耶鲁16考研西医综合真题与答案文字完整版.docx

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耶鲁16考研西医综合真题与答案文字完整版

2016考研西医综合真题与答案

一、A型题：

1～90小题，每小题i.s分;gl~120小题，每小题2分;共195分。

在每给出的A,B,C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

　　1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D

　　A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果

　　c.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定

　　2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B

　　A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道

　　3.神经细胞的静息电位为一70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电化学驱动力则为A

　　A.-130mVB.-10mVC.+lOmVD.+130mV

　　4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C

　　A.红细胞表面积/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高

　　C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变

　　5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A

　　A.抑制COXB.抑制TXA-,合成酶

　　C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA2

　　6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B

　　A.0期去极化速度快B.动作电位时程短

　　C.兴奋传导速度快D.O期去极化幅度大

　　7。

在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B

　　A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉

　　8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A

　　A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎

　　9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A

　　A.CO中毒时血02分压下降B.CO妨碍02与Hb的结合

　　C.CO妨碍02与Hb的解离D.cO中毒时血02含量下降

　　10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D

　　A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中

　　B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用

　　c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体

　　D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠

　　11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D

　　A.胃肠平滑肌动作电位频率

　　B.胃肠平滑肌本身节律活动

　　C.胃肠肌问神经丛活动水平

　　D.胃肠平滑肌慢波节律

　　12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C

　　A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长

　　C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良

　　13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C

　　A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素

　　14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B

　　A.散热过程受阻B.体温调定点上调

　　C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强

　　15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C

　　A.不被肾小管重吸收，但可被分泌

　　B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌

　　C.不被肾小管重吸收和分泌

　　D.可被肾小管重吸收和分泌

　　16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是D

　　A.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管

　　17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是C

　　A.高血Na+B.血管紧张素II

　　C.促肾上腺皮质激素D.高血K+

　　18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是D

　　A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系

　　B.感光细胞直径大，感光系统单线联系

　　C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系

　　D.感光细胞直径小，感光系统单线联系

　　19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是D

　　A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量

　　C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量

　　20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是C

　　A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维

　　C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维

　　21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是C

　　A.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素

　　22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是B

　　A.小肠吸收葡萄糖非常完全。

　　B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌

　　C.流经胰岛的血流量很少

　　D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低

　　23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是D

　　A.皮肤

　　B.肠道

　　C.肝脏

　　D.肾脏

　　24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A

　　A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSH

　　B.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LH

　　C。

该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱

　　D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱

　　25.“α一螺旋-β—转角一α—螺旋”属于的蛋白质结构是C

　　A.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域

　　26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是D

　　A.碱基平面与螺旋轴垂直

　　C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定

　　B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间

　　D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧

　　27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。

27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是A

　　A.AUCB.CUAC.CAUD.AAG

　　28.下列辅酶中，不参与递氢的是C

　　A.NAD十

　　B.FAD

　　C.FH4

　　D.CoQ

　　29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是D

　　A.乳酸生成增加B.三羧酸循环减慢

　　c.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制

　　30.胰高血糖素促进糖异生的机制是A

　　A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性

　　B.激活6一磷酸果糖激酶一I

　　C.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成

　　31.脂肪酸β一氧化的限速酶是D

　　A.肉碱脂酰转移酶IIB。

肉碱一脂酰肉碱转位酶

　　c.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶I

　　32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是C

　　A.磷酸二羟丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸

　　33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A

　　A.精氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸

　　34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是C

　　A.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺嘌呤D.甘氨酸

　　35.在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是C

　　A.解开DNA双链B.催化RNA引物合成

　　C.松弛DNA链D.辨认起始点

　　37.在原核生物转录中，P因子的作用是B

　　A.辨认起始点B.终止转录

　　C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性

　　38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是C

　　A.通用性B.简并性C.连续性D.摇摆性

　　39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是D

　　A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列

　　40.构成脱氢酶辅酶的维生素是C

　　A.维生素AB.维生素KC.维生素PPD.维生素B12

　　41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A

　　A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织

　　42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A

　　A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡

　　43.凝固性坏死的形态学特点是D

　　A.形成筛状软化灶B.病兆中出现炎症细胞

　　C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓

　　44.下列创伤中，能完全修复的是A

　　A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口

　　C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面

　　45.引起绒毛心的原发疾病是B

　　A.浆液性心包炎B。

纤维蛋白性心包炎

　　C.化脓性心包炎D.结核性心包炎

　　46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是D

　　A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤

　　47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是C

　　A.血管周围大量将细胞浸润

　　B.细动脉管壁玻璃样变性

　　C.血管纤维素样坏死

　　D.小动脉动广泛血栓形成

　　48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是D

　　A.汇管区炎症并突破界板

　　B.桥接坏死伴小叶结构破坏

　　C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润

　　'D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死

　　49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是B

　　A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉

　　50.ARDS最典型的病变是C

　　A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变

　　c.肺透明膜形成D.肺纤维化

　　51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是B

　　A.Westem-blotB.FISHC.测序D.免疫组织化学

　　52.下列淋巴瘤中，预后最好的是D

　　A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

　　c.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型

　　53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C

　　A.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生

　　C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生

　　54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是C

　　A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分

　　C.高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形

　　55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是B

　　A.巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞

　　56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是B

　　A.肿瘤呈浸润性生长

　　B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织

　　C.肿瘤细胞高度异形

　　D.肿瘤细胞核为毛玻璃样

　　57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C

　　A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿

　　c.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒

　　58.下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A

　　A.肝硬化B.慢性支气管炎

　　C.肢端肥大症D.缺铁性贫血

　　59.女性，32岁.患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B

　　A.心尖博动呈抬举样

　　B心尖搏动向左侧移位

　　C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导

　　D.心底部第2心音逆分裂

　　60.男性，60岁。

因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：

T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，

　　心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿（++）。

该患者治疗中，不宜选用的药物是C

　　A.洋地黄

　　B.华法林

　　C.β受体拮抗剂

　　D.血管紧张索转换酶抑制剂

　　61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是C

　　A.使用静脉制剂快速降压

　　B.60分钟内降压幅度不超过25%