肿瘤的病理学基础及与临床联系.docx

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肿瘤的病理学基础及与临床联系

肿瘤的病理学基础及与临床联系-2021年华医网继续

（一）肿瘤的概念与形态

1、肠息肉状病变，是良性还是恶性主要靠（）

·病理诊断✔

·询问病史

·血液检查

·超声影像

·尿液检查

2、关于肿瘤的大体形态，以下描述错误的是（）

·有子宫平滑肌瘤、单发有食管癌

·有的很小如甲状腺的微小癌,有的很大如卵巢的囊腺瘤

·有乳头状、绒毛状、息肉状、结节状/分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等

·乳腺硬癌质地硬因为肿瘤的间质较少✔

·瘤黄色、血管瘤为红色、色素痣和黑色素瘤瘤细胞产生黑色素因而为黑色

3、有关非肿瘤性增殖，下列说法错误的是（）

·非肿瘤性增殖见于正常的细胞更新代谢，对机体有利

·肝炎时肝细胞再生修复坏死的肝细胞或损伤引起修复

·非肿瘤性增殖引起细胞增殖的原因消除后仍然继续增生✔

·增殖的细胞或组织，能够分化成熟

·的修复、肉芽组织、炎症等的细胞增殖为非肿瘤性增殖

4、关于肿瘤性增殖，下列说法不正确的是（）

·肿瘤形成是细胞异常增殖的结果，这种细胞增殖称为肿瘤性增殖

·肿瘤性增殖的病因是环境或内在致瘤因素

·性增殖特点是自主性、失控性，消除病因仍继续生长

·性增殖形态、和功能代谢异常，仍具有分化成熟的能力✔

·肿瘤性增殖与机体不协调,肿瘤细胞具有破坏性和转移性,对机体不利

5、据近年的统计资料，我国城市居民死因第一位仍是（）

·恶性肿瘤✔

·冠心病

·高血压

·糖尿病

·肺栓塞

6、关于肿瘤的描述，以下说法错误的是（）

·机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常过度增生形成的新生物，常表现局部肿块，称为肿瘤

·所有肿瘤都形成肿块✔

·形成异常组织团块不一定是肿瘤，例如结合球

·甲状腺微小癌属于肿瘤

·白血病属于肿瘤，但不形成肿块

7、关于早期癌，以下说法错误的是（）

·早期癌患者常常因无症状不去看医生

·对于肿瘤高危患者，应自己提高警惕

·早期癌与原位癌的概念不同

·食管早期癌通过早期食管镜检查，可看到粘膜轻度糜烂或颗粒状，常常有肿块形成✔

·乙型肝炎患者警惕肝癌的发生

8、关于肿瘤的组织显微镜下形态的说法，以下错误的是（）

·帮助确定肿瘤的分类、性质、组织来源

·它是形态学诊断的重要依据

·帮助观察血管、结缔组织、炎细胞等肿瘤间质

·结缔组织、炎细胞等肿瘤间质也是肿瘤的特异性成分✔

·肿瘤细胞的实质具有特异性

（二）肿瘤的分化、异型及命名分类

1、下列关于“肿瘤细胞异型性”的说法，不正确的是（）

·肿瘤细胞体积异常，细胞大小不一

·肿瘤细胞核的体积增大，核与胞质的比例增高

·大小、形状和染色差别较大（核的多形性）出现巨核、双核、奇异形核

·核仁明显，体积大，数目不会增多✔

·裂象常增多,出现病理性核分裂象（只有恶性肿瘤出现）,如不对称核分裂、多极性核分裂等

2、肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异称为（）

·分化

·异型性✔

·同化

·异化

·同构

3、肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为（）

·肿瘤组织结构异型性✔

·肿瘤细胞异型性

·分化

·异化

·肿瘤细胞异型性

4、肿瘤组织在形态和功能上表现出与发源正常组织相似之处，这种相似性称为（）

·分化✔

·异型性

·同化

·异化

·异构

5、下列关于“肿瘤细胞异型性”的说法，不正确的是（）

·良性肿瘤命名:

