医学三基考试复习题常见考题及答案心内科doc.docx
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医学三基考试复习题常见考题及答案心内科doc
心内科
1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：
A:
阿托品
B:
麻黄素
C:
异丙肾上腺素
D:
乳酸钠
E:
安置临时或永久性起博器
答案：
E
2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗
A:
观察
B:
地高辛
C:
激素
D:
电复律
E:
手术换瓣
答案：
E
3.患者，男，67岁。
高血压病史20年。
2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分。
该患者的最佳药物选择是
A:
美托洛尔
B:
维拉帕米
C:
卡托普利
D:
吲哒帕胺
E:
哌唑嗪
答案：
A
4.α受体阻滞剂最常见的副作用是
A:
体位性低血压
B:
干咳
C:
踝部水肿
D:
便秘
E:
面部潮红
答案：
A
5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：
A:
房颤
B:
预激综合征
C:
AVB
D:
室性期前收缩及室性心动过速
E:
非阵发性交界性心动过速
答案：
D
6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：
A:
四环素
B:
红霉素
C:
庆大霉素
D:
青霉素
E:
绿霉素
答案：
C
7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因
A:
冠心病
B:
心肌病
C:
风湿性心脏病
D:
心律失常
E:
贫血
答案：
B
8.患者，60岁。
家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属
A:
I级
B:
Ⅱ级
C:
Ⅲ级
D:
Ⅳ级
E:
V级
答案：
B
9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是
A:
发作时及时电复律
B:
发作时利多卡困静脉推注
C:
安装DDD
D:
安装ICD
E:
心脏移植
答案：
D
10.诊断冠心病最准确的方法是
A:
心电图
B:
HOLTER
C:
运动平板
D:
放射性核素
E:
心导管
答案：
E
11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是
A:
>100u
B:
>200u
C:
>300u
D:
>400u
E:
>500u
答案：
E
12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：
A:
吹如气量是否足够
B:
胸廓是否扩张
C:
瞳孔是否缩小
D:
口唇紫绀是否改善
E:
心跳是否恢复
答案：
B
13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是
A:
脑供血不足
B:
脑供氧不足
C:
能量不足
D:
脑细胞病变
E:
脑细胞功能改变
答案：
C
14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：
A:
心界随体位改变
B:
心音减弱
C:
心包摩擦音
D:
奇脉
E:
体循环淤滞征
答案：
C
15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：
A:
BP≥140/90mmHg
B:
BP≥135/85mmHg
C:
BP≥120/80mmHg
D:
BP≥150/90mmHg
E:
BP≥160/95mmHg
答案：
A
16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟
A:
PDA
B:
Fallot’stetralogy
C:
VSD
D:
肺动脉狭窄
E:
主动脉缩窄
答案：
A
17.患者，中年男性，有风湿性心脏病（风心）史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。
近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理
A:
窦性心动过缓，50次／分
B:
非阵发性交界性心动过速伴房室分离
C:
I度AVB
D:
CRBBB
E:
阵发性室速
答案：
E
18.早期胃癌是指：
A:
小于2厘米的肿瘤
B:
息肉样的隆起型病变
C:
局部淋巴结未受累的肿瘤
D:
尚未侵及浆膜层的肿瘤
E:
病变局限于粘膜和粘膜下
答案：
E
19.患者，男，30岁。
劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为
A:
心包炎
B:
扩张型心肌病
C:
病毒性心肌炎
D:
二尖瓣狭窄
E:
二尖瓣狭窄
答案：
B
20.SBE最常见的致病菌是
A:
草绿色链球菌
B:
金黄色葡萄球菌
C:
表皮葡萄球菌
D:
肠球菌
E:
厌氧球菌
答案：
A
21.根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表
A:
心室起搏，心房感知，触发型
B:
心房起搏，心室感知，抑制型
C:
心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型
D:
有程控调节功能
E:
有抗快速心律失常的作用
答案：
C
22.患者，女，28岁。
头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140／90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是
A:
高血压
B:
肾动脉狭窄
C:
升主动脉缩窄
D:
多发性大动脉炎
E:
嗜铬细胞瘤
答案：
D
23.根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是
A:
脑卒中
B:
冠心病
C:
心律失常
D:
肿瘤
E:
上消化道出血
答案：
B
24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是
A:
地高辛
B:
硝酸甘油
C:
美托洛尔（倍他乐克）
