外科护理学.docx

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外科护理学

《外科护理学》课程教学大纲

一、课程基本信息

课程代码

　05047

课程性质

必修课

课程名称

外科护理学

总学时数

102

讲课

学时

78

实验

学时

24

上机

学时

习题课学时

开课单位

　医学分院

适用专业

　三年高职助产专业

先修课程

选用教材

外科护理.周建忠.河南科技出版社,2008年

主要教学参考书

1．吴在德　《外科学》　第五版人民卫生出版社

2．胡忠亚　《外科护理技术》第一版东南大学出版社

3．陆以佳　《外科护理学》　第二版人民卫生出版

考核方式

考试

本课程在

专业课程

体系中的

地位和作用

　外科护理学是护理学的一大分支，它包含了医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论，是针对外科

疾病病人进行整体护理的一门应用性科学。

二、教学安排及方式

总学时102学时，讲课78学时，实验24学时。

学时分配表：

教学环节

教学时数

课程内容

讲课

实验

习题课

讨论课

上机

参观或看录像

小计

1．绪论

1

1

2．水、电解质酸碱平衡紊乱病人的护理

7

2

9

3．休克病人的护理

4

1

5

4．麻醉病人的护理

4

1

5

5．手术前后病人的护理

5

4

9

6．手术室工作

1

8

9

7．外科感染病人的护理

6

6

8．损伤伤员的护理

2

2

9．烧伤伤员的护理

3

1

4

10．颅内压增高病人的护理

2

2

11．颅脑损伤病人的护理

3

1

4

12．颈部疾病病人的护理

4

4

13．乳房疾病病人的护理

2

2

14．胸部损伤病人的护理

2

2

15．腹外疝病人的护理

3

1

4

16．急性化脓性腹膜炎病人的护理

2

2

17．腹部损伤病人的护理

2

2

18．胃十二指肠疾病病人的护理

3

3

19．肠梗阻病人的护理

2

1

3

20．阑尾炎病人的护理

2

2

21．大肠癌病人的护理

2

2

22．胆道疾病病人的护理

2

1

3

23．周围血管疾病病人的护理

2

2

24．泌尿系损伤病人的护理

2

2

25．尿石症病人的护理

2

1

3

26.前列腺增生症病人的护理

2

2

27．骨科一般护理

2

1

3

28．骨与关节损伤病人的护理

2

1

3

29．骨与关节感染

2

2

合计

78

24

102

三、教学安排及方式

第一章绪论

教学目的和要求：

了解外科护理学的基本概念、内容、发展史、学习外科护理学的方法和基本素质要求。

教学重点和难点：

重点：

外科护理学的范畴、整体护理观念、指导思想。

难点：

整体护理观念

教学方法和手段：

理论讲授与参观见习

教学内容：

第一节外科护理学的发展简史第二节外科护理学的范畴

第三节学习外科护理学的指导思想

第四节外科护士的素质

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

教学目的和要求：

1.掌握人体对水和电解质的需要及分布，人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。

2.熟悉体液平衡的调节；常见水钠代谢平衡失调类型；高钾血症的治疗原则及护理措施。

3.了解水、电解质的主要功能，人体钙的平衡，呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。

教学重点和难点：

重点：

人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；

难点：

水、电解质失衡的基本治疗原则；

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节：

水、钠代谢失衡的护理

1.1等渗性脱水

1.2高渗性脱水

1.3低渗性脱水

1.4稀释性低钠血症

第二节：

钾代谢失衡

2.1、低钾血症

2.2、高钾血症

第三节：

酸碱平衡失调

3.1、代谢性酸中毒

3.2、代谢性碱中毒

3.3、呼吸性酸中毒

3.4、呼吸性碱中毒

复习与作业要求：

复习：

机体水和电解质的需要及分布，人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。

作业要求：

1.液体疗法的护理要点

2.低钾血症的护理要点

考核要点：

1.能正确说出人体对水和电解质的需要及分布，人体水、电解质平衡状况的基本评估；水、电解质失衡的基本治疗原则；对水和钠平衡失调的反应及护理，低钾血症的治疗原则及护理措施；酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。

2.能叙述体液平衡的调节；常见水钠代谢平衡失调类型；高钾血症的治疗原则及护理措施

3.能进行的健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第三章外科休克病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施。

