外科中级资格考试试题2.docx
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外科中级资格考试试题2
401、下列急性硬脑膜下血肿的症状和体征，错误的是A、多有中间清醒期B、生命体征变化明显C、昏迷时间长或意识进行性恶化D、症状似脑挫裂伤，但有进行性的颅内压增高E、尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等正确答案：
A
402、下列符合慢性硬脑膜下血肿症状与体征的是A、慢性颅压高B、头痛、智能下降、偏身力弱等C、偶见癫痫D、痴呆、精神障碍、锥体束征阳性等E、以上都是正确答案：
E
403、关于急性硬膜外血肿的临床特点，下列不正确的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、伤后即出现“中间清醒期”C、大多数合并颅骨骨折D、好发于青壮年E、中间清醒期常有躁动不安正确答案：
B
急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷一清醒一昏迷的典型患者约占30%～50%。
在中间清醒期患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。
404、女性，50岁。
头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。
术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。
此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查B、立即脱水治疗，复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案正确答案：
B
405、脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈合的时间是A、3天左右B、7天左右C、15天左右D、1个月左右E、3个月左右正确答案：
B
脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏；少数患者迟至数月甚至数年之后开始出现，称为延迟性脑脊液漏。
前者大多数在1周左右自行封闭愈合；后者一旦出现则常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染、反复发作性脑膜炎。
406、下列颅内肿瘤的特征性临床表现，不正确的是A、头昏、意识障碍、视乳头萎缩三大主征B、鞍区肿瘤出现视力障碍、内分泌紊乱、下丘脑损害症状及颅压高C、松果体区肿瘤有四叠体、中脑结构受压表现或下丘脑损害表现D、颅后窝肿瘤引起共济失调、交叉性麻痹、脑神经症状E、脑半球肿瘤出现精神症状、癫痫、锥体束损害症状、感觉障碍、失语正确答案：
A
407、颅内生殖细胞肿瘤的概述，不正确的是A、发源于胚胎生殖细胞的肿瘤B、多起源于中线附近C、以青少年多见D、50%在松果体区，50%左右在鞍上区E、占颅内肿瘤的0．5%～2%正确答案：
D
408、颅内生殖细胞肿瘤的临床表现，错误的是A、颅内压增高B、肌张力下降C、Parinaud综合征D、内分泌紊乱E、性早熟正确答案：
B
409、男性，38岁。
右耳听力下降1年。
CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。
诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正确答案：
A
410、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小正确答案：
D
在行结扎颈内动脉前，必须作好颈动脉压迫试验，患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状，经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好（病侧大脑前、中动脉充盈好），方可考虑手术。
411、颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥术正确答案：
D
一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。
经过50%多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的金标准。
412、下列脊髓损伤的治疗原则，错误的是A、早期治疗、综合治疗B、复位与固定、解除压迫C、防治并发症和康复训练D、以上都是E、以上都不是正确答案：
E
413、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段正确答案：
A
胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。
以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。
成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。
414、下列脑干病变综合征的定位诊断，错误的是A、中脑腹侧部受损造成Weber综合征B、中脑被盖部受损造成Benedikt综合征C、四叠体上丘受损造成Parinaud综合征D、脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征E、延髓上段背外侧部损害引起Wallen-berg综合征正确答案：
D
415、男性，20岁。
枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。
