操作流程.docx

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操作流程

目录

1、病人转入重症医学科流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅3

2、重症医学科转出病人流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅4

3、重症医学科转入、转出、出科检查病人的安全措施┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅5

4、外院接病人流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6

5、送病人外出检查的流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅7

6、重症医学科病人抢救流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅8

7、呼吸机操作流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅9

8、呼吸机管道连接流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅10

9、呼吸机管道更换流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅11

10、气道护理流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅12

11、气管导管意外脱出应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅13

12、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅14

13、确认气管插管（或气切套管）在气道内及畅通的护理流程┅┅┅┅┅┅┅15

14、气管切开套管意外脱出应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅16

15、气管切开套管意外脱出应急预案┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅17

16、拍背排痰流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅18

17、CVP监测流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅19

18、监护仪使用流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅20

19、多功能监护仪操作规程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅21

20、心电图机操作规程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅22

21、微量泵操作规程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23

22、心外电除颤仪操作规程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅24目录

23、中心吸引装置故障应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅25

24、胸腔引流管意外脱出的应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅26

25、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅27

26、家属接待时晕倒应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅28

27、血管活性药物外渗应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29

28、重症医学科突然停电应急流程┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅30

29、ICU患者躁动应急预案┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅31

30、纠纷应急预案┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅32

31、封存病历应急预案┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅33

32、封存实物应急预案┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅34

33、终末消毒程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅35

34、地震的应急预案与程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅37

35、火灾的应急预案与程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅38

36、有毒气体泄漏的应急预案与程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅39

37、急性心包压塞的应急预案与程序┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅40

38、CT检查护理常规（病房）┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41

39、超声检查护理常规┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅42

病人转入重症医学科流程

1、

准备

接到收病人的电话，通知医生，确定床位

评估：

病情、病人所需仪器

用物准备：

床单位、吸痰用物、计量尿器，约束带、吸氧装置、注射用水、调试监护仪和呼吸机

迎接病人

听到按门铃声，即到门口接病人

病人到位后，即予吸氧或辅助呼吸、监测氧饱和度

判断心跳呼吸

无：

即予抢救，稳定后过床

有：

予过床，连接各种监护仪器，配合医生处理

床边交接班

病情、用药

各种管道

皮肤情况

带入的物品（贵重物品交回家属保管）

医疗文件是否齐全（住院、门诊病历）护理记录单

医嘱处理

检查电脑，确认病人已经转入ICU（如为借床，立即修改！

）

核对并按医嘱处理病人

整理床单位

整理

协助病人采取舒适体位

洗手

记录（护理记录、一览表、床头卡、住院登记本）

2、重症医学科转出病人流程

准备

准备：

着装规范、洗手、戴口罩、通知家属

评估：

病情、病人的依从性、心理状况、解释

医嘱：

核转科医嘱、确认接收科室、转出时间

用物准备：

转出病人抢救箱、简易呼吸囊、氧气袋、带病人生活用品、补液、口服药、胸片、病历资料

医嘱处理

医生停长期医嘱、护士核对签名

双人核对全部医嘱

护理文件处理

书写转科护理记录，检查入院评估表，组长或护士长签名

检查体温单，长期、临时医嘱单及其它护理文件

通知转至科室

电话通知转至科室，到相应科室推床到ICU

分离监护导联线，去除电极片，清洁皮肤

转出前准备

固定好各种管道

CVP监测管道封管

接氧气袋，过床，电话通知电梯

运送病人

主管医护人员一起运送病人至相应科室

观察病情

运送途中观察病情变化：

意识状态、生命体征变化、气道分泌物、管道通畅

床边交接

病情、用药、用物、医疗文件

病人的皮肤情况

整理

运送完病人后，所有ICU用物带回科室归位

清洁消毒床位

铺好备用床，准备迎接新病人

3、重症医学科转入、转出、出科检查病人的

安全措施

1.需要转入重症医学科的病人，由重症医学科的医师看过病人后，通知重症医学科病房，准备病床、氧气、吸引器、呼吸机、心电监护仪，由病房医生、护士护送病人到重症医学科，并向重症医学科医生、护士交代病人到病情、用药等。

2.重症医学科病人生命体征稳定后方可转出重症医学科或外出检查。

3.需外出检查的病人，向病人家属讲明外出检查的必要性及可能在外出途中出现的各种意外风险，征得家属同意，必要时签字后方可外出检查。

4.转出或外出检查时，必须有一名重症医学科医生和一名护士陪同。

5.转出或外出检查时，带抢救药品、物品、氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪，以防病人出现意外。

