其他系统西安交通大学外科护理学学习指南所有答案.docx

1、其他系统西安交通大学外科护理学学习指南所有答案其他系统西安交通大学-外科护理学学习指南所有答案阐述颅内血肿分型答案是：1按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型:72小时以内为急性型3日以后到3周以内为亚急性型超过3周为慢性型脑硬膜外血肿出血下血肿最常见，脑内血肿3体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降,若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降阐述颅脑损伤病人的主要观察内容。答案是：主要观察项目有：1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反

2、应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。阐述小脑幕切迹疝的定义及其主要临床表现。答案是：小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表

3、现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有：颅内压增高症状生命体征明显改变病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。关于骨折病人石膏绷带包扎固定的护理，正确的有（ ）。石膏干固后才搬动病人特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生抬高患肢观察石膏固定肢体远端的血液循环答案是：ABCD关于骨牵引病人的护理，正确的有（）。事先告诉病人牵引的目的及效果检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛每日用酒精擦针孔处12次针孔处的血痂应除去以免感染答案是：ABC关于皮肤牵引的正确护理包括（）。保持患肢外展位、中立位避免外旋注

4、意胶布、绷带有无脱落滑移松动保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上定期检查皮肤有无皮炎及溃疡答案是：ABCD关于胃肠减压的护理，正确的是（ ）。减压期应禁食及停止口服药物可间歇从胃管内注入要素饮食应保持减压持续通畅有效应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰答案是：ACD结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理正确的是（ ）。定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠留置导尿管，至少留置5答案是：ABD下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻的可能（）。腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期呕吐血性液体或排出粘液血便腹胀加重，出现局限性，不对称隆起出现明

5、显的腹膜剌激征或早期出现休克答案是：ABCD关于急性阑尾炎的陈述，正确的是（ ）。多数病人有转移性右下腹痛均有固定的麦氏点压痛腰大肌试验可为阴性全身反应一般并不显著答案是：ACD关于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理，正确的是（）。安静卧床，必要时给予镇静剂定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低答案是：ABCD胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理，合适的是（ ）。取半卧位禁食，禁饮，输液胃肠减压严密观察血压和脉搏答案是：BCD关于急性乳房炎的非手术疗法，下正确的有（ ）。患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁托起乳房，限制热敷炎

6、症早期，局部热敷炎症早期，用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭答案是：ABD关于急性乳房炎的治疗，正确的有（ ）。患侧乳房停止哺乳早期局部冷敷以后改为热敷应用抗生素控制感染炎症早期及时切开引流答案是：ABC关于一般换药操作法的陈述，正确的是（ ）。用手揭去外层敷料，将污敷料内面向上放在弯盆中盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定右手镊子可直接接触伤口，左手镊子专用以从换药碗中夹取无菌物品，递给右手用手轻答案是：ABC关于感染伤口处理的陈述，正确的是。应用抗菌药物充分引流伤口清除感染坏死组织进行清创答案是：ABC关于鼓励病人早期下床活动的目的陈述，正确的是（ ）。促进伤口早期愈合减轻伤口疼痛减少肺部并发症防止静

7、脉栓塞答案是：ACD关于穿无菌手术衣及戴手套的陈述，正确的是（ ）。先穿无菌手术衣，后戴湿手套先穿无菌手术衣，后戴干手套先戴湿手套，后穿无菌手术衣戴手套时勿使手套外面与皮肤答案是：BCD下列关于手术室空气的清洁消毒，正确的是（ ）。手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度无须控制参观人员数量有急性呼吸道感染者，不应参加手术进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部答案是：ACD下列属于硬脊膜外麻醉会出现并发症有（）。脊神经根损伤硬膜外血肿硬膜外腔感染头痛答案是：ABC下列有关外科手术病人麻醉后的护理，正确的是（）。全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧腰麻病人必须去枕平卧68小时硬脊膜外麻醉后，病

8、人应平卧46小时小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧答案是：ABCD下列有关休克病人输液护理，正确的是。接诊时应立即做好输液准备建立两条以上静脉通道大量快速补液最好有 CVl的速度补液静脉切开输液深静脉插管补液答案是：ABCD下列哪项属于观察输液治疗反应的是（）。精神状态心肺体征血容量是否恢复有无皮下出血答案是：ABC静脉补液的原则有（）先盐后糖先晶后胶先快后慢见尿补钾答案是：ABCD关于高血钾的临床表现，下列陈述正确的有（）。肌肉无力，软瘫四肢有麻木和异常感可有呼吸困难心电图出现波高耸，QRS 波群异常增宽答案是：ABCD关于低血钾症的治疗，下列陈述正确的有（）。口服钾盐最为安全严重缺钾

