司法鉴定中心司法鉴定意见书.docx
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司法鉴定中心司法鉴定意见书
附件:
密级:
档案号:
××××法医司法鉴定所
鉴定档案封面
鉴定文书编号
案由
委托单位(人)
鉴定项目
被鉴定人
鉴定人1.
2.
3.
鉴定意见
鉴定完成时间20年月日
备注
归档日期:
20年月日保存年限:
□10年□30年□永久
-3-
卷内目录
序号文件名称起止页码
1司法鉴定委托书
2司法鉴定受理审批表
3司法鉴定协议书
4相关鉴定、检查、检测记录
5讨论、研究鉴定事项会议记录
6司法鉴定文书底稿
7司法鉴定文书复核记录
8司法鉴定文书副本
9接收送检材料记录
10收费凭据
11与鉴定有关的其它材料
12卷内备考表
13
14
备注
档案目录缺项内容应斜线划去本鉴定档案连封面、封底共计:
页
-4-
司法鉴定委托书
:
被鉴定人:
,男(女),岁,住址为湖北省市
(州)县(市),身份证号
为,联系方式为。
因(原因)等事宜,
现委托你单位对下列鉴定事项进行司法鉴定:
□1、损伤程度;□2、伤
残程度评定;□3、诈病、诈伤鉴定;□4、医疗纠纷鉴定;□5、劳动能力鉴定;□6、活体年龄鉴定;□7、男性性功能评定;□8、听觉功能评定;□9、视觉功能评定;□10、致伤物和致伤方式推断;□11、医疗费合理性评定;□12、后期医疗费评定;□13、医疗护理依赖程度评定;□14、误
工、护理、营养时限评定;□15、治疗时限评定;□16、法医临床鉴定
文证审查;□17、其他:
。
该鉴定事项
为□初次鉴定;□重新鉴定;□补充鉴定。
采用的鉴定标准
为:
。
鉴定事项用途:
□1、诉讼;□2、仲裁;□3、调解;□4、其他。
其他要求:
。
委托单位(人)(签字盖章):
年月日
-5-
××××法医司法鉴定所
司法鉴定受理审批表
委托单位(人)送鉴人
委托时间联系电话
被鉴定人
简要案情
委托鉴定
事项
送鉴材料
委托方是否委托方是否提
提出鉴定旁听出鉴定人回避
承办人
初审意见
初审人:
年月日
鉴定机构
审批意见
审批人:
年月日
-6-
编号:
委托人
联系地址
委托日期
司法鉴定
机构
委托鉴定事项
及用途
委托鉴定
要求
是否属于
重新鉴定
检案摘要
司法鉴定协议书(小2号宋体,加黑,居中排列)
(示范文本)
(编号:
居左排列)
联系人
联系电话
送检人
机构名称:
许可证号:
地
址:
邮
编:
联
系人:
联系电话:
检材:
鉴定材料
目录和数量鉴定资料:
□按照委托鉴定事项分项目收费:
××××
鉴定
××××
项目
□标准
□协议
鉴定费用
项目
□标准
□协议
及
项目
□标准
□协议
收取方式
项目
□标准
□协议
□特殊鉴定项目收费:
预计收费总计
元,人民币大写
元整。
-7-
□自取
鉴定文书
□邮寄地址:
发送方式
□其他方式(注明)
协议事项:
1.鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。
鉴定委托人同意或者认可:
□应当对所提供的鉴定材料真实性负责;
□因鉴定需要耗尽检材;
□因鉴定需要可能损坏检材;
□鉴定完成后无法完整退还检材;□检材留样保存3个月。
2.鉴定时限:
从协议签订之日起个工作日完成。
□遇复杂、疑难、特殊的技术问题,或者检验过程确需较长时间的,延长个工作日。
3.特殊情形鉴定:
□损伤程度鉴定应当提供办案机关同意鉴定的文书;
□需要对女性作妇科检查;
□需要对未成年人的身体进行检查;
□需要对被鉴定人进行法医精神病鉴定;
□需要到现场提取检材;
□需要进行尸体解剖。
4.□需要补充或者重新提取鉴定材料的,延长个工作日。
□委托人要求鉴定人回避。
被要求回避的鉴定人姓名。
5.鉴定过程中如需变更协议书内容,由协议双方协议确定。
其他约定事项
协议变更
事
项
1.鉴定意见属于专家专业性意见,其是否被采信取决于办案机关的审查和判
断,鉴定人和鉴定机构无权干涉;
鉴定风险
2.由于鉴定材料或者客观条件限制,
并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见;
3.鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有
提示利,也可能不利;
4.委托人作虚假确认、承诺或提供虚假鉴定材料的,司法鉴定机构可以撤销已出具的司法鉴定意见。
委托人(机构)接受委托的鉴定机构
(签名或者盖章)(签名、盖章)
年月日年月日
备注
说明:
1.文内为5号宋体。
2.涉及选择项目的,确定后需将□涂黑。
-8-
××××法医司法鉴定所