4

外院接病人流程

出车者准备：

着装规范、穿外出衣

准备

评估：

病人病情

核对医嘱：

与医生核实需出车的地点、路线

用物准备：

外出抢救箱、简易呼吸囊、手提监护仪、吸痰机、手提吸痰机（上机病人）、氧气筒2个、氧气减压表2个、扳手一个、模拟肺、万象接头、备用补液、输液加压袋、垃圾袋、被服一套、绷带、剪刀

通知车队

电话通知车队，告知会和地点

在当地医院：

与家属沟通、签转运病人同意书

确认病人生命体征平稳才转运病人

运送病人

彻底清除气道分泌物

接手提监护仪、上机病人接手提呼吸机

固定各种管道

运送途中应密切观察：

1、生命体征变化

观察病情

2、意识状态、瞳孔

3、气道分泌物

4、各管道是否通畅

护送病人至床边并过床

回到本科室

接床边呼吸机、监护仪

接好并固定各管道、做好交班

整理床单元

整理

协助病人采取舒适体位

洗手

记录

物品放回原处

5、送病人外出检查的流程

评估

评估：

病情、生命体征、心理状况、仪器使用情况

核对医嘱：

确定检查的时间及检查项目

用物准备

外出检查抢救箱、简易呼吸囊、手提监护仪、吸痰用药

氧气袋、手提呼吸机（上机病人）、氧气筒、氧气减压

通知家属

电话通知家属，告知要检查的项目及风险、签字

吸痰

给予100%氧吸入

彻底清除气道分泌物，保持呼吸道通畅

按医嘱保留一条输液通道，其余输液管道封管

固定管道

将床边监护模块接手提呼吸机

分离病床电源线及气垫床连接线

固定好胃管、伤口引流管、尿管等管道

通知检查科室

电话通知检查科室做准备、同时通知电梯

运送病人

医护人员与家属一起送病人至检查科室

观察病情

运送途中及检查时应密切观察病情变化

保持管道通畅

检查完毕

电话通知电梯，护送病人回ICU

按病情处理病人

整理床单元

整理

将患者调节到适当体位

整理用物、归位放置

洗手

记录

6、重症医学科病人抢救流程

环境安全

评估

单间病房：

把窗帘放下

大病房：

准备屏风

病情判断

仔细检查病人（心跳、呼吸、血压、意识状态）

密切观察监护仪监测的参数

呼救

通知带班组长、管床医生参加抢救

带班组长根据病人情况合理安排人力参加抢救

吸痰、清除分泌物

保持呼吸道通畅

呼吸囊进行人工呼吸

协助气管插管、给予辅助通气

按压部位：

双乳头联线与胸骨中线交叉点

胸外按压

（心跳停止时）

按压方式：

双手掌跟重叠，双臂垂直按压胸骨

按压深度：

4-5cm

按压频率：

100次/分

按医嘱使用抢救药物

准备急救药物：

肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、利多卡因等药物

电击除颤

（必要时）

参照除颤流程

记录

整个过程准确记录抢救情况和病人的生命体征

整理床单元

整理

帮助患者取舒适体位

整理用物、分类处理

洗手

记录

7、呼吸机操作流程

上机前

准备

呼吸机接好管道备用

备好吸痰装置、急救车

呼吸机湿化瓶加注射用水至刻度处，开湿化器

启动呼吸机，试机检查，调整呼吸机参数

建立人工

气道

去枕仰卧位，固定头部

协助气管插管，听诊双肺呼吸音，固定气管插管，气囊充气，接呼吸机

保持气道通畅，落实整体护理

上呼吸机

监测SPO2、HR、BP、血气分析，及时添加湿化瓶水，倾倒贮水槽积水

及时记录参数变化；每班测量、记录气管插管插入长度

停机护理

停机前准备：

解释，导管吸氧、湿化等准备

试停机：

导管内吸氧，观察病人耐受情况

拔管后护理：

按医嘱拔管后做好口腔、气道护理等

整理床单位

记录

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手

按要求记录通气期间的模式、参数及生命体征变化等

备注：

1、上机者须做好气道护理、口腔护理、生活护理、心理护理等。

2、牙垫、固定带，吸痰用物每天更换。

3、停机步骤：

向病人解释，使用SIMV、CPAP模式，间断停

机，气管插管内吸氧及湿化，拔管。

4、关机顺序：

关呼吸机，关湿化器，拔出氧气接头。

5、一次性管道用完后即弃，多次性管道送供应室消毒，每周更

换。

6、呼吸机各部件按要求消毒处理。

8、呼吸机管道连接流程

评估

根据呼吸机型号准备相应呼吸机管道

管道准备：

多次性管道/一次性管道

准备

湿化瓶：

装上过滤纸，加注射用水至刻度

其他配件：

Y型接头、直头、弯头、万向接头、接水杯、过滤器、流量传感器

管道连接

多次性管道：

按顺序连接管道、接头、连接湿化瓶

一次性管道：

一次性管道接湿化瓶后直接连接呼吸机

呼吸机检测

PB840呼吸机：

做SST快速自检

伽利略：

管道密闭性测试、流量传感器测定

呼吸机调试

检测过程通过后进行调试，观察呼吸机运行情况、报警系统是否正常

记录

整理

在登记本上写上日期、呼吸机运行情况，并签名

9、呼吸机管道更换流程

评估

病人情况：

评估病人有无自主呼吸（特别是呼吸模式及参数、SPO2情况）

呼吸机管道：

使用多次性管道或一次性管道

管道准备：

多次性管道/一次性管道

准备

湿化瓶：

装上过滤纸，加注射用水至刻度

其他用物：

呼吸囊、呼吸机配件

管道连接

多次性管道：

管道连接水杯、Y型接头、湿化瓶

