各种紧急情况下急救要点.docx

1、各种紧急情况下急救要点 各种情况下的急救要点火灾急救要点 迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。 用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。 用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。 可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。 搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。 地震灾害急救要点 尽早尽快救出废墟下的压埋者。 救出伤员先清理呼吸道，使呼吸道畅通，防止窒息。呼吸停止立即进行心肺复苏。 就地取材初步进行止血、包扎、固定，防止加重损伤。 从废墟下救人或搬运伤员，应保持脊柱的水平轴线及稳定性，防止发生截瘫。 高处坠落伤急救要点

2、坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。 立即呼叫120急救医生前来救治。 采取初步急救措施：止血、包扎、固定。 注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。 爆炸伤急救要点 立即向110、120、119等报警电话呼救。 在以上人员到来之前保护现场，维持秩序，开展自救互救。 采取初步急救措施： 保持呼吸道畅通 心肺复苏。 止血、包扎、固定。 搬运伤员时保持脊柱的稳定性。 塌方伤急救要点 争分夺秒救出压埋者，使头部先露出，保证呼吸道畅通。 救出来之后，呼吸停止者立即口对口人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。 伤口止血切忌使用止血带。 切忌对压埋伤进行热敷或按摩。

3、 打120急救电话呼救。 皮肤化学性烧伤急救要点 立即用大量清水反复冲洗。 切忌不加处理急急忙忙送医院。 冻伤急救要点 冻伤部位为鼻、耳、面颊部，可用温热毛巾捂住复温。 冻伤部位切不可用火烤，或用雪搓。 全身冻伤采取热水复温。 呼吸、心跳停止，应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 抢救的同时，请医生前来迅速进行急救处理。 狗咬伤急救要点 被疯狗咬伤或怀疑疯狗咬伤，应积极按防治狂犬病处理。 在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口。 伤后24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。 毒蛇咬伤急救要点 蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。 就地急救处理，切忌跑动。 在伤口上方

4、扎紧止血带。 切开伤口，挤出毒液。 用火烧烙蛇咬伤部位。 应用蛇药解毒：口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。 经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。 中暑急救要点 立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。 尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。 饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。 服用人丹、藿香正气水等药物。 应尽快送往医院救治。 踝关节扭伤急救要点 扭伤后，立即停止活动。 冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。 不要按摩推拿受伤部位。 到医院去进行X线检查排除骨折。 内出血急救要点 尽早识别严重的内出血：受伤后，病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不

5、安、口渴，但身体上无伤口。 胸部内出血，取半坐位；腹腔内出血，下肢抬高。 向120急救电话呼救。 在急救人员到来之前，密切看护病人，注意保持呼吸道畅通。 休克急救要点 识别早期休克。 病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。 呼叫120急救医生前来抢救。 尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。 可以给病人吸氧气。 触电急救要点 迅速关闭开关，切断电源。 用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。 保持呼吸道畅通。 立即呼叫120急救服务。 呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。 妥善处理局部电烧伤的伤口。 一氧化碳中毒急救要点 立即打开门窗，流通空气，同时

6、尽快离开中毒环境。 有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 呼叫120急救服务。 争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。 淹溺急救要点 首先保持呼吸道畅通。声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。 平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下。 不强调控水，以免延误抢救时机。 呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明显，神志不清，立即进行口对口人工呼吸。 呼叫急救人员前来救援。 气道异物阻塞急救要点 及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。 尽快解除呼吸道的阻塞。可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指

7、掏取法。 对呼吸停止者进行人工呼吸。 发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。 呼叫120急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。 落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。 刃器刺伤急救要点 刺伤的刃器如还留在身体上，切忌立即拔出，以免引起大出血。应将其固定好，一并送医院。 腹部刺伤肠管脱出不可送回腹腔内，先用消毒纱布覆盖伤口，然后用干净碗扣住肠管，再包扎、固定。 胸背部刺伤造成开放性气胸，应先封闭伤口。 刺伤须注意预防破伤风，注射破伤风抗毒素。 晕厥急救要点 识别晕厥的表现。 平卧在空气流通处休息。 给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复

8、。 护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。 昏迷急救要点 昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。 注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。 不要随意移动病人。 一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。 向120急救中心呼救。 协助急救医生识别昏迷的病因。 心绞痛急救要点 初次发作心绞痛，一定要进行心电图检查。 心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片，有条件时吸氧疗法。 不稳定性心绞痛发作过后到医院看病，最好乘车前往，不要骑自行车或步行，以免加重病情。 急救现场处理急救现场处理概念 急 救 现 场 处 理 ， 也 叫 现 场 抢 救 或 入 院 前 急 救 。 它 是