9、又不能口服者，以10氯化钾10 ml静脉缓慢推注补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml小时以上严重缺钾时，24小时答案是：ACD低血钾症时，出现下列哪些症状（ ）。肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失腹胀、恶心、呕吐神志淡漠或嗜睡心动过缓答案是：ABC下列会引起高渗性脱水的有（）。上消化道梗阻危重病人给水不足静脉大量等渗盐水高热大汗答案是：ABCD关于等渗性脱水，下面阐述不正确的是（ ）。A代谢产酸减少BHCO3-浓度降低C氢离子排出减少D碱性物质丢失过多答案是：ABD 关于代谢性酸中毒的病因，下面描述正确的是（ ）。A代谢产酸减少BHCO3-浓度降低C氢离子排出减少D碱性物质丢失过多答案是

10、：BCD遇到开放性气胸的病人应立即（ ）。封闭伤口清创处理后包扎在伤侧第二肋间穿刺放气氧气吸入答案是：A停用胃肠减压和拨管的指征是（ ）。腹痛减轻吸出液减少口腔干燥、咽痛肠蠕动恢复答案是：D诊断急性阑尾炎最重要体征是（ ）。右下腹固定而明显压痛点腰大肌试验阳性结肠充气试验阳性直肠指检发现直肠右前方触痛答案是：A肠瘘多发生在手术后的时间是（ ）。术后1天术后3天术后7天术后2周答案是：C形管通常保留的时间是（ ）术后3天术后5天术后7天术后14天答案是：D胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（ ）。胃切除过多进食量过多胃排空过快，食物过快进入空肠胰岛素反馈性分泌过多答案是：C对实质性脏器破裂并发

11、休克时处理原则是。全力抢救休克立即手术先抢救休克，待休克好转后再行手术抢救休克的同时进行手术答案是：D空腔脏器破裂主要临床表现是（ ）。创伤性休克大量内出血急性腹膜炎急性肠梗阻答案是：C腹外疝最易发生嵌顿的是（ ）。腹股沟直疝腹股沟斜疝股疝脐疝答案是：C乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是（）。主要为了止血加压后可止痛有利于患侧肢体血运改善减少皮下积液答案是：A开放性损伤的主要特点是（ ）。伤口肿胀疼痛出血答案是：A患者甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，可能的原因是（ ）。双侧喉返

12、神经损伤喉头水肿甲状腺危象甲状旁腺被误切答案是：D甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是。开始服碘剂3天以后开始服碘剂1周左右开始服碘剂12周开始服碘剂23周答案是：D甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值（ ）。10以上20以上30以上60以上答案是：B浅度烧伤如无感染，创面愈合时间为（ ）。周左右周左右周左右周左右答案是：B按新九分法计算一个岁的女孩，头颈部发生浅度烧伤，其烧伤面积应为（）。791316答案是：D按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为（ ）。 5 91821答案是：C下列哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任（）。手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线协助手术

13、人员穿衣手术结束后整理手术台和清洗器械术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套答案是：A在心肺复苏中为防止脑水肿，将脑部温度降至多少度最合适（ ）。28303234答案是：A心脏复苏时首选药物是（）。利多卡因异丙基肾上腺素肾上腺素阿托品答案是：C心跳呼吸骤停早期有效的措施是（ ）。心脏三联针开胸心脏按摩电击除颤口对口呼吸加胸外心脏按压答案是：D判断心跳骤停简便可靠的依据是（ ）突然昏迷，颈动脉搏动消失无心音瞳孔散大面色紫绀或灰白答案是：A全麻病人未苏醒前回病房，正确体位是（ ）。头低脚高位垫枕平卧位，头转向一侧半坐位侧卧位答案是：D腰麻术后病人的正确体位是（ ）。去枕平卧小时垫枕平卧小时头低平卧小时半卧位小时答案是：A输入平衡盐液的主要目的是（ ）。纠正碱中毒纠正酸中毒补充血容量促进进入细胞内答案是：C一般等渗性脱水者宜输给何种液体（ ）。10葡萄糖液等渗盐水和葡萄糖液右旋糖酐高渗盐水500 ml答案是：B代谢性酸中毒的原因是（ ）。呼吸道梗阻幽门梗阻换气过度肠梗阻答案是：D代谢性碱中毒的原因是（ ）。食道梗阻幽门梗阻小肠梗阻结肠梗阻答案是：B静脉补钾浓度一般不超过。0305081答案是：A等渗性缺水的常见病因为（ ）。A胃肠道消化液急性丧失B入水量不足C慢性肠梗阻D水分大量丧失答案是：A