鉴定、检查、检测及调查记录
时
间:
地
点:
调查人:
记录人:
在场人:
被调查人:
性
别:
出生:
年
月
日
身份证号:
联系方式:
户口所在地:
现住址:
鉴定、检查、检测及调查记录:
调查人签名:
被调查人签名:
-9-
××××法医司法鉴定所
讨论、研究鉴定事项会议记录
时间:
年月日时地点:
主持人:
参加人员:
鉴定事项摘要:
鉴定事项讨论、研究意见:
鉴定事项讨论、研究结论:
参与鉴定事项讨论、研究的鉴定人及专家签字:
-10-
××××法医司法鉴定所
司法鉴定文书复核签发表
委托单位(人)
被鉴定人
鉴定项目
鉴定意见
复核签发人
意见
机构负责人
意见
□1、损伤程度;□2、伤残程度评定;□3、诈病、诈伤鉴定;□4、医疗纠纷鉴定;□5、劳动能力鉴定;□6、活体年龄鉴定;□7、男性性功能评定;□8、听觉功能评定;□9、视觉功能评定;□10、致伤物和致伤方式推断;□11、医疗费合理性评定;□12、后期医疗费评定;□13、医疗护理依赖程度评定;□14、误工、护理、营养时限评定;□15、治疗时限评定;□16、法医临床鉴定文证
审查;□17、其他:
。
签名:
年月日
签名:
年月日
备注
-11-
××司法鉴定中心司法鉴定意见书
(司法鉴定机构的名称+司法鉴定文书类别的标题:
一般2号或者小1号宋体,加黑,居中排列
司法鉴定许可证号:
000000000
(司法鉴定机构许可证号:
3号仿宋体,居中排列)
-12-
声明
(2号宋体,加黑,居中排列
1.委托人应当向鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料,
2.司法鉴定人按照法律、法规和规章规定的方式、方法和步骤,
3.司法鉴定实行鉴定人负责制度。
司法鉴定人依法独立、客观、
4.
(声明内容:
3号仿宋体
地址:
××市××路××(邮号政编码:
000000)
联系电话:
000-00000000
(司法鉴定机构的地址及联系电话:
4号仿宋体)
-13-
共页第页
标题(司法鉴定机构名称+委托鉴定事项,小2号黑体,居中排列)
编号××司法鉴定中心[200×]×鉴字第×号
(编号:
包括司法鉴定机构缩略名、年份、专业缩略语、文书性质缩略语及序号;年份、序号采
用阿拉伯数字标识,年份应标全称,用方括号“[]”括入,序号不编虚位。
5号宋体,居右排列。
编号处加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章钢印)
一、基本情况(3号黑体)
委托人:
××××(二级标题:
4号黑体,段首空2字)
(文内4号仿宋体,两端对齐,段首空2字,行间距一般为1.5倍。
日期、数字等均采用阿拉
伯数字标识。
序号采用阿拉伯数字“1.”等顺序排列。
下同)
委托鉴定事项:
受理日期:
鉴定材料:
鉴定日期:
鉴定地点:
在场人员:
被鉴定人:
二、检案摘要
三、检验过程
四、分析说明
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共页第页
五、鉴定意见
六、落款
司法鉴定人签名并盖章
《司法鉴定人执业证》证号:
司法鉴定人签名并盖章
《司法鉴定人执业证》证号:
(司法鉴定机构司法鉴定专用章)
二○○×年×月×日
(文书制作日期:
用简体汉字将年、月、日标全,“零”写为“○”,居右排列。
日期处加盖司
法鉴定机构的司法鉴定专用章红印)
说明:
1.本司法鉴定意见书各页之间应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定
2.司法鉴定意见书中需要添加附件的,须在鉴定意见后列出详细
3.对司法鉴定意见书中需要解释的内容,可以在正文的落款后另加附注予以说明。
(附注为4号仿宋体)
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××××法医司法鉴定所
鉴定材料接收登记表
签名时间备注
送达人
受送达人
送达地点
送达材料(注明原件、复印件,资料份数,资料页码等)
案情材料
病历资料
影像学片及照片
病理学片
其他材料
代收人
资料退回接收人
联系方式、地址等
备注
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××××法医司法鉴定所
卷内备考表
建档时间:
档案存放地点及变更:
档案复印及借阅登记:
借出时间借阅人归还时间归还人
档案入卷及撤出材料记录:
起止页码入卷内容撤出内容签字时间
档案管理人:
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