外科中级资格考试试题2.docx

1、外科中级资格考试试题2401、下列急性硬脑膜下血肿的症状和体征，错误的是A、多有中间清醒期B、生命体征变化明显C、昏迷时间长或意识进行性恶化D、症状似脑挫裂伤，但有进行性的颅内压增高E、尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等正确答案：A402、下列符合慢性硬脑膜下血肿症状与体征的是A、慢性颅压高B、头痛、智能下降、偏身力弱等C、偶见癫痫D、痴呆、精神障碍、锥体束征阳性等E、以上都是正确答案：E403、关于急性硬膜外血肿的临床特点，下列不正确的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、伤后即出现“中间清醒期”C、大多数合并颅骨骨折D、好发于青壮年E、中间清醒期常有躁动不安正确答案：B急性硬膜外血肿多见于成人，

2、典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷一清醒一昏迷的典型患者约占30%50%。在中间清醒期患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。404、女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是A、再次开颅探查B、立即脱水治疗，复查头颅CTC、脑室外引流D、保守治疗E、继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案正确答案：B405、脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈合的时间是A、3天左右B、7天左右C、15天左右D、1个月左右E、3个月左右正确答案：

3、B脑脊液漏多数于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏；少数患者迟至数月甚至数年之后开始出现，称为延迟性脑脊液漏。前者大多数在1周左右自行封闭愈合；后者一旦出现则常迁延不愈，时停时漏，往往导致颅内继发感染、反复发作性脑膜炎。406、下列颅内肿瘤的特征性临床表现，不正确的是A、头昏、意识障碍、视乳头萎缩三大主征B、鞍区肿瘤出现视力障碍、内分泌紊乱、下丘脑损害症状及颅压高C、松果体区肿瘤有四叠体、中脑结构受压表现或下丘脑损害表现D、颅后窝肿瘤引起共济失调、交叉性麻痹、脑神经症状E、脑半球肿瘤出现精神症状、癫痫、锥体束损害症状、感觉障碍、失语正确答案：A407、颅内生殖细胞肿瘤的概述，不正确的是

4、A、发源于胚胎生殖细胞的肿瘤B、多起源于中线附近C、以青少年多见D、50%在松果体区，50%左右在鞍上区E、占颅内肿瘤的05%2%正确答案：D408、颅内生殖细胞肿瘤的临床表现，错误的是A、颅内压增高B、肌张力下降C、Parinaud综合征D、内分泌紊乱E、性早熟正确答案：B409、男性，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿正确答案：A410、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是A、术前行MRI了解其静脉走向B、术前行CT检查了

5、解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C、行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D、压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E、压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小正确答案：D在行结扎颈内动脉前，必须作好颈动脉压迫试验，患者耐受压迫病侧颈总动脉达30分钟不出现缺血症状，经脑血管造影证实病侧半球通过对侧代偿后侧支循环良好(病侧大脑前、中动脉充盈好)，方可考虑手术。411、颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥术正确答案：D一般认为颈内动脉狭窄到原管腔

6、横截面积的80 时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过50%多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的金标准。412、下列脊髓损伤的治疗原则，错误的是A、早期治疗、综合治疗B、复位与固定、解除压迫C、防治并发症和康复训练D、以上都是E、以上都不是正确答案：E413、脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段正确答案：A胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同

7、的节段。414、下列脑干病变综合征的定位诊断，错误的是A、中脑腹侧部受损造成Weber综合征B、中脑被盖部受损造成Benedikt综合征C、四叠体上丘受损造成Parinaud综合征D、脑下段较广泛的损害造成Raymond综合征E、延髓上段背外侧部损害引起Wallen-berg综合征正确答案：D415、男性，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝正确答案：E416、下列对嗅神经损伤的概述，错误的是A、半数以上嗅神经损伤都是额部直接暴力所致B

8、、大部分系由枕部受力所引起的对冲性额叶底部挫裂伤所致C、常伴有脑脊液鼻漏D、部分嗅觉障碍，日后可有不同程度的好转E、双侧完全嗅觉丧失持续2个月以上，常难恢复正确答案：B417、下列垂体瘤的实验室检查，正确的是A、垂体前叶功能检查，包括GH、PRL、ACTH、TSH、FSH和LH激素B、相应靶腺激素测定，包括PTF和T3、T4激素C、其他内分泌功能检查：包括血糖、胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素D、视力、视野检查E、以上都是正确答案：E418、下列符合脑性耗盐综合征诊断依据的是A、低钠血症+高钠尿症B、低钠血症+低钠尿症C、高钠血症+高钠尿症D、高钠血症+低钠尿症E、以上都不是正确答案：A419、最易

9、出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A、脑膜瘤B、上皮样囊肿C、三叉神经鞘瘤D、脊索瘤E、听神经鞘瘤正确答案：D斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。420、颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是A、血液中淋巴细胞增高B、脑脊液蛋白增高C、X线检查肿瘤钙化多见D、CT检查多为实性，明显均一强化E、MRI检查无特征性表现正确答案：C颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。421、血尿者如发现有条状的血块，提不血尿来源于A、输尿管及其以上部位B、尿道及其以上部位C、膀胱颈

10、及其以上部位D、尿道前列腺部E、精囊腺正确答案：A422、有关于感染性结石，不正确的是A、主要成分是磷酸镁铵和草酸钙B、由能产生尿素分解酶的微生物引发C、尿液呈强碱性D、生长快，常呈鹿角型E、复发率高正确答案：A423、下列对尿动力学检查的概述，不正确的是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率1岁，生长发育缓慢，常患呼吸道感染者B、临床无症状，35岁学龄前者C、原发孔和继发孔房间隔

11、缺损合并肺动脉高压者D、Eisenmenger综合征E、年龄50岁，心房颤动或内科能控制的心力衰竭者正确答案：DEisenmenger综合征(艾森门格综合征)，狭义的是指先天性心血管疾病，包括房、室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴右至左分流，患者有发绀。与法洛四联症不同的是无右室流出道或肺动脉狭窄。房缺和室缺导致的Eisenmenger综合征是手术修补的禁忌证。1982年BAReitz曾报道心肺联合移植成功治疗Eisenmenger综合征的病例。479、食管裂孔疝不需与下列疾病进行鉴别诊断的是A、贲门失弛缓症B、先天性肥厚性幽门狭窄C、上消化道大出血D、食管下段癌或贲门癌E、急性心绞痛或心肌梗死正确答案：C480、氯化钾静脉滴注的浓度不得