在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
根据患者情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝正确答案：
E
416、下列对嗅神经损伤的概述，错误的是A、半数以上嗅神经损伤都是额部直接暴力所致B、大部分系由枕部受力所引起的对冲性额叶底部挫裂伤所致C、常伴有脑脊液鼻漏D、部分嗅觉障碍，日后可有不同程度的好转E、双侧完全嗅觉丧失持续2个月以上，常难恢复正确答案：
B
417、下列垂体瘤的实验室检查，正确的是A、垂体前叶功能检查，包括GH、PRL、ACTH、TSH、FSH和LH激素B、相应靶腺激素测定，包括PTF和T3、T4激素C、其他内分泌功能检查：
包括血糖、胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素D、视力、视野检查E、以上都是正确答案：
E
418、下列符合脑性耗盐综合征诊断依据的是A、低钠血症+高钠尿症B、低钠血症+低钠尿症C、高钠血症+高钠尿症D、高钠血症+低钠尿症E、以上都不是正确答案：
A
419、最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A、脑膜瘤B、上皮样囊肿C、三叉神经鞘瘤D、脊索瘤E、听神经鞘瘤正确答案：
D
斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。
420、颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现正确答案：
C
颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。
421、血尿者如发现有条状的血块，提不血尿来源于A、输尿管及其以上部位B、尿道及其以上部位C、膀胱颈及其以上部位D、尿道前列腺部E、精囊腺正确答案：
A
422、有关于感染性结石，不正确的是A、主要成分是磷酸镁铵和草酸钙B、由能产生尿素分解酶的微生物引发C、尿液呈强碱性D、生长快，常呈鹿角型E、复发率高正确答案：
A
423、下列对尿动力学检查的概述，不正确的是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1正确答案：
C
424、女性，40岁。
子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。
下列组合检查，较为合理的是A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、尿动力学、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图E、尿动力学、盆腔MRI正确答案：
B
425、出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：
E
426、肾挫伤的主要临床表现是A、大量肉眼血尿B、镜下血尿或肉眼血尿C、不易纠正的严重休克D、腰部肿块和肉眼血尿E、腰部肿块正确答案：
B
427、下列均属于尿石症引起的病理生理改变，除了A、梗阻B、感染C、对侧肾积水D、恶性变E、直接损伤正确答案：
C
428、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑A、泌尿系统畸形B、泌尿系统肿瘤C、泌尿系统结石D、泌尿系统炎症E、泌尿系统结核正确答案：
B
429、膀胱镜检查最常见的并发症是A、发热B、血尿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、排尿困难正确答案：
B
430、女性，40岁。
近日出现尿频、尿急伴腰痛。
查体：
BP150／90mmHg。
双肾区无叩击痛，无水肿。
下列检查首选A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉渣镜检E、CT正确答案：
D
431、一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急正确答案：
A
432、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤正确答案：
A
433、男性，76岁。
尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。
血PSA50ng／ml。
直肠指诊前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。
诊断首先要考虑A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎正确答案：
B
434、女性，43岁。
排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。
无外伤及糖尿病史。
首先应考虑的诊断是A、膀胱输尿管反流B、膀胱逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱颈挛缩E、膀胱挛缩正确答案：
D
435、鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是A、鞘膜翻转术B、睾丸鞘膜折叠术C、鞘膜切开术D、鞘膜开窗术E、鞘膜穿刺术正确答案：
A
436、肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体，即称为肾下垂。