一般原则在组织来源后面加一个“瘤”字

·一个肿瘤若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤

·上皮组织的恶性肿瘤统称为癌

·病、精原细胞瘤等，称为病及瘤，因而都不是恶性肿瘤✔

·间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤

6、瘤细胞的形态在区别良恶性肿瘤上有重要意义,下列说法不正确的是（）

·肿瘤的分化指发源组织的相似性，分化程度高说明与发源组织很相似,

肿瘤恶性度低

·分化程度低说明说明与发源组织不相似，恶性度高

·良性肿瘤出现分化程度高，组织出现结构异型性，细胞异型性大✔

·肿瘤的异型性说明与发源组织的差异性，异型性越大肿瘤恶性度越高

·恶性肿瘤出现分化程度低，组织结构异型性大，细胞异型性大

7、有些肿瘤分化程度极差无法判断其分化方向，组织来源称为（）

·未分化肿瘤✔

·分化肿瘤

·未分化肿癌

·分化肿癌

·高分化肿瘤

8、肿瘤的形态和功能和其发源正常组织越相似，说明（）

·肿瘤分化程度高，肿瘤恶性度低✔

·肿瘤分化程度高，肿瘤恶性度高

·肿瘤分化程度低，肿瘤恶性度低

·肿瘤分化程度低，肿瘤恶性度高

·肿瘤未经过分化，肿瘤恶性度低

9、肿瘤细胞异型性里肿瘤细胞核的体积增大，核与胞质的比例（）

·增高✔

·降低

·增强

·不变

·先不变后增加

（三）肿瘤的的生长方式类型

1、肿瘤直径达到（）后，若无新生血管生成来提供营养，则不能继续增长

·1-2mm✔

·0.1-0.2mm

·10-20mm

·1-2cm

·4-5mm

2、下列关于“肿瘤血管”的说法，不正确的是（）

·有实验显示肿瘤细胞有诱导血管生成的能力

·抑制肿瘤血管生成可望成为治疗肿瘤的新途径

·肿瘤细胞本身及炎细胞能产生血管生成因子

·肿瘤血管生成不影响肿瘤的生长情况✔

·肿瘤血管生成和肿瘤的营养供应密切相关

3、下列关于肿瘤的膨胀性生长的说法，正确的是（）

·它是一种恶性肿瘤的生长方式

·肿瘤挤压周围组织，并侵犯入其他组织中

·体腔或管腔器官，肿瘤向外生长，呈乳头状、息肉状、菜花状

·子宫平滑肌瘤不是呈膨胀性生长✔

·多为恶性肿瘤生长方式

4、下列关于“恶性肿瘤”的说法，不正确的是（）

·恶性肿瘤浸润性生长，像象树根扎在泥土里一样

·临床触诊时肿瘤不活动

·因周围组织中可能有肿瘤细胞的浸润，易导致复发

·一般恶性肿瘤生长速度慢，不会长的特别大✔

·病理大夫对周边组织做快速冰冻切片，检查有无肿瘤细胞的浸润，确定手术的范围

5、下列关于“外生性生长”的说法，不正确的是（）

·体腔或管腔器官，肿瘤向外生长

·乳头状、息肉状、菜花状

·皮肤乳头状瘤不可呈外生性生长✔

·恶性肿瘤可出现外生性生长

·良性肿瘤可出现外生性生长

6、下列关于“恶性肿瘤生长速度快”的说法，不正确的是（）

·恶性肿瘤特别是那些分化程度低的肿瘤，生长速度较快

·短期内可形成明显肿块

·恶性肿瘤的血管形成及营养供应会一直保持充足✔

·由于血管形成及营养供应相对不足，有些肿瘤易发生坏死

·有些肿瘤出血等继发性变化

（四）肿瘤的扩散、转移及分期

1、血道转移最常受累的脏器（）

·肺和肝✔

·肺和心脏

·脑和大肠

·四肢

·肺和脾脏

2、国际肿瘤分期系统中，M代表（）

·远处转移✔

·原发灶情况

·区域淋巴结

·局部转移

·远处淋巴结

3、沿着组织间隙或神经束衣连续浸润生长，破坏临近组织、器官，这称为肿瘤的（）

·异性生长

·直接蔓延✔

·间接蔓延

·间接转移

·直接转移

4、下列关于“恶性肿瘤的转移”说法不正确的是（）

·所有恶性肿瘤都会发生转✔

·肿瘤的瘤细胞可从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔

·恶性肿瘤到身体其它部位可继续生长，形成与原发瘤类型相同的肿瘤

·转移形成的新的肿瘤叫转移瘤或继发瘤

·原发部位的肿瘤称为原发瘤

5、体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤称为（）

·种植性转移✔

·迁移性转移

·远距离转移

·间接转移

·直接蔓延

