病理学与病理生理学分类模拟题16.docx
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病理学与病理生理学分类模拟题16
病理学与病理生理学分类模拟题16
一、名词解释
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
答案：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一组以肺实质与小气道受损害而发生的慢性气道阻塞性疾病的统称。
共同特点是慢性气道不可逆性阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张等疾病。
2.慢性支气管炎
答案：
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，每年至少持续3个月，连续两年以上，进而并发肺气肿和肺心病。
3.肺气肿
答案：
肺气肿是指呼吸性细支气管及其末梢肺组织（肺泡管、肺泡囊和肺泡）因过度充气呈持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大，功能降低的一种病理状态。
4.支气管哮喘
答案：
支气管哮喘是指由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症疾病。
5.肺肉质变
答案：
肺肉质变是指主要见于中性粒细胞渗出过少，其释放的蛋白酶不足以及时溶解和清除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织代替而机化。
肉眼观，病变组织变成褐色肉样纤维组织。
6.融合性支气管肺炎
答案：
融合性支气管肺炎是指小叶性肺炎病变严重者，病灶互相融合甚至累及全叶，形成融合性支气管炎。
7.硅结节
答案：
硅结节是指吸入肺内的二氧化硅及被巨噬细胞吞噬后再释放出的硅尘，使巨噬细胞增生聚集，纤维组织增生，最终形成一个局限性结节，见于硅肺。
8.肺APUD瘤
答案：
肺APQD瘤是指是起源于支气管黏膜或腺上皮内的嗜银细胞，也有人认为起源于支气管黏膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞的肺部恶性肿瘤；其组织学类型为小细胞癌，肿瘤组织能产生和分泌激素或激素类物质，是肺癌中分化最低，恶性程度最高的类型。
二、填空题
1.慢性阻塞性肺疾病是一组______和______受损后而发生的慢性气道阻塞性疾病，其共同特点是______、______、______。
答案：
肺实质小气道慢性气道不可逆性阻塞呼气阻力增加肺功能不全
2.慢性支气管炎的临床特点是反复发作的______、______、______。
答案：
咳嗽咳痰伴有喘息症状
3.支气管哮喘是由于______反应或其他因素引起的以______为特征的慢性阻塞性炎症疾病。
答案：
肺高敏发作性、可逆性阻塞性痉挛
4.肺源性心脏病的病变涉及______、______及______；肺部疾病的共同结局表现为______或______。
答案：
肺组织肺血管心弥漫性肺纤维化肺气肿
5.大叶性肺炎典型的发展过程可分为______、______、______、______四个时期，主要并发症有______、______、______、______、______。
答案：
充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期肺肉质变胸膜肥厚和粘连肺脓肿及脓胸败血症或脓毒败血症感染性休克
6.小叶性肺炎是以______为中心的肺组织的______性炎，病变起始于______，并向周围或末梢组织扩展，故又称______。
答案：
细支气管化脓性细支气管支气管肺炎
7.硅肺的基本病变是______和______，主要并发症是______、______、______。
答案：
肺及肺门淋巴结内矽结节形成间质弥漫性纤维化肺结核病慢性肺源性心脏病肺感染和阻塞性肺气肿
8.肺癌的肉眼类型有______、______、______，组织学类型有______、______、______及______四种基本类型。
答案：
中央型周围型弥漫型鳞状细胞癌腺癌小细胞癌大细胞癌
9.病毒性肺炎是由______引起的______的急性炎症，病变可引起细支气管及肺泡壁上皮细胞______，形成______。
可见于细胞核内或胞质内。
答案：
病毒肺间质增生肥大病毒包涵体
10.鼻咽癌的好发部位最常见于______，其次为______、______，组织学类型为______、______、______、______。
答案：
鼻咽顶部外侧壁咽隐窝鳞状细胞癌腺癌泡状核细胞癌未分化癌
三、选择题
单项选择题
1.慢性支气管炎咳痰的病理基础是______
A.支气管壁毛细血管扩张充血，浆液渗出
B.支气管黏膜上皮发生鳞状上皮化生
C.支气管黏膜下腺体增生、肥大
D.支气管黏膜上皮杯状细胞增多及黏膜下腺体肥大，浆液腺体黏液化
答案：
D
2.关于慢性支气管炎下列说法不正确的是______
A.属于慢性非特异性炎症
B.临床有咳嗽、咳痰、喘息症状
C.因气道狭窄或阻塞引起吸气性呼吸困难
D.喘息是由于支气管痉挛或黏液、渗出物阻塞引起
答案：
C
3.最常见的阻塞性肺疾病是______
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎
答案：
D
4.以下对肺气肿的描述不正确的是______
A.肺泡性肺气肿是发生在肺腺泡内的肺气肿
B.不规则性肺气肿一般出现在肺瘢痕灶附近
C.肺瘢痕灶旁往往出现肉芽肿性病变
D.肺排气能力下降，肺泡内残气增多等导致阻塞性通气障碍
答案：
C
5.肺气肿可以导致______
A.肺源性心脏病
B.桶状胸
C.肺动脉压力升高
D.以上都是
答案：
D
6.下列关于支气管哮喘的描述正确的是______
A.支气管腔内黏液栓阻塞
B.气道的重塑
C.支气管壁渗出的细胞主要是中性粒细胞
