肿瘤的病理学基础及与临床联系.docx

1、肿瘤的病理学基础及与临床联系肿瘤的病理学基础及与临床联系-2021年华医网继续(一)肿瘤的概念与形态1、肠息肉状病变，是良性还是恶性主要靠()病理诊断询问病史血液检查超声影像尿液检查2、关于肿瘤的大体形态，以下描述错误的是()有子宫平滑肌瘤、单发有食管癌有的很小如甲状腺的微小癌,有的很大如卵巢的囊腺瘤有乳头状、绒毛状、息肉状、结节状/分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等乳腺硬癌质地硬因为肿瘤的间质较少瘤黄色、血管瘤为红色、色素痣和黑色素瘤瘤细胞产生黑色素因而为黑色3、有关非肿瘤性增殖，下列说法错误的是()非肿瘤性增殖见于正常的细胞更新代谢，对机体有利肝炎时肝细胞再生修复坏死的肝细胞或损伤引起修复非肿

2、瘤性增殖引起细胞增殖的原因消除后仍然继续增生增殖的细胞或组织，能够分化成熟的修复、肉芽组织、炎症等的细胞增殖为非肿瘤性增殖4、关于肿瘤性增殖，下列说法不正确的是()肿瘤形成是细胞异常增殖的结果，这种细胞增殖称为肿瘤性增殖肿瘤性增殖的病因是环境或内在致瘤因素性增殖特点是自主性、失控性，消除病因仍继续生长性增殖形态、和功能代谢异常，仍具有分化成熟的能力肿瘤性增殖与机体不协调,肿瘤细胞具有破坏性和转移性,对机体不利5、据近年的统计资料，我国城市居民死因第一位仍是()恶性肿瘤冠心病高血压糖尿病肺栓塞6、关于肿瘤的描述，以下说法错误的是()机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常过度增生形成的新生物，

3、常表现局部肿块，称为肿瘤所有肿瘤都形成肿块形成异常组织团块不一定是肿瘤，例如结合球甲状腺微小癌属于肿瘤白血病属于肿瘤，但不形成肿块7、关于早期癌，以下说法错误的是()早期癌患者常常因无症状不去看医生对于肿瘤高危患者，应自己提高警惕早期癌与原位癌的概念不同食管早期癌通过早期食管镜检查，可看到粘膜轻度糜烂或颗粒状，常常有肿块形成乙型肝炎患者警惕肝癌的发生8、关于肿瘤的组织显微镜下形态的说法，以下错误的是()帮助确定肿瘤的分类、性质、组织来源它是形态学诊断的重要依据帮助观察血管、结缔组织、炎细胞等肿瘤间质结缔组织、炎细胞等肿瘤间质也是肿瘤的特异性成分肿瘤细胞的实质具有特异性(二)肿瘤的分化、异型及命

4、名分类1、下列关于“肿瘤细胞异型性”的说法，不正确的是()肿瘤细胞体积异常，细胞大小不一肿瘤细胞核的体积增大，核与胞质的比例增高大小、形状和染色差别较大(核的多形性)出现巨核、双核、奇异形核核仁明显，体积大，数目不会增多裂象常增多,出现病理性核分裂象(只有恶性肿瘤出现),如不对称核分裂、多极性核分裂等2、肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异称为()分化异型性同化异化同构3、肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为()肿瘤组织结构异型性肿瘤细胞异型性分化异化肿瘤细胞异型性4、肿瘤组织在形态和功能上表现出与发源正常组织相似之处，这种相似性称为()分化异型性同化异化

5、异构5、下列关于“肿瘤细胞异型性”的说法，不正确的是()良性肿瘤命名:一般原则在组织来源后面加一个“瘤”字一个肿瘤若既有癌的成分，又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤上皮组织的恶性肿瘤统称为癌病、精原细胞瘤等，称为病及瘤，因而都不是恶性肿瘤间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤6、瘤细胞的形态在区别良恶性肿瘤上有重要意义,下列说法不正确的是()肿瘤的分化指发源组织的相似性，分化程度高说明与发源组织很相似,肿瘤恶性度低分化程度低说明说明与发源组织不相似，恶性度高良性肿瘤出现分化程度高，组织出现结构异型性，细胞异型性大肿瘤的异型性说明与发源组织的差异性，异型性越大肿瘤恶性度越高恶性肿瘤出现分化程度低，组织结构异型性

6、大，细胞异型性大7、有些肿瘤分化程度极差无法判断其分化方向，组织来源称为()未分化肿瘤分化肿瘤未分化肿癌分化肿癌高分化肿瘤8、肿瘤的形态和功能和其发源正常组织越相似，说明()肿瘤分化程度高，肿瘤恶性度低肿瘤分化程度高，肿瘤恶性度高肿瘤分化程度低，肿瘤恶性度低肿瘤分化程度低，肿瘤恶性度高肿瘤未经过分化，肿瘤恶性度低9、肿瘤细胞异型性里肿瘤细胞核的体积增大，核与胞质的比例()增高降低增强不变先不变后增加(三)肿瘤的的生长方式类型1、肿瘤直径达到()后，若无新生血管生成来提供营养，则不能继续增长1-2mm0.1-0.2mm10-20mm1-2cm4-5mm2、下列关于“肿瘤血管”的说法，不正确的是(