D:
氨氯地平
E:
卡托普利
答案：
E
25.慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：
A:
1.0-2.0
B:
2.0-3.0
C:
1.6-2.5
D:
2.5-3.5
E:
3.0-4.0
答案：
B
26.患者，男，50岁。
突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／90mmHg。
过去史不详。
这时应采用何种药物治疗
A:
异丙肾上腺素
B:
肾上腺素
C:
麻黄碱
D:
氨茶碱
E:
尼可刹米
答案：
D
27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：
A:
非手术治疗（包括胃肠减压）
B:
穿孔修补术
C:
溃疡契形切除术
D:
胃大部切除术
E:
迷走神经切断和穿孔修补
答案：
D
28.冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于
A:
无症状期
B:
缺血期
C:
坏死期
D:
纤维化期
E:
无法确定
答案：
D
29.急性心包填塞处理的关键在于
A:
病因治疗
B:
对症治疗
C:
心包穿刺
D:
外科手术
E:
以上都不对
答案：
C
30.患者，男，体检时测血压为145／85mmHg，根据高血压分类属
A:
理想血压
B:
正常血压
C:
1级高血压
D:
2级高血压
E:
3级高血压
答案：
C
31.患者，女，75岁。
因胸闷不适2年来院就诊。
主动脉瓣区可闻及2／6级DM，心电图示CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。
血压170/100mmHg。
最可能的诊断是
A:
老年钙化退行性瓣膜病
B:
高血压心脏病
C:
冠心病
D:
扩张型心肌病
E:
以上都不对
答案：
A
32.关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的
A:
是诊断心源性晕厥的有效方法
B:
一般将体位从平卧上升至30°
C:
45min内未出现晕厥，即阴性
D:
原理是回心血量减少，迷走张力增加
E:
试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求
答案：
D
33.患者，女，40岁。
心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。
下列何种疾病可能出现此种体征
A:
限制型心肌病
B:
扩张型心肌病
C:
肥厚型心肌病
D:
心肌炎
E:
以上都不对
答案：
A
34.Themostcommoncongenitalheartdiseaseis
A:
ASD
B:
VSD
C:
PDA
D:
Fallot'stetralogy
E:
Ebstein'sanomaly
答案：
D
35.最常见的晕厥原因是
A:
心源性晕厥
B:
血管性晕厥
C:
血源性晕厥
D:
药物引起
E:
脑部病变
答案：
B
36.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。
你认为下列哪项检查最可靠
A:
左腕掌上位放大像
B:
骨碱性磷酸酶测定
C:
血Ca、P、AKP测定
D:
尿钙定量
E:
25-（OH）D3测定
答案：
E
37.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选
A:
静脉使用利多卡因
B:
电复律
C:
胺碘酮
D:
人工起搏超速抑制
E:
压迫颈动脉窦
答案：
B
38.在多发性大动脉炎的急性期，首选
A:
抗生素
B:
激素
C:
抗血小板药物
D:
扩血管药物
E:
介入治疗
答案：
B
39.下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？
A:
降低血脂
B:
消炎止痛
C:
降低心肌氧耗量
D:
抑制血小板聚集
E:
抑制免疫反应
答案：
D
40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：
A:
胸外心脏按摩术
B:
心脏区拳击术
C:
胸内心脏按摩术
D:
加压给氧
E:
电击除颤
答案：
C
41.二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现
A:
右心房、右心室增大
B:
左心房、左心室增大
C:
右心房、左心室增大
D:
右心室增大，肺动脉总干突出
E:
左心室增大，主动脉总干突出
答案：
D
42.PTSMAcanbeusedin
A:
CAD
B:
hypertrophiccardiomyopathy
C:
ventriculartachycardia
D:
CLBBB
E:
hypertensiveheartdisease
答案：
B
43.患者，男，60岁。
陈旧性心肌梗死，曾行LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄50％～60％，PTCA术后再狭窄发生主要是因为
A:
内膜增生
B:
血管弹性回缩
C:
冠脉夹层
D:
斑块破裂
E:
以上都不对
答案：
B
44.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：
A:
护血管作用
B:
抑制醛固酮
C:
抑制交感神经兴奋性
D:
可改善心室及血管的重构
E:
以上都是
答案：
E
45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱
A:
运动
B:
Valsava动作
C:
异丙肾上腺素
D:
下蹲
E:
以上都不对
答案：
D
46.患者，男，30岁。
血压220／135mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据
A:
无高血压家族史
B:
右上腹连续性血管杂音
C:
水平升高
D:
肾功能损害
E:
血压的高低
答案：
B
47.一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次／分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用
A:
地
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