2、熟悉休克的病理生理、辅助检查、处理原则。

3、了解休克的病因和分类

教学重点和难点：

重点：

休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施

难点：

休克的病理生理与临床的关系

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节：

休克概述

1.1概念

1.2病因

1.3分类

1.4病理生理变化

第二节：

低血容量性休克病人的护理

第三节：

感染性性休克病人的护理

复习与作业要求：

复习：

休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施。

低血容量性休克病人的护理与感染性性休克病人的护理的异同点。

作业要求：

1.名词解释：

休克、有效循环血量、扩容疗法

2.休克病人的监测要点

考核要点：

1.能正确说出休克的定义、临床表现、护理诊断和护理措施。

低血容量性休克病人的护理与感染性性休克病人的护理的异同点。

2.能列举休克病人的监测要点

3.能对休克病人进行的健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第四章麻醉病人的护理

教学目的和要求：

1.掌握麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理

2.熟悉麻醉的监护护理。

3.了解麻醉的分类，各种麻醉方法

教学重点和难点：

重点：

麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理

难点：

全身麻醉的并发症及护理；椎管内麻醉的特点及并发症

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节：

麻醉前准备

第二节：

部位麻醉与护理

2.1、一般局麻

2.2、椎管内麻醉

第三节：

全身麻醉与护理

3.1、全麻方法

3.2、全麻用药

3.3、全麻深度判断

3.4、全麻并发症及其处理

3.5、全麻病人护理

复习与作业要求：

复习：

麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理

作业要求：

1.名词解释：

麻醉、全麻、全脊麻

2.局部麻醉的概念及中毒反应与预防；

3.全麻并发症的护理要点

考核要点：

1.能正确说出麻醉的概念、麻醉前准备及麻醉前用药、局部麻醉的概念及中毒反应；、椎管内麻醉的特点及并发症及护理；全身麻醉的概念、并发症及护理

2.能列举麻醉的监护护理

3.能对手术病人进行术前健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第五章围手术期病人的护理

教学目的和要求：

1.掌握手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。

2.熟悉手术前后病人的护理评估、护理诊断。

3.了解手术的分类

教学重点和难点：

重点：

手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。

难点：

手术后病人并发症的预防和护理措施。

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节手术前病人的护理

第二节手术后病人的护理

第三节手术后并发症的预防与护理

复习与作业要求：

复习：

手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。

作业要求：

1.名词解释：

围手术期、择期手术

2.手术后病人并发症的护理措施；

3.手术前有哪些准备工作

考核要点：

1.能正确说出手术前后病人的护理措施及手术后病人并发症的评估、预防和护理措施。

2.能列举手术后常见并发症

3.能对手术病人进行术前健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第六章手术室护理工作

教学目的和要求：

1、掌握术前一般性准备、手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、穿全遮盖式手术衣及戴手套的方法、掌握连台手术更换手术衣及手套的方法、手术中的无菌操作原则、无菌桌的准备、正确的手术器械传递

2、熟悉手术室布局与环境。

3、了解手术室人员配备和职能手术室物品管理及无菌处理。

教学重点和难点：

重点：

掌握手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、手术中的无菌操作原则、无菌桌的准备、正确的手术器械传递

难点：

无菌观念的培养。

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节手术室环境与管理

1.1手术室的环境

1.2手术室的管理

第二节手术室物品管理及无菌处理

2.1、物品的准备

2.2、物品的无菌处理

第三节手术人员的准备

3.1、更衣

3.2、手臂消毒

3.3、穿手术衣及戴手套

第四节病人的准备

4.1、一般准备

4.2、手术体位

4.3、手术区皮肤准备

4.4、手术区铺单

第五节手术室手术中的无菌操作原则

5.1、手术中的无菌操作原则

5.2、手术配合工作

复习与作业要求：

复习：

手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、穿全遮盖式手术衣及戴手套的方法、掌握连台手术更换手术衣及手套的方法、手术中的无菌操作原则、无菌桌的准备、正确的手术器械传递

作业要求：

1.手术中的无菌操作原则

2.手术器械的辨认

考核要点：

1.能正确说出手臂的洗刷与消毒、穿无菌手术衣的方法、戴无菌手套的方法、手术中的无菌操作原则。

2.能列举手术中的无菌配合要求

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第七章外科感染病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握感染、外科感染的定义、临床表现；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施