一次性管道：

连接湿化瓶

有自主呼吸病人：

给予人工气道内吸氧，气道分泌物多的清除气道分泌物

更换管道

无自主呼吸病人：

呼吸囊接上氧气后再接人工道进行辅助呼吸

先分离呼吸机管道病人端，再拆呼吸机管道机器端

将准备好的管道连接呼吸机，再接病人

管道连接是否正确，管道衔接是否紧密，有无漏气

观察

呼吸机运行情况

在整个过程中密切观察病情

记录

记录病人生命体征情况

贴上标签，注明有效期

整理床单位

整理

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置、消毒呼吸机配件、洗手

备注：

1、反复使用的呼吸机管道、每周更换，一次性管道2周更换一次。

2、无自主呼吸病人更换管道时必须有医生在场。

3、整个过程要快速、准确。

4、护理人员要有足够的应变能力，更换过程中严密观察病情。

10、气道护理流程

评估

评估吸痰指证，是否上机，听诊双肺呼吸音

清醒病人做好解释工作

负压吸引装置处于完好备用状态

准备

治疗巾及治疗盆、注射用水

吸痰管及无菌手套

口腔护理用物，气管切开护理用物

绷带及胶布，牙垫，松节油及过氧化氢

机械通气者给予纯氧通气，消除报警

吸痰

观察吸痰指证：

患者咳嗽或者口鼻腔有痰、气道压力升高、潮气量下降、床旁听到患者气道有痰，听诊喉头、肺部有痰鸣、血氧分压或血氧饱和度下降

严格无菌操作，气管与口腔、鼻腔的吸痰管、吸痰盅应分开

注意吸痰的顺序，先吸口腔、鼻腔分泌物

吸痰时动作要轻、稳、准、快，一次吸痰时间不宜超过15秒

口腔护理

经口气管插管者将气管插管移至一侧，清洗对侧口腔，同样方法清洗另一侧口腔，更换牙垫及扁带，测量气管插管外露长度，固定

经鼻气管插管给予双氧水清洗鼻孔，更换扁带，测量气管插管外露长度，固定

气管切开者，给予酒精和盐水棉球清洗伤口，更换敷料，固定

在进行以上操作时，应注意防止气管插管深度移位；口腔护理前必须确定气囊与气管封闭

更换湿化瓶水

整理

更换吸痰用物

湿化罐内注射用水应每日更换，倒呼吸机管道储水杯

11、

气管导管意外脱出应急流程

病区环境：

评估呼吸机的运行情况，报警系统

评估

病人情况：

判断病人有无自主呼吸、呼吸频率、SPO2、生命体征

急救物品：

急救车各种急救药物及物品齐全、功能完好、处于备用状态，纤支镜备用状态

有自主呼吸：

给予病人高流量吸氧、必要时吸痰

导管脱出

严密观察病人生命体征：

呼吸频率、面色、血氧饱和度等，

清醒病人做心理护理

无自主呼吸：

继续以下工作

保持呼吸道通畅

呼吸囊辅助呼吸

把氧气接上呼吸囊后，再与病人呼吸道连接

进行人工呼吸，方法参照人工呼吸囊辅助呼吸

严密观察呼吸频率、面色、血氧饱和度等

立即通知医生

严密监测病人生命体征

配合医生处理紧急，遵医嘱用药

纤支镜或喉镜气管插管（平卧、病人靠床头）

协助气管插管

接呼吸机辅助呼吸（听诊双肺呼吸音）

固定气管插管（气囊内注气固定、扁带或胶布固定

气管插管）

观察病人情况：

呼吸频率、面色、血氧饱和度

调整呼吸机参数

重新调整呼吸机参数

遵医嘱镇静、有效肢体约束

记录

准确记录处理过程及病人生命体征

1、病区内所有急救用品都应处于备用状态

2、意识不清的患者有效肢体约束

3、气管切开套管脱出，医护人员应采取补救措施，保证病人安全

4、护理人员应有足够的应急能力，处理的过程密切观察病情

备注

12、气管切开使用呼吸机患者意外脱管

应急预案及程序

〔风险预案〕

（一）立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

（二）当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

（三）如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

（四）其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

（五）配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

（六）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。

（七）病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。

（八）患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：

1、对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

2、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

3、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

4、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

〔程序〕

立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查动脉血气分析→调整呼吸及参数→观察生命体征→记录抢救过程