下列临床特点，正确的是A、多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性B、临床可表现腰部酸痛，腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C、静脉尿路造影是诊断最直接的方法D、多采取保守治疗E、以上都是正确答案：
E
437、女性，31岁。
间断肉眼血尿1年。
查体：
右下腹扪及一包块，无压痛。
B超检查：
双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。
CT检查：
双侧肾脏未见肿块。
静脉肾盂造影和腹部X线平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。
最可能的诊断是A、右肾肿瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右肾下垂E、子宫内膜异位症正确答案：
D
438、关于输尿管损伤的特点，下列正确的是A、开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤B、术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可C、进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补D、盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤E、输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖正确答案：
D
开放性输尿管损伤多见于枪弹伤；术中发现输尿管被结扎后，单纯松解结扎线往往是不够的，需将缺血段切除，再进行端端吻合；输尿管小的穿刺伤常可不做处理或仅留置双J管即可；输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，常被掩盖。
盆腔手术则可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤，因此选择D。
439、下列对膀胱损伤特点的概述，不正确的是A、病因分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤B、病理分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型C、临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘D、为防止感染一般不进行膀胱造影E、如破裂较小可采用留置导尿管保守治疗正确答案：
D
440、肾结核早期唯一的重要阳性发现是A、大量血尿和脓尿B、全身慢性消耗性症状C、尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D、肾区疼痛E、IVU见破坏性病灶正确答案：
C
441、女性，24岁。
尿频、尿急症状约2年，有明确的终末血尿。
尿常规检查：
脓细胞（+++），红细胞（+）。
尿细菌培养阴性，IVU检查：
左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。
诊断应为A、左肾结核B、左肾结石C、右肾结核D、左输尿管结石E、双肾结核正确答案：
A
442、临床对尿失禁患者的初步评估，不包括A、尿失禁的性质、时间长短及其对生活的影响程度B、既往是否有外伤、手术或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关D、是否存在盆底肌松弛及相关改变E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗正确答案：
E
443、常累及双侧肾上腺的疾病是A、肾上腺腺瘤B、肾上腺出血C、神经源性肿瘤D、肾上腺结核E、髓质脂肪瘤正确答案：
D
444、肾上腺嗜铬细胞瘤的好发部位是A、肾上腺髓质B、肾上腺外交感神经系统C、肾上腺皮质D、肾上腺皮质增生部E、肾上腺髓质增生部正确答案：
A
445、关于肾上腺结核的CT特点，下列错误的是A、干酪化期双侧肾上腺增大，形成不规则肿块B、单侧肾上腺巨大的密度不均匀肿块C、增强检查双侧肾上腺肿块周边和内隔发生强化，低密度区无强化D、钙化期双侧肾上腺弥漫性钙化E、双侧肾上腺密度不均匀肿块，内有低密度区和点状钙化正确答案：
B
446、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是A、尿道狭窄B、膀胱颈硬化C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经性膀胱尿道功能障碍正确答案：
C
447、男性，28岁。
不慎坠楼，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。
最可能损伤的部位是A、膀胱破裂B、前列腺尿道损伤C、膜尿道损伤D、球尿道损伤E、阴茎部尿道损伤正确答案：
D
448、下列均为急性肾盂肾炎的感染途径，除了A、血行性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、上行性感染E、密切接触性感染正确答案：
E
449、下列对下尿路梗阻的概述，不正确的是A、排尿踌躇是指排尿开始出现延迟，原因是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B、排尿中断是指排尿过程中，排尿开始和停止无抑制性，一般发生在前列腺增生者C、尿后滴沥是指排尿后的滴尿现象，是由于少量停留在球部尿道或前列腺部尿道的尿液不能够被挤压回膀胱的结果D、排尿费力是指排尿需借助腹部肌肉来完成E、前列腺增生是引起梗阻的主要原因，但可通过增加膀胱的顺应性，促进排尿正确答案：
E
前列腺腺体增生降低膀胱的顺应性。
450、男性，70岁。