7、)有实验显示肿瘤细胞有诱导血管生成的能力抑制肿瘤血管生成可望成为治疗肿瘤的新途径肿瘤细胞本身及炎细胞能产生血管生成因子肿瘤血管生成不影响肿瘤的生长情况肿瘤血管生成和肿瘤的营养供应密切相关3、下列关于肿瘤的膨胀性生长的说法，正确的是()它是一种恶性肿瘤的生长方式肿瘤挤压周围组织，并侵犯入其他组织中体腔或管腔器官，肿瘤向外生长，呈乳头状、息肉状、菜花状 子宫平滑肌瘤不是呈膨胀性生长多为恶性肿瘤生长方式4、下列关于“恶性肿瘤”的说法，不正确的是()恶性肿瘤浸润性生长，像象树根扎在泥土里一样临床触诊时肿瘤不活动因周围组织中可能有肿瘤细胞的浸润，易导致复发一般恶性肿瘤生长速度慢，不会长的特别大病理大夫对

8、周边组织做快速冰冻切片，检查有无肿瘤细胞的浸润，确定手术的范围5、下列关于“外生性生长”的说法，不正确的是()体腔或管腔器官，肿瘤向外生长乳头状、息肉状、菜花状皮肤乳头状瘤不可呈外生性生长恶性肿瘤可出现外生性生长良性肿瘤可出现外生性生长6、下列关于“恶性肿瘤生长速度快”的说法，不正确的是()恶性肿瘤特别是那些分化程度低的肿瘤，生长速度较快短期内可形成明显肿块恶性肿瘤的血管形成及营养供应会一直保持充足由于血管形成及营养供应相对不足，有些肿瘤易发生坏死有些肿瘤出血等继发性变化(四)肿瘤的扩散、转移及分期1、血道转移最常受累的脏器()肺和肝肺和心脏脑和大肠四肢肺和脾脏2、国际肿瘤分期系统中，M代表(

9、)远处转移原发灶情况区域淋巴结局部转移远处淋巴结3、沿着组织间隙或神经束衣连续浸润生长，破坏临近组织、器官，这称为肿瘤的()异性生长直接蔓延间接蔓延间接转移直接转移4、下列关于“恶性肿瘤的转移”说法不正确的是()所有恶性肿瘤都会发生转肿瘤的瘤细胞可从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔恶性肿瘤到身体其它部位可继续生长，形成与原发瘤类型相同的肿瘤转移形成的新的肿瘤叫转移瘤或继发瘤原发部位的肿瘤称为原发瘤5、体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤称为()种植性转移迁移性转移远距离转移间接转移直接蔓延6、T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组

10、织受累范围的增加，依次用()来表示T1 T4T1 T8T1 T10T2 T6T5 T77、下列关于“恶性肿瘤”的说法，不正确的是()学上，通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂数，浸润深度来确定恶性肿瘤的级别肿瘤分级和恶性程度没有直接关系为高分化、分化良好，恶性程度低为中分化、中度恶性为低分化、恶性程度高8、肉瘤的主要转移途径是()血道转移淋巴道转移种植性转移间接蔓延直接蔓延9、下列关于“血道转移”的说法，不正确的是()组织发生的恶性肿瘤,如肾细胞癌、绒毛膜上皮癌,可以经血道转移癌如胃癌、肠癌不会发生血道转移瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长形成转移瘤瘤细胞多经静脉(静脉壁

11、薄)入血肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,可在肺内形成转移瘤10、国际上广泛采用()分期系统TNMTEDTUMOTFETERT(五)癌前病变、非典型增生和原位癌1、关于良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，以下说法哪项是错误的()良性肿瘤膨胀及外生性生长，恶性肿瘤浸润及外生加浸润，无包膜良性肿瘤生长速度缓慢，恶性肿瘤生长速度较快良性肿瘤很少坏死,出血，恶性肿瘤常出血,坏死,溃疡形成良性肿瘤有病理性核分裂，恶性肿瘤不见病理核分裂良性肿瘤不转移，恶性肿瘤常有转移2、关于非典型增生的说法，不正确的是()非典型增生用于上皮，包括被覆上皮和腺上皮异型性大小和累及范围，非典型增生

12、分为轻、中、重三级非典型增生,异型性小、累及上皮层的下1/3非典型增生,异型性较大、累及上皮层的2/3以上,直至全层非典型增生,异型性中等、累及上皮层的下2/33、下列哪一项不是癌前病变()大肠家族性多发腺瘤性息肉病乳腺癌早期慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂肝硬化皮肤慢性溃疡4、非典型增生指细胞出现增生并出现()，但还不足以诊断为恶性异型性凋亡差异性多样性异构性5、关于良性肿瘤，以下说法哪项是错误的()良性肿瘤分化较成熟,在局部生长,不浸润,不转移良性肿瘤对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状,如垂体生长激素腺瘤分泌过多生长激素，可引起巨人症或肢端肥大症良性肿瘤生长迅速良性肿瘤术后很少复发6、关于原位癌的说法，不正确的是指()限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润癌常见于鳞状上皮或移行细胞被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处可以发生在化生的黏膜表面，如支气管纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮乳腺小叶的导管即使及时发现诊断及治疗原位癌，也不能防止进一步发展为浸润癌肿瘤防治的一个重要工作是建立早期发现原位癌的技术方法7、关于恶性肿瘤，以下说法哪项是错误的()恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官结构可发生转移,对机体的影响严重分化不好，异型性小术后常有复发常出血,坏死,溃疡形成