13、确认气管插管（或气切套管）在气道内及畅

通的护理流程

观察患者胸廓起伏均匀对称

↓

监护仪示生命体征稳定，患者面色无紫绀现象，动脉血氧饱和度>90%（去除其他疾病本身因素影响）

↓

听诊双肺呼吸音对称，进出气体均匀

↓

检查插管套囊压合适

↓

无随呼吸发出的声响，捂住气切、套管外口，无呼吸气体自患者口、鼻进出

↓

捂住患者口鼻，呼吸气体自套管口、插管口进出顺畅

↓

适宜型号的吸痰管进入插管（套管）吸痰顺利，进入深度合适

↓

排除烦躁、人机对抗、痰液、管道堵塞、机器本身障碍、患者疾病原因等引起的呼吸机气道高压报警。

患者呼吸良好，SPO2>90%。

↓

医护合作，充分镇静，有效气道湿化（插管、吸氧/湿化二合一，用5.5号头皮针穿刺合并）

↓

痰液湿化理想

↓

病人安静舒适，生命体征平稳

14、

气管切开套管意外脱出应急流程

病区环境：

评估呼吸机的运行情况，报警系统

评估

病人情况：

判断病人有无自主呼吸（特别是评估呼吸频率、SPO2、血压）瘘道形成否

瘘道已经形成（七天后），消毒后重新置管；瘘道未形成（七

天内），继续以下工作

急救物品：

急救车各种急救药物及物品齐全、功能完好、处于备用状态

气管套管脱出

立即通知医生

严密观察病人生命体征：

呼吸频率、面色、血氧饱和度等，

清醒病人做心理护理

纤支镜或喉镜气管插管或者留置气管切开套管（平卧、病人

呼吸囊辅助呼吸吸

靠床头）

瘘道未形成者，用呼吸囊辅助呼吸，准备重新建立人工气道

协助建立人工气道

接呼吸机辅助呼吸（听诊双肺呼吸音）

固定气管插管或者套管（气囊内注气固定、扁带或胶布固定

气管插管）

调整呼吸机参数

观察病人情况：

呼吸频率、面色、血氧饱和度

遵医嘱镇静、有效肢体约束

记录

准确记录处理过程及病人生命体征

1、病区内所有急救用品都应处于备用状态

2、意识不清的患者有效肢体约束

3、气管切开套管脱出，医护人员应采取补救措施，保证病人的安全

4、护理人员应有足够的应急能力，处理的过程密切观察病情

备注

15、

气管切开套管意外脱出应急预案件

病区环境：

评估呼吸机的运行情况，报警系统

评估

病人情况：

判断病人有无自主呼吸（特别是评估呼吸频率、SPO2、血压）瘘道形成否

瘘道已经形成（七天后），消毒后重新置管；瘘道未形成（七

天内），继续以下工作

急救物品：

急救车各种急救药物及物品齐全、功能完好、处于备用状态

气管套管脱出

立即通知医生

严密观察病人生命体征：

呼吸频率、面色、血氧饱和度等，

清醒病人做心理护理

纤支镜或喉镜气管插管或者留置气管切开套管（平卧、病人

呼吸囊辅助呼吸吸

靠床头）

瘘道未形成者，用呼吸囊辅助呼吸，准备重新建立人工气道

协助建立人工气道

接呼吸机辅助呼吸（听诊双肺呼吸音）

固定气管插管或者套管（气囊内注气固定、扁带或胶布固定

气管插管）

调整呼吸机参数

观察病人情况：

呼吸频率、面色、血氧饱和度

遵医嘱镇静、有效肢体约束

记录

准确记录处理过程及病人生命体征

5、病区内所有急救用品都应处于备用状态

6、意识不清的患者有效肢体约束

7、气管切开套管脱出，医护人员应采取补救措施，保证病人的安全

8、护理人员应有足够的应急能力，处理的过程密切观察病情

备注

16、拍背排痰流程

评估

病史、病情、禁忌症、手术特征、伤口的位置

准备

物品准备：

听诊器，吸痰用物，吸氧管

病人准备：