进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。
直肠指诊提示前列腺略有增大，中间沟变浅。
此种尿失禁为A、真性尿失禁B、急迫性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、以上都不是正确答案：
D
451、泌尿男生殖系结核的原发灶多存在于A、前列腺B、睾丸和附睾C、膀胱D、输尿管E、肾正确答案：
E
452、男性，35岁。
右侧阴囊内轻度胀痛4年。
查体：
右附睾尾部触及一1．5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。
诊断应首先考虑A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿正确答案：
B
453、女性，27岁。
诊断为右肾下垂。
静脉肾盂造影提示：
右肾重度积水，分泌功能减退。
正确的治疗方案是A、药物治疗B、切除右肾C、手术治疗纠正右肾下垂D、右侧输尿管内留置支架E、以上都不是正确答案：
C
454、男性，5岁。
因一直排尿费力、滴沥且反复尿路感染就医。
B超和静脉肾盂造影检查发现双侧肾积水及双侧输尿管扩张。
下一步还应进行的检查是A、再次复查尿常规并做尿培养B、排尿性膀胱尿道造影C、泌尿系CTD、泌尿系MRIE、放射性核素肾图正确答案：
B
455、13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb63°，最适合的治疗是A、体操+支具矫正B、保守治疗C、手术矫正D、牵引E、门诊随访正确答案：
C
456、男性，5岁。
双下肢不能独立站立来诊。
出生时产程较长，体重5kg，生后较同龄儿发育晚。
最可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、先天性愚型C、脑瘫后遗症D、佝偻病后遗症E、重症肌无力正确答案：
D
457、初诊特发性脊柱侧弯，最具临床诊断意义的影像学特征是A、X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B、X线片上见到椎体破坏C、X线片上见椎旁软组织影增厚D、MRI见脊髓空洞E、CT检查见椎间盘突出正确答案：
A
458、男性，2岁。
胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，肺动脉听诊区第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。
最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎正确答案：
D
459、下列关于小儿脑积水的病因，错误的是A、可分先天性脑积水和获得性脑积水B、继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水C、Chiari畸形可导致先天性脑积水D、颅内占位病变可导致获得性脑积水E、脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水正确答案：
B
可分先天性脑积水和获得性脑积水。
先天性脑积水可由于先天性畸形导致：
Chiari畸形、脊髓脊膜膨出、原发中脑导水管狭窄、继发性中脑导水管神经胶质增生（由于宫内感染或胚胎期子宫出血）、Dandy-Walker畸形。
获得性脑积水可由感染（脑膜炎、脑囊虫）、颅内出血后（蛛网膜下腔出血、脑室内出血）引起，或继发于颅内占位病变。
460、下列不属于法洛四联症姑息性手术的是A、锁骨下动脉与肺动脉吻合术（Blalock-Taussig手术）B、升主动脉与右肺动脉吻合术（Waterston手术）C、缩窄部位切除对端吻合术D、上腔静脉与右肺动脉吻合术（Glenn手术）E、降主动脉与左肺动脉吻合术（Potts手术）或主动脉与肺动脉吻合术正确答案：
C
461、新生儿容易发生惊厥是因为A、大脑兴奋性低B、低血钙C、受外界刺激D、皮质下中枢兴奋性较高E、颅内出血正确答案：
D
462、新生儿的血压一般为A、40～50／30～40mmHgB、60～75／40～50mmHgC、60～75／50～60mmHgD、75～90／60～80mmHgE、80～100／60～90mmHg正确答案：
B
463、小儿肠外营养所需要的营养要素不包括A、蛋白质B、凝血因子C、碳水化合物D、电解质E、微量元素正确答案：
B
464、下列不属于肠源性感染原因的是A、长期禁食B、肠黏膜屏障的破坏C、肠道正常菌群失调D、饮食长期缺乏纤维素E、免疫功能下降正确答案：
D
465、先天性发育畸形患儿占小儿外科病例百分比为A、20％以上B、30％以上C、40％以上D、50％以上E、70％以上正确答案：
D
466、男性，出生3天，体重2．5kg。
生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。
查体：
上腹略胀、腹软。
钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。
根据患儿情况，最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、先天性肠闭锁D、食管闭锁E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案：
C
467、下列新生儿的体温调节，错误的是A、与成人相比，婴儿和儿童体表面积与体重的比例大，因而体热丢失较多B、婴儿肌肉组织少，寒冷时不能通过寒战或调节行为来代偿C、婴儿对寒冷应激的反应是增加去甲肾上腺素的生成D、寒冷时可产生呼吸性酸中毒E、患病的或早产的婴儿棕色脂肪储备有限，因此对寒冷更敏感正确答案：
D
婴儿对寒冷应激的反应是增加去甲肾上腺素的生成，从而增加棕色脂肪的代谢。