2、熟悉外科感染的处理原则；全身性感染的病理生理、辅助检查和处理原则；破伤风的辅助检查和处理原则、预防。

3、了解外科感染的分类、病因和病理生理；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的病因和病理。

4、自学气性坏疽的定义、病因、临床表现、护理措施。

教学重点和难点：

重点：

疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施

难点：

全身性感染、破伤风的临床表现、护理措施

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节概述

1.1、分类

1.2、外科感染特点

1.3、病因与发病机制

1.4、转归

第二节浅部软组织化脓性感染病人的护理

2.1、疖

2.2、痈

2.3、急性蜂窝织炎

2.4、丹毒

2.5、脓肿

第三节全身性感染病人的护理

第四节特异性感染病人的护理

4.1、破伤风

4.2、气性坏疽

复习与作业要求：

复习：

外科感染的定义、临床表现；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施

作业要求：

1.名词解释：

疖、疖病、痈、破伤风

2.破伤风的临床表现、护理措施；

考核要点：

1.能正确说出外科感染的定义、临床表现；疖和痈、急性蜂窝织炎、全身性感染、破伤风的定义、临床表现、护理措施。

2.能列举外科常见软组织化脓性感染

3.能对外科感染病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第八章损伤病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握损伤的定义、临床表现、护理措施；烧伤的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。

2、熟悉烧伤的病因、分类和面积估计、处理原则。

3、了解损伤的病因和分类、病理生理、辅助检查和处理原则；

4、咬伤病人的护理（自学）

教学重点和难点：

重点：

烧伤的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。

难点：

烧伤的临床表现及护理措施

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节损伤

第二节烧伤病人的护理

第三节咬伤病人的护理（自学）

复习与作业要求：

复习：

损伤的定义、临床表现、护理措施；烧伤的临床表现、护理评估、护理诊断和护理措施。

作业要求：

1.名词解释：

手掌法、中国新九分法、创面脓毒症

2.烧伤休克期的护理措施；

考核要点：

1.能正确说出损伤的临床表现及护理要点；烧伤的临床表现、面积评估和护理措施。

2.能列举烧伤的分度

3.能对烧伤病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第九章神经外科疾病病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握颅内压升高的定义、临床表现护理措施；颅脑损伤的护理评估、护理诊断和护理措施。

2、熟悉颅内压升高的辅助检查和处理原则。

3、了解颅内压升高的病因、病理生理及颅脑损伤的病因、分类、处理原则。

教学重点和难点：

重点：

颅内压升高临床表现护理措施；颅脑损伤的护理措施。

难点：

颅内压升高临床表现护理措施；

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节颅内压升高病人的护理

第二节颅脑损伤病人的护理

复习与作业要求：

复习：

颅内压升高的定义、临床表现护理措施；颅脑损伤的护理评估、护理诊断和护理措施。

作业要求：

1.名词解释：

ICP、颅内压升高三主证、脑震荡

2.颅内压升高的护理措施；

考核要点：

1.能正确说出颅内压升高临床表现护理措施。

2.能列举颅脑损伤的分类

3.能对颅脑损伤病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第十章颈部疾病病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握甲状腺功能亢进症的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施

2、熟悉甲状腺功能亢进症的临床特点及治疗原则、健康指导、预后。

3、了解甲状腺的解剖、生理及甲亢病因与发病机制

4、自学甲状腺肿瘤

教学重点和难点：

重点：

甲状腺功能亢进症的护理评估、护理措施。

难点：

甲状腺功能亢进症的护理措施及术后并发症的护理要点

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节甲状腺功能亢进症

第二节甲状腺肿瘤（自学）

复习与作业要求：

复习：

甲状腺功能亢进症的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施术后并发症的护理要点

作业要求：

1.名词解释：

原发性甲亢、突眼、甲状腺危象

2.甲状腺功能亢进症的临床表现

3.甲状腺功能亢进症术后并发症的护理要点

考核要点：

1.能正确说出甲状腺功能亢进症的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施

2.能列举甲状腺功能亢进症术后并发症

3.能对甲状腺功能亢进症病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第十一章胸部疾病病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握急性乳房炎的护理诊断和护理措施；乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。

2、熟悉乳房的检查与自我检查；乳房良性包块的特点及处理原则；乳房癌的辅助检查、处理原则

3、了解乳房的解剖和生理概要及乳房的评估；急性乳房炎的病因和病理生理、处理原则。

胸部损伤的病因、发病机制、临床特点及处理原则

教学重点和难点：

重点：

乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。

难点：

胸部损伤护理评估、护理措施

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节急性乳房炎与乳癌病人的护理

1.1.概述

1.2.急性乳腺炎

1.3.乳房良性包块

1.4.乳腺癌

第二节胸部损伤病人的护理

复习与作业要求：

复习：

急性乳房炎的护理诊断和护理措施；乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。

作业要求：

1.名词解释：

酒窝征、橘皮样改变、气胸

2.乳癌的临床表现

3.三种气胸的对比及急救处理

考核要点：

1.能正确说出急性乳房炎的护理措施；乳房癌的护理评估、护理诊断和护理措施、健康教育；胸部损伤护理评估、护理诊断和护理措施。

2.能列举三种气胸的对比及急救处理

3.能对乳癌病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第十二章腹部疾病病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施。