D.是一种以发作性、可逆性阻塞性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症
答案：
D
7.能够引起肺气肿的疾病不包括______
A.慢性支气管炎
B.小叶性肺炎
C.支气管扩张症
D.支原体肺炎
答案：
D
8.慢性肺源性心脏病的病因不确切的是______
A.小叶性肺炎
B.严重胸廓畸形
C.硅沉着病
D.慢性纤维空洞型肺结核
答案：
D
9.下列哪些不是肺源性心脏病的病变特点______
A．慢性肺淤血
B，是多种肺部疾病的晚期并发症
C．肺泡壁毛细血管数量显著减少
D．肺小动脉中膜平滑肌增生，内膜增生使血管壁增厚、管腔狭窄
答案：
A
10.下列哪一项不是引起肺动脉高压的病因______
A.肺气肿
B.肺间质纤维化
C.肺梗死
D.硅肺
答案：
C
11.大叶性肺炎的本质是______
A.肺泡的卡他性炎症
B.肺泡的化脓性炎症
C.肺泡的纤维紊性炎症
D.肺泡的浆液性炎症
答案：
C
12.除下列哪一项，大叶性肺炎时不会发生______
A.肺实变
B.肺褐色硬变
C.肺脓肿
D.败血症或脓毒败血症
答案：
B
13.大叶性肺炎患者肺泡腔内有大量纤维素、中性粒细胞，你认为病变可能发生在哪一期______
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
答案：
C
14.大叶性肺炎患者缺氧症状改善是出现在______
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
答案：
C
15.大叶性肺炎的并发症，下列哪项是错误的______
A.脓胸
B.肺脓肿
C.肺肉质变
D.肺褐色硬变
答案：
D
16.大叶性肺炎铁锈色痰是出现在哪一期______
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
答案：
B
17.患者，男性，28岁。
5日前咳嗽，寒战，体温39℃，痰液为黏液脓痰，X线检查示左侧肺下叶大片致密阴影，符合该患者疾病的描述是______
A.大叶性肺炎红色肝样变期
B.小叶性肺炎
C.大叶性肺炎灰色肝样变期
D.支原体性肺炎
答案：
C
18.下列哪一项不符合小叶性肺炎______
A.主要由化脓菌感染引起
B.可以并发阻塞性肺气肿
C.病灶与病灶之间的肺组织相对正常
D.严重时病灶可以相互融合
答案：
B
19.小叶性肺炎下列哪一项描述是错误的______
A.常见于小儿
B.常见于老年人
C.病灶内渗出液中含有大量浆液、单核细胞
D.病灶周围伴不同程度肺气肿、肺扩张
答案：
C
20.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症______
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.脓毒血症、肺脓肿及脓胸
D.肺结核
答案：
D
21.病毒性肺炎最具诊断价值的是______
A.支气管、细支气管壁、肺泡壁充血及水肿
B.肺间质出现的淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润
C.胞质内和胞核内出现包涵体
D.肺泡间隔明显增宽
答案：
C
22.病毒性肺炎患者临床上一般不会出现哪一项症状______
A.剧烈咳嗽
B.咳铁锈色痰
C.发热
D.全身中毒症状
答案：
B
23.病毒性肺炎常为______
A.大叶性病变
B.小叶性病变
C.化脓性病变
D.肺问质性病变
答案：
D
24.下列关于支原体肺炎描述不确切的是______
A.多发生于儿童及青少年
B.近年发现婴幼儿发病率逐渐增高
C.多发生于老年人及体弱多病者
D.病变主要发生在肺间质
答案：
C
25.在肺炎的诊治中最主要的是______
A.确定炎症的部位
B.确定炎症累及的范围
C.确定炎症的类型
D.确定炎症的严重程度和病原体
答案：
D
26.下列哪一项不是肺硅沉着病的因素______
A.硅尘粒子愈小，分散度愈高，吸入机会就愈多
B.小于5μm的硅尘可被直接吸入肺泡并进入肺泡间隔
C.植物粉尘、真菌代谢产物沉着在肺泡间隔
D.部分携尘巨噬细胞可穿过肺泡上皮到达肺间质
答案：
C
27.早期硅结节中主要成分是哪一种细胞或组织______
A.淋巴细胞
B.胶原纤维
C.吞噬硅尘的巨噬细胞
D.纤维细胞
答案：
C
28.下列关于硅结节的描述哪项是不正确的______
A.结节由增生的纤维组织呈同心圆式排列
B.硅结节形成的初始阶段是属于细胞结节
C.硅结节境界清楚，直径2～5mm，呈圆形或椭圆形
D.硅结节数量增多，体积增大，伴明显纤维化，病变范围不到全肺的1/3，属三期硅肺
答案：
D
29.下列哪项不是肺硅沉着病的并发症______
A.肺褐色硬变
B.肺结核
C.慢性肺源性心脏病
D.病毒性肺炎
答案：
A
30.下列哪项不符合肺癌的描述______
A.肺癌的肉眼分型为中央型、周围型、弥漫型
B.肺鳞状细胞癌常发生在肺门部
C.肺鳞状细胞癌多发生在段及以下支气管
D.周围型肺癌肿块靠近胸膜的肺边缘部
答案：
C
31.下列哪项不符合肺癌的临床病理特点______
A.小细胞癌生长速度快、转移较早
B.患者可有咳嗽，痰中带血
C.可引起肺外症状，如哮喘伴支气管痉挛
D.小细胞肺癌的发病年龄为35～60岁，女性多于男性
答案：
D
32.关于鼻咽癌，下列哪项是错误的______
A.是鼻咽部上皮组织发生的肿瘤
B.鼻咽癌的发病与EB病毒有关
C.鼻咽癌的发病与家族遗传因素无关
D.早期发生淋巴道转移
答案：
C
33.鼻咽癌最显著的临床特点是______
A.早期发生淋巴道转移
B.有头痛、鼻塞、涕血
C.早期症状明显
D.对放射治疗比较敏感
答案：
A
34.患者，男性，42岁，广东人。
临床表现为鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、颈部无痛性包块
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