解释治疗目的及配合要求

阅读胸片肺部听诊，根据情况选择合适的体位

拍背

拍背方法：

手掌微曲成杯状，在吸气和呼气时以手腕力量，从肺底自下而上，由内向外，迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道

拍背时间在10-15分钟左右，特殊患者除外

拍背结束后要求做深呼吸和咳嗽几次

观察

严密观察病情、生命体征

拍背过程中出现下列情况停止拍背：

突发气促、严重心律失常、突发血氧降低、患者不适，要求终止等

保留胸腔引流者流出大量鲜红色血性液时禁止拍背

整理

整理床单位

协助患者取舒适体位

记录

备注：

1、排痰法的禁忌症：

COPD急性加重；胸水、脓胸；所有引流管拔管没

到2小时，肺Ca转移患者，进餐2小时内，拍击部有大片皮肤破损

者，房颤伴血栓形成患者

2、体位排痰的禁忌症：

头颈部外伤后、术后不稳定期；出血倾向伴循环

系统不稳定；脓胸、胸水；心源性肺水肿；肺栓塞

3、头低位禁忌症：

颅内压增高（脑外科术后、脑动脉瘤、眼手术后）；高

血压；腹部胀满；食道术后；咳血；有误吸可能（胃管营养、进食后

1.5-2小时内）

4、拍背时宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，叩击时避开乳房、

心脏和骨突出部位（如脊柱、肩胛骨、胸骨），脏器软组织正上方，避

开拉链、纽扣部位

17、CVP监测流程

准备

操作者准备：

着装规范、洗手、戴口罩

评估：

病人情况、中心静脉导管情况、合作性、解释

核对医嘱

用物准备：

有创测压模块及连接导线、一次性换能器、输液加压袋、无菌手套、生理盐水500ml、输液架、橡皮筋、安尔碘、棉签

排气

排除NS500ml袋内的气体，接一次性换能器，管道排气

连接

将NS500ml放在输液加压袋内包好，挂在输液架上

换能器一端连接静脉导管远端腔，另一端连接监护仪导线并固定换能器

加压

输液加压袋打气加压，压力200-300mmHg

监护仪设置

当屏幕出现PA、则点击PA，再点击屏幕下方菜单select键，选择CVP即可

调零点

病人处于适当体位

换能器零点与心脏处于同一水平线；关闭换能器三通接头病人端、接通大气端

点击屏幕上的CVP键，屏幕右下方出现zero，点击zero，待屏幕显示o为止，关闭换能器三通大气端、接通病人端，持续监测CVP

观察

整理

整理床单位

协助患者采取舒适体位

洗手

记录

18、监护仪使用流程

准备

病人：

清醒者先解释，平卧，松解衣服纽扣，暴露胸部；用酒精棉球清洁准备贴电极片部位皮肤

用物：

监护模块、监护仪缆线、导联线、血氧饱和度探头、血压袖带、电极片5片、酒精棉球

评估：

确认电源插头已连接到插座，接各缆线、理顺导联线，扣上导联电极

开机监护仪自检

先开主机的电源

再开显示屏

按需接监护项目

按要求贴心电监护电极

按血氧饱和度探头

接体温探头（腋下，直肠）

无创血压袖带：

置于肘折线上2横指位置，松紧度以容纳二指为宜

有创压监测：

选择相应的模块、导联线、换能器

设置报警界限

根据病情设置个性化的报警界限

设置监测数据范围的±10%

关机

先关显示屏

再关主机电源

整理

整理床单

帮助患者取舒适体位

整理用物、分类消毒处理

19、多功能监护仪操作规程

一、检查、确认监护仪所要求的电压范围，接通电源，接地

线，接开关键