其他系统西安交通大学外科护理学学习指南所有答案.docx
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其他系统西安交通大学外科护理学学习指南所有答案
其他系统西安交通大学--外科护理学学习指南所有答案
阐述颅内血肿分型
答案是：
1．按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型:
①72小时以内为急性型
②3日以后到3周以内为亚急性型
③超过3周为慢性型脑硬膜外血肿出血下血肿最常见，脑内血肿
3．体积压力反应:
如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降,若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降
阐述颅脑损伤病人的主要观察内容。
答案是：
主要观察项目有：
1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。
临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。
2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。
4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
阐述小脑幕切迹疝的定义及其主要临床表现。
答案是：
小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：
①颅内压增高症状
②生命体征明显改变
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
关于骨折病人石膏绷带包扎固定的护理，正确的有（）。
Ａ石膏干固后才搬动病人
Ｂ特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生
Ｃ抬高患肢
Ｄ观察石膏固定肢体远端的血液循环
答案是：
ABCD
关于骨牵引病人的护理，正确的有（）。
Ａ事先告诉病人牵引的目的及效果
Ｂ检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛
Ｃ每日用酒精擦针孔处1～2次
Ｄ针孔处的血痂应除去以免感染
答案是：
ABC
关于皮肤牵引的正确护理包括（）。
Ａ保持患肢外展位、中立位避免外旋
Ｂ注意胶布、绷带有无脱落滑移松动
Ｃ保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上
Ｄ定期检查皮肤有无皮炎及溃疡
答案是：
ABCD
关于胃肠减压的护理，正确的是（）。
Ａ减压期应禁食及停止口服药物
Ｂ可间歇从胃管内注入要素饮食
Ｃ应保持减压持续通畅有效
Ｄ应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰
答案是：
ACD
结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理正确的是（）。
Ａ定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血
Ｂ术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食
Ｃ便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠
Ｄ留置导尿管，至少留置5～
答案是：
ABD
下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻的可能（）。
Ａ腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期
Ｂ呕吐血性液体或排出粘液血便
Ｃ腹胀加重，出现局限性，不对称隆起
Ｄ出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克
答案是：
ABCD
关于急性阑尾炎的陈述，正确的是（）。
Ａ多数病人有转移性右下腹痛
Ｂ均有固定的麦氏点压痛
Ｃ腰大肌试验可为阴性
Ｄ全身反应一般并不显著
答案是：
ACD
关于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理，正确的是（）。
Ａ安静卧床，必要时给予镇静剂
Ｂ定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量
Ｃ应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂
Ｄ输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低
答案是：
ABCD
胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理，合适的是（）。
Ａ取半卧位
Ｂ禁食，禁饮，输液
Ｃ胃肠减压
Ｄ严密观察血压和脉搏
答案是：
BCD
关于急性乳房炎的非手术疗法，下正确的有（）。
Ａ患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁
Ｂ托起乳房，限制热敷
Ｃ炎症早期，局部热敷
Ｄ炎症早期，用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭
答案是：
ABD
关于急性乳房炎的治疗，正确的有（）。
Ａ患侧乳房停止哺乳
Ｂ早期局部冷敷以后改为热敷
Ｃ应用抗生素控制感染
Ｄ炎症早期及时切开引流
答案是：
ABC
关于一般换药操作法的陈述，正确的是（）。
Ａ用手揭去外层敷料，将污敷料内面向上放在弯盆中
Ｂ盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定
Ｃ右手镊子可直接接触伤口，左手镊子专用以从换药碗中夹取无菌物品，递给右手
Ｄ用手轻
答案是：
ABC
关于感染伤口处理的陈述，正确的是。
Ａ应用抗菌药物
Ｂ充分引流伤口
Ｃ清除感染坏死组织
Ｄ进行清创
答案是：
ABC
关于鼓励病人早期下床活动的目的陈述，正确的是（）。
Ａ促进伤口早期愈合
Ｂ减轻伤口疼痛
Ｃ减少肺部并发症
Ｄ防止静脉栓塞
答案是：
ACD
关于穿无菌手术衣及戴手套的陈述，正确的是（）。
Ａ先穿无菌手术衣，后戴湿手套
Ｂ先穿无菌手术衣，后戴干手套
Ｃ先戴湿手套，后穿无菌手术衣
Ｄ戴手套时勿使手套外面与皮肤
答案是：
BCD
下列关于手术室空气的清洁消毒，正确的是（）。
Ａ手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度
Ｂ无须控制参观人员数量
Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术
Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部
答案是：
ACD
下列属于硬脊膜外麻醉会出现并发症有（）。
Ａ脊神经根损伤
Ｂ硬膜外血肿
Ｃ硬膜外腔感染
Ｄ头痛
答案是：
ABC
下列有关外科手术病人麻醉后的护理，正确的是（）。
Ａ全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧
Ｂ腰麻病人必须去枕平卧6～8小时
Ｃ硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时
Ｄ小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧
答案是：
ABCD
下列有关休克病人输液护理，正确的是。
Ａ接诊时应立即做好输液准备
Ｂ建立两条以上静脉通道
Ｃ大量快速补液最好有CVl的速度补液
Ｃ静脉切开输液
Ｄ深静脉插管补液
答案是：
ABCD
下列哪项属于观察输液治疗反应的是（）。
Ａ精神状态
Ｂ心肺体征
Ｃ血容量是否恢复
Ｄ有无皮下出血
答案是：
ABC
静脉补液的原则有（）
Ａ先盐后糖
Ｂ先晶后胶
Ｃ先快后慢
Ｄ见尿补钾
答案是：
ABCD
关于高血钾的临床表现，下列陈述正确的有（）。
Ａ肌肉无力，软瘫
Ｂ四肢有麻木和异常感
Ｃ可有呼吸困难
Ｄ心电图出现Ｔ波高耸，QRS波群异常增宽
答案是：
ABCD
关于低血钾症的治疗，下列陈述正确的有（）。
Ａ口服钾盐最为安全
Ｂ严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10ml静脉缓慢推注
Ｃ补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml／小时以上
Ｄ严重缺钾时，24小时
答案是：
ACD
低血钾症时，出现下列哪些症状（）。
Ａ肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
Ｂ腹胀、恶心、呕吐
Ｃ神志淡漠或嗜睡
Ｄ心动过缓
答案是：
ABC
下列会引起高渗性脱水的有（）。
Ａ上消化道梗阻
Ｂ危重病人给水不足
Ｃ静脉大量等渗盐水
Ｄ高热大汗
答案是：
ABCD
关于等渗性脱水，下面阐述不正确的是（）。
A．代谢产酸减少
B．HCO3-浓度降低
C．氢离子排出减少
D．碱性物质丢失过多
答案是：
ABD
．关于代谢性酸中毒的病因，下面描述正确的是（）。
A．代谢产酸减少
B．HCO3-浓度降低
C．氢离子排出减少
D．碱性物质丢失过多
答案是：
BCD
遇到开放性气胸的病人应立即（）。
Ａ封闭伤口
Ｂ清创处理后包扎
Ｃ在伤侧第二肋间穿刺放气
Ｄ氧气吸入
答案是：
A
停用胃肠减压和拨管的指征是（）。
Ａ腹痛减轻
Ｂ吸出液减少
Ｃ口腔干燥、咽痛
Ｄ肠蠕动恢复
答案是：
D
诊断急性阑尾炎最重要体征是（）。
Ａ右下腹固定而明显压痛点
