要领

1.加压包扎止血法：

适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。

2.加垫屈肢上血法：

在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。

如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：

如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。

3.止血带止血法：

材料取弹性的橡皮管、橡皮带。

上肢结扎于上臂上三分之一处。

下肢结扎于大腿的中部。

结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。

要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。

注意事项

1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。

伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。

2.用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。

包扎伤口要点

①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。

②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。

③包扎的基本方法：

先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。

④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。

⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。

如何进行冷敷热敷

冷敷

冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。

操作要领

1.冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。

在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。

没有冰袋时，用塑料袋也可。

2.另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。

若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处，敷后用毛巾擦干。

注意事项

1.冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。

冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。

老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。

2.冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。

3.挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。

4.对热敷和冷敷这两种湿敷法，要根据病情不同而选择使用，更要记住不同情况的处理原则。

热敷热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。

操作要领

1.热敷有两种方法。

一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。

也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。

一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。

在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。

一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。

每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项

1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。

但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。

胸外心脏按压

胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环．

由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气．为了使操作顺利，病人要躺卧在木

板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。

具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2／3与下1／3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3—4厘米，

心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60—70次．口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4—5次心脏按压．如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。

如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复．反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已~~~~。