9、指 一 些 意 外 伤 害、 急 重 病 人 在 未 至 达 医 院 前 得 到 及 时 有 效 的 急 救 措 施 。 目 的 是 挽 救 生 命 ， 减 少 伤 残 和 痛 苦 ， 为 了 一 步 救 治 奠 定 基 础 。 急救现场处理的主要任务 急 救 现 场 处 理 的 首 要 任 务 是 抢 救 生 命 、 减 少 伤 员 痛 苦 、 减 少 和 预 防 加 重 伤 情 和 并 发 症 ， 正 确 而 迅 速 地 把 伤 病 员 转 送 到 医 院 。 、 镇 定 有 序 的 指 挥 ： 一 旦 灾 祸 突 然 降 临 ， 不 要 惊 慌 失 措 ， 如 果 现 场 人 员 较 多

10、 ， 要 一 面 马 上 分 派 人 员 迅 速 呼 叫 医 务 人 员 前 来 现 场 ， 一 面 对 伤 病 员 进 行 必 要 的 处 理 。 、 迅 速 排 除 致 命 和 致 伤 因 素 ： 如 搬 开 压 在 身 上 的 重 物 ， 撤 离 中 毒 现 场 ， 如 果 是 触 电 意 外 ， 应 立 即 切 断 电 源 ； 清 除 伤 病 员 口 鼻 内 的 泥 砂 、 呕 吐 物 、 血 块 或 其 他 异 物 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 等 。 、 检 查 伤 员 的 生 命 体 征 ： 检 查 伤 病 员 呼 吸 、 心 跳 、 脉 搏 情 况 。 如 有 呼 吸 心 跳

11、 停 止 ， 应 就 地 立 刻 进 行 心 脏 按 摩 和 人 工 呼 吸 。 、 止 血 ： 有 创 伤 出 血 者 ， 应 迅 速 包 扎 止 血 ， 材 料 就 地 取 材 ， 可 用 加 压 包 扎 、 上 止 血 带 或 指 压 止 血 等 。 同 时 尽 快 送 往 医 院 。 、 如 有 腹 腔 脏 器 脱 出 或 颅 脑 组 织 膨 出 ， 可 用 干 净 毛 巾 、 软 布 料 或 搪 瓷 碗 等 加 以 保 护 。 、 有 骨 折 者 用 木 板 等 临 时 固 定 。 、 神 志 昏 迷 者 ， 未 明 了 病 因 前 ， 注 意 心 跳 、 呼 吸 、 两 侧 瞳 孔

12、 大 小 。 有 舌 后 坠 者 ， 应 将 舌 头 拉 出 或 用 别 针 穿 刺 固 定 在 口 外 ， 防 止 窒 息 。 、 迅 速 而 正 确 地 转 运 ： 按 不 同 的 伤 情 和 病 情 ， 按 轻 重 缓 急 选 择 适 当 的 工 具 进 行 转 运 。 运 送 途 中 随 时 注 意 伤 病 员 病 情 变 化。 总 之 ， 就 地 抢 救 就 是 保 证 维 持 伤 病 员 生 命 的 前 提 下 ， 应 抓 主 要 矛 盾 ， 分 清 主 次 ， 有 条 不 紊 的 进 行 ， 切 忌 忙 乱 ， 以 免 延 误 功 丧 失 有 利 时 机。 如何紧急止血及包扎如何

13、紧急止血 急性出血是外伤后早期 的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至 。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。 （一）出血的特点 按损伤的血管性质分类； 1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。 （二）出血的种类 根据出

14、血部位的不同分类： 1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。 2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。（三）失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。 （四）止血方法 1、指压止血（压迫止血）： 用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。 颞动脉止血： 用拇指或食指

15、在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。 颌外动脉止血： 用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 颈总动脉止血： 把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷 。锁骨下动脉止血： 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。 尺、桡动脉止血： 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内

16、、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用手手部出血。 肱动脉止血： 将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。 股动脉止血： 在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。 足背动脉和胫后动脉止血： 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。 指动脉止血： 将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。 2、加压包扎止血： 先用消毒纱

17、布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管向血。 3、加垫屈肢止血： 前臂或小腿出血,可在肘窝或膕窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。 上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。 大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯于上。 注意事项： 有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端

18、的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死。 4、止血带止血： 用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。 橡皮止血带止血：先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 就便材料绞紧止血： 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷

19、带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上。 用止血带止血注意事项： 止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点： 止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。 为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松

20、解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。 如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。 上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 5、填塞止血： 用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血 包扎止血法 包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。 操作要领 1.加

21、压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。 2.加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。 3.止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标

22、明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。 注意事项 1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。 2.用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。 包扎伤口要点 对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。 包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。 内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。 异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异

23、物固定住再包扎。 如何进行冷敷 热敷冷敷 冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。 操作要领 1.冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。 2.另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处，敷后用毛巾擦干。 注意事项 1.冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，

24、以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。 2.冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。 3.挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。 4.对热敷和冷敷这两种湿敷法，要根据病情不同而选择使用，更要记住不同情况的处理原则。 热敷 热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。 操作要领 1.热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80，以用手背试温不太为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐

25、、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。 2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。 注意事项 1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。 2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊

26、时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。 胸外心脏按压胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环 由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上23与下13交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约34厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约6070次口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作45次心脏按压如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。 如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已 。