Ｂ腰大肌试验阳性
Ｃ结肠充气试验阳性
Ｄ直肠指检发现直肠右前方触痛
答案是：
A
肠瘘多发生在手术后的时间是（）。
Ａ术后1天
Ｂ术后3天
Ｃ术后7天
Ｄ术后2周
答案是：
C
Ｔ形管通常保留的时间是（）
Ａ术后3天
Ｂ术后5天
Ｃ术后7天
Ｄ术后14天
答案是：
D
胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（）。
Ａ胃切除过多
Ｂ进食量过多
Ｃ胃排空过快，食物过快进入空肠
Ｄ胰岛素反馈性分泌过多
答案是：
C
对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是。
Ａ全力抢救休克
Ｂ立即手术
Ｃ先抢救休克，待休克好转后再行手术
Ｄ抢救休克的同时进行手术
答案是：
D
空腔脏器破裂主要临床表现是（）。
Ａ创伤性休克
Ｂ大量内出血
Ｃ急性腹膜炎
Ｄ急性肠梗阻
答案是：
C
腹外疝最易发生嵌顿的是（）。
Ａ腹股沟直疝
Ｂ腹股沟斜疝
Ｃ股疝
Ｄ脐疝
答案是：
C
乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是（）。
Ａ主要为了止血
Ｂ加压后可止痛
Ｃ有利于患侧肢体血运改善
Ｄ减少皮下积液
答案是：
A
开放性损伤的主要特点是（）。
Ａ伤口
Ｂ肿胀
Ｃ疼痛
Ｄ出血
答案是：
A
患者甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第３天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，可能的原因是（）。
Ａ双侧喉返神经损伤
Ｂ喉头水肿
Ｃ甲状腺危象
Ｄ甲状旁腺被误切
答案是：
D
甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是。
Ａ开始服碘剂3天以后
Ｂ开始服碘剂1周左右
Ｃ开始服碘剂1～2周
Ｄ开始服碘剂2～3周
答案是：
D
甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值（）。
Ａ10％以上
Ｂ20％以上
Ｃ30％以上
Ｄ60％以上
答案是：
B
浅Ⅱ度烧伤如无感染，创面愈合时间为（）。
Ａ１周左右
Ｂ２周左右
Ｃ３周左右
Ｄ４周左右
答案是：
B
按新九分法计算一个５岁的女孩，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积应为（）。
Ａ7％
Ｂ9％
Ｃ13％
Ｄ16％
答案是：
D
按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为（）。
Ａ5％
Ｂ9％
Ｃ18％
Ｄ21％
答案是：
C
下列哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任（）。
Ａ手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
Ｂ协助手术人员穿衣
Ｃ手术结束后整理手术台和清洗器械
Ｄ术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
答案是：
A
在心肺复苏中为防止脑水肿，将脑部温度降至多少度最合适（）。
Ａ28℃
Ｂ30℃
Ｃ32℃
Ｄ34℃
答案是：
A
心脏复苏时首选药物是（）。
Ａ利多卡因
Ｂ异丙基肾上腺素
Ｃ肾上腺素
Ｄ阿托品
答案是：
C
心跳呼吸骤停早期有效的措施是（）。
Ａ心脏三联针
Ｂ开胸心脏按摩
Ｃ电击除颤
Ｄ口对口呼吸加胸外心脏按压
答案是：
D
判断心跳骤停简便可靠的依据是（）
Ａ突然昏迷，颈动脉搏动消失
Ｂ无心音
Ｃ瞳孔散大
Ｄ面色紫绀或灰白
答案是：
A
全麻病人未苏醒前回病房，正确体位是（）。
Ａ头低脚高位
Ｂ垫枕平卧位，头转向一侧
Ｃ半坐位
Ｄ侧卧位
答案是：
D
腰麻术后病人的正确体位是（）。
Ａ去枕平卧６小时
Ｂ垫枕平卧６小时
Ｃ头低平卧６小时
Ｄ半卧位６小时
答案是：
A
输入平衡盐液的主要目的是（）。
Ａ纠正碱中毒
Ｂ纠正酸中毒
Ｃ补充血容量
Ｄ促进Ｋ进入细胞内
答案是：
C
一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。
Ａ10％葡萄糖液
Ｂ等渗盐水和葡萄糖液
Ｃ右旋糖酐
Ｄ高渗盐水500ml
答案是：
B
代谢性酸中毒的原因是（）。
Ａ呼吸道梗阻
Ｂ幽门梗阻
Ｃ换气过度
Ｄ肠梗阻
答案是：
D
代谢性碱中毒的原因是（）。
Ａ食道梗阻
Ｂ幽门梗阻
Ｃ小肠梗阻
Ｄ结肠梗阻
答案是：
B
静脉补钾浓度一般不超过。
Ａ03％
Ｂ05％
Ｃ08％
Ｄ1％
答案是：
A
等渗性缺水的常见病因为（）。
A．胃肠道消化液急性丧失
B．入水量不足
C．慢性肠梗阻
D．水分大量丧失
答案是：
A
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