去甲肾上腺素同时也使肺血管和外周血管收缩，如收缩作用显著，可产生右向左的分流、低氧血症和代谢性酸中毒。
468、下列对淋巴管瘤的概述，正确的是A、是先天性淋巴管发育畸形，内充满淋巴液，属于错构瘤性质B、海绵状淋巴管瘤为可压缩性的皮内或皮下囊性肿物C、囊状淋巴管瘤单房或多房结构，有波动感，界限不清，不易压缩D、毛细淋巴管瘤呈小疣状颗粒，柔软，透明，壁厚，压之稍缩小E、以上都是正确答案：
E
469、男性，5岁。
急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，术后第5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发A、肠粘连B、腹腔残余脓肿C、梅克尔憩室炎D、急性肠炎E、急性肠系膜淋巴结炎正确答案：
B
470、下列小儿原发性脑干损伤的主要临床表现，正确的是A、脑干损伤后意识障碍严重B、生命体征变化明显C、可出现消化道出血甚至伴发脑性肺水肿D、损伤轻者经数日或数周逐渐清醒，严重者长期昏迷或呈植物性生存状态E、以上都是正确答案：
E
471、小儿巨大肾积水的定义是指A、肾积水容量超过300mlB、超过24小时尿液总量的肾脏积水C、导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D、肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E、肾积水容量超过800ml正确答案：
B
472、有关脊髓灰质炎后遗症的软组织手术，下列正确的是A、需待骨骼发育完全后方可实行B、小儿能够正确判断肌力和配合训练，一般在5岁上下即可考虑C、只能单独施行D、大多在14～20岁施行E、必须在成年后方能施行正确答案：
B
473、男性，13岁。
临床诊断先天性马蹄内翻足。
X线片显示骨结构畸形。
根据患儿情况，治疗宜采用A、手法按摩矫正，石膏固定术B、手法按摩矫正，支具固定术C、软组织松解术D、“三关节”融合术E、足部穿针牵引矫正术正确答案：
D
474、下列先天性肺囊肿的临床特点，不正确的是A、如无并发症，主要采取内科对症治疗B、小者无症状，大者主要为压迫和感染症状C、猛烈啼哭、创伤原因可诱发囊肿破裂，导致张力性气胸D、支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断E、单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺正确答案：
A
先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。
治疗原则是：
①无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后，择期手术，以增加手术的耐受力；②儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各种并发症，造成手术困难；③张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。
475、下列先天性肺囊肿的治疗，错误的是A、张力性含气囊肿，应急诊手术B、囊肿合并感染，控制感染后，早期手术C、囊肿与肿瘤不易鉴别，应尽早手术D、双侧广泛病变为手术禁忌E、无论支气管囊肿是纵隔型还是肺内型，均先非手术治疗正确答案：
E
支气管囊肿无论是纵隔型还是肺内型，一经发现均应及早手术治疗。
476、下列对肺动脉狭窄的概述，不正确的是A、是指右心室与肺动脉间的通道因先天畸形产生的狭窄，而室间隔完整B、类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄和肺动脉瓣发育不良C、各类狭窄均各自单独存在D、重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现发绀及心力衰竭E、以上都是正确答案：
C
肺动脉狭窄的常见类型有肺动脉瓣狭窄、肺动脉漏斗部狭窄、肺动脉狭窄以及肺动脉瓣发育不良。
其可各自单独存在，亦可并存。
477、房间隔缺损临床最常见的类型是A、上腔型缺损又称静脉窦型缺损B、中央型缺损又称卵圆窝型缺损C、下腔型缺损D、混合型E、以上都不是正确答案：
B
根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一种。
原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔，形成关闭不全。
继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄等。
478、以下为房间隔缺损手术禁忌证的是A、年龄>1岁，生长发育缓慢，常患呼吸道感染者B、临床无症状，3～5岁学龄前者C、原发孔和继发孔房间隔缺损合并肺动脉高压者D、Eisenmenger综合征E、年龄>50岁，心房颤动或内科能控制的心力衰竭者正确答案：
D
Eisenmenger综合征（艾森门格综合征），狭义的是指先天性心血管疾病，包括房、室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴右至左分流，患者有发绀。
与法洛四联症不同的是无右室流出道或肺动脉狭窄。
房缺和室缺导致的Eisenmenger综合征是手术修补的禁忌证。
1982年BAReitz曾报道心肺联合移植成功治疗Eisenmenger综合征的病例。
479、食管裂孔疝不需与下列疾病进行鉴别诊断的是A、贲门失弛缓症B、先天性肥厚性幽门狭窄C、上消化道大出血D、食管下段癌或贲门癌E、急性心绞痛或心肌梗死正确答案：
C
480、氯化钾静脉滴注的浓度不得
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