2、熟悉化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的特点及处理原则；

3、了解化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的病因、发病机制。

教学重点和难点：

重点：

化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施。

难点：

各种急腹症的鉴别与护理要点

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节化脓性腹膜炎病人的护理

第二节腹部损伤病人的护理

第三节腹外疝病人的护理

第四节消化性溃疡病人的护理

第五节胃癌病人的护理

第六节肠梗阻病人的护理

第七节大肠癌病人的护理

第八节阑尾炎病人的护理

第九节胆道系统疾病病人的护理

复习与作业要求：

复习：

化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估和护理措施。

作业要求:

1.名词解释：

腹膜刺激征、肠梗阻、夏柯氏三联症

2.消化性溃疡术前术后并发症有哪些

3.各种急腹症的鉴别及急救处理

考核要点：

1.能正确说出化脓性腹膜炎、腹部损伤、腹外疝、消化性溃疡、肠梗阻、大肠癌、阑尾炎、胆道疾病的护理评估、护理诊断和护理措施。

2.能列举消化性溃疡术后并发症及处理要点

3.能对急腹症病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第十三章周围血管疾病病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理诊断和护理措施。

2、熟悉原发性下肢静脉曲张的辅助检查和处理原则；血栓闭塞性脉管炎概念、表现及主要的护理措施。

3、了解下肢静脉的解剖和生理；原发性下肢静脉曲张的病因和病理生理。

教学重点和难点：

重点：

原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理诊断和护理措施。

难点：

血栓闭塞性脉管炎概念、表现及主要的护理措施。

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节下肢静脉曲张病人的护理

第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理

复习与作业要求：

复习：

原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理措施。

作业要求：

1.名词解释：

下肢静脉曲张、间歇性跛行

2.血栓闭塞性脉管炎的临床表现

3.下肢静脉曲张病人的非手术护理

考核要点：

1.原发性下肢静脉曲张的临床表现、护理诊断和护理措施。

2.能对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第十四章泌尿外科病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理诊断和护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。

2、熟悉肾损伤、尿道损伤的辅助检查和处理原则；尿石症的诊断及治疗；良性前列腺增生的诊断及治疗。

3、了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因、分类和病理生理；尿石症的病因及发病机制；良性前列腺增生的病因及发病机制。

教学重点和难点：

重点：

肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理诊断和护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。

难点：

肾损伤、尿道损伤鉴别要点及护理措施；

教学方法和手段：

理论讲授、实验、病例讨论、参观见习、观看录像

教学内容：

第一节泌尿系统损伤病人的护理

1.1、肾损伤

1.2、膀胱损伤

1.3、尿道损伤

第二节尿石症病人的护理

2.1、肾及输尿管结石

2.2、膀胱与尿道结石

第三节前列腺增生症病人的护理

复习与作业要求：

复习：

肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。

作业要求：

1.名词解释：

尿路刺激征、血尿、脓尿

2.泌尿系统损伤的临床表现

3.尿结石的处理

考核要点：

1.能正确说出肾损伤、尿道损伤的临床表现、护理措施；尿石症的定义、临床表现、护理措施；良性前列腺增生的定义、临床表现、护理措施。

2.能对尿结石、前列腺增生症病人进行健康教育。

辅助教学活动：

角色扮演互动教学、布置预习内容。

第十五章骨科病人的护理

教学目的和要求：

1、掌握骨与关节损伤的治疗原则及骨科疾病病人的一般护理评估、护理诊断、护理措施（基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理）；骨折与脱位的概念、临床表现、常见护理诊断和主要护理措施；化脓性骨髓炎的概念、临床表现、常见护理诊断和主要护理措施。

2、熟悉骨折与脱位的、骨科疾病病人的健康指导；化脓性骨髓炎的病因和分类、病理生理机制、的辅助检查和处理原则。

3、了解化脓性关节炎、骨与关节结核的病因和分类、病理生理机制、临床表现、辅助检查和处理原则。

教学重点和难点：

重点：

骨与关节损伤的治疗原则及骨科疾病病人的一般护理评估、护理诊断、护理措施（基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理）；骨折与脱位的概念、临床表现、常见护理诊断和主要护理措施；

难点：

骨与关节损伤基本护理、小夹板护理、石膏绷带护理、牵引护理

教学方法和手段