6、T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用（）来表示

·T1T4✔

·T1T8

·T1T10

·T2T6

·T5T7

7、下列关于“恶性肿瘤”的说法，不正确的是（）

·学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂数，浸润深度来确定恶性肿瘤的级别

·肿瘤分级和恶性程度没有直接关系✔

·为高分化、分化良好，恶性程度低

·为中分化、中度恶性

·为低分化、恶性程度高

8、肉瘤的主要转移途径是（）

·血道转移✔

·淋巴道转移

·种植性转移

·间接蔓延

·直接蔓延

9、下列关于“血道转移”的说法，不正确的是（）

·组织发生的恶性肿瘤,如肾细胞癌、绒毛膜上皮癌,可以经血道转移

·癌如胃癌、肠癌不会发生血道转移✔

·瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长形成转移瘤

·瘤细胞多经静脉（静脉壁薄）入血肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似

·侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,可在肺内形成转移瘤

10、国际上广泛采用（）分期系统

·TNM✔

·TED

·TUMOT

·FET

·ERT

（五）癌前病变、非典型增生和原位癌

1、关于良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，以下说法哪项是错误的（）

·良性肿瘤膨胀及外生性生长，恶性肿瘤浸润及外生加浸润，无包膜

·良性肿瘤生长速度缓慢，恶性肿瘤生长速度较快

·良性肿瘤很少坏死,出血，恶性肿瘤常出血,坏死,溃疡形成

·良性肿瘤有病理性核分裂，恶性肿瘤不见病理核分裂✔

·良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常有转移

2、关于非典型增生的说法，不正确的是（）

·非典型增生用于上皮，包括被覆上皮和腺上皮

·异型性大小和累及范围，非典型增生分为轻、中、重三级

·非典型增生,异型性小、累及上皮层的下1/3

·非典型增生,异型性较大、累及上皮层的2/3以上,直至全层✔

·非典型增生,异型性中等、累及上皮层的下2/3

3、下列哪一项不是癌前病变（）

·大肠家族性多发腺瘤性息肉病

·乳腺癌早期✔

·慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂

·肝硬化

·皮肤慢性溃疡

4、非典型增生指细胞出现增生并出现（），但还不足以诊断为恶性

·异型性✔

·凋亡

·差异性

·多样性

·异构性

5、关于良性肿瘤，以下说法哪项是错误的（）

·良性肿瘤分化较成熟,在局部生长,不浸润,不转移

·良性肿瘤对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状

·内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状,如垂体生长激素腺瘤

分泌过多生长激素，可引起巨人症或肢端肥大症

·良性肿瘤生长迅速✔

·良性肿瘤术后很少复发

6、关于原位癌的说法，不正确的是指（）

·限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润

·癌常见于鳞状上皮或移行细胞被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处

·可以发生在化生的黏膜表面，如支气管纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮乳腺小叶的导管

·即使及时发现诊断及治疗原位癌，也不能防止进一步发展为浸润癌✔

·肿瘤防治的一个重要工作是建立早期发现原位癌的技术方法

7、关于恶性肿瘤，以下说法哪项是错误的（）

·恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官结构

·可发生转移,对机体的影响严重

·分化不好，异型性小✔

·术后常有复发

·常出血,坏死,溃疡形成