大疱性皮肤病试题.docx
《大疱性皮肤病试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大疱性皮肤病试题.docx（11页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
大疱性皮肤病试题
大疱性皮肤病
[单项选择题]
1、副肿瘤型天疱疮易并发的肿瘤是（ ）
A.基底细胞癌
B.淋巴瘤
C.黑素瘤
D.鳞状细胞癌
参考答案：
B
[单项选择题]
2、各型天疱疮患者血循环中均存在（ ）
A.抗角质形成细胞间物质抗体
B.抗基底膜带抗体
C.抗核抗体
D.抗甲状腺抗体
参考答案：
A
[单项选择题]
3、天疱疮中预后较好的是（ ）
A.寻常型天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.红斑型天疱疮
D.落叶型天疱疮
参考答案：
B
[单项选择题]
4、天疱疮多发生于（ ）
A.中年以上患者
B.儿童
C.青年
D.新生儿
参考答案：
A
[单项选择题]
5、下列哪种大疱性皮肤病瘙痒剧烈（ ）
A.大疱性类天疱疮
B.寻常型天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.红斑型天疱疮
参考答案：
C
[单项选择题]
6、碘化钾可使症状加重的大疱性皮肤病是（ ）
A.寻常型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.大疱性类天疱疮
参考答案：
C
[单项选择题]
7、大疱性类天疱疮的疱位于（ ）
A.表皮下
B.棘层上方
C.基底层上方
D.表皮内
参考答案：
A
[单项选择题]
8、糜烂面上渐出现肥厚的肉芽，并可布满小脓疱，好发于皱襞部位的天疱疮是（ ）
A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.红斑型天疱疮
D.增殖型天疱疮
参考答案：
D
[单项选择题]
9、天疱疮中最常累及粘膜的为（ ）
A.落叶型
B.寻常型
C.红斑型
D.红斑型和落叶型
参考答案：
B
[单项选择题]
10、天疱疮可分为（ ）
A.寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型
B.寻常型、落叶型3型
C.寻常型、落叶型、增殖型3型
D.寻常型、落叶型、红斑型3型
参考答案：
A
[单项选择题]
11、以下关于大疱性类天疱疮典型皮损的描述错误的是（ ）
A.在外观正常皮肤或红斑基础上发生
B.紧张性大疱
C.尼氏征阳性
D.少数患者可表现为风团等非特异性皮损
参考答案：
C
[单项选择题]
12、大疱性类天疱疮特征性组织病理学表现是（ ）
A.棘层松解
B.基底细胞液化变性
C.表皮下水疱
D.血管周围炎症细胞浸润
参考答案：
C
[单项选择题]
13、大疱性类天疱疮患者皮损累及口腔粘膜的占（ ）
A.5%～15%
B.10%～35%
C.30%～70%
D.70%～90%
参考答案：
B
[单项选择题]
14、寻常型天疱疮的良性型是（ ）
A.增殖型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.疱疹样天疱疮
D.红斑型天疱疮
参考答案：
A
[单项选择题]
15、以下可发展为落叶型天疱疮的是（ ）
A.寻常型天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.红斑型天疱疮
D.疱疹样天疱疮
参考答案：
C
[单项选择题]
16、大疱性皮肤病的最常见皮损是（ ）
A.丘疹
B.水疱
C.脓疱
D.结节
参考答案：
B
[多项选择题]
17、天疱疮皮损进行直接免疫荧光检查可见沉积于角质形成细胞间的物质种类有（ ）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.C3
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
18、寻常型天疱疮的死亡原因有（ ）
A.感染
B.多器官衰竭
C.低蛋白血症
D.恶性肿瘤
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
19、以下不属于自身免疫性大疱病的是（ ）
A.天疱疮
B.瘢痕性类天疱疮
C.单纯性大疱性表皮松解症
D.肠病性肢端皮炎
参考答案：
C,D
[多项选择题]
20、寻常型天疱疮的皮损可发生于（ ）
A.口腔
B.胸背部
C.头颈部
D.臀部
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
21、增殖型天疱疮与寻常型天疱疮相比，具有的特点有（ ）
A.较少见
B.多累及免疫力较低的年轻人
C.口腔粘膜损害出现较迟
D.典型皮损为糜烂基础上的乳头状肉芽增殖
参考答案：
A,B,C,D
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[多项选择题]
22、落叶型天疱疮与寻常型天疱疮相比，具有的特点有（ ）
A.多累及免疫力较低的年轻人
B.水疱位置更为表浅
C.病情较重，预后较差
D.疱壁更薄，更易破裂
参考答案：
B,D
[多项选择题]
23、以下不是疱疹样天疱疮临床特点的是（ ）
A.好发于妊娠妇女
B.皮损多累及躯干和四肢近端
C.松弛性水疱，尼氏征阳性
D.自觉瘙痒
参考答案：
A,C
[多项选择题]
24、天疱疮的诊断标准有（ ）
A.典型临床表现
B.病原微生物培养与鉴定
C.组织病理学
D.免疫病理
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
25、天疱疮中粘膜少受累者为（ ）
A.增殖型天疱疮
B.寻常型天疱疮
C.红斑型天疱疮
D.落叶型天疱疮
参考答案：
C,D
[多项选择题]
26、增殖型天疱疮的皮损多发生于（ ）
A.腋窝
B.腹股沟
C.乳房下
D.脐周
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
27、下列属于天疱疮的共同特征有（ ）
A.基底膜IgG、C3带状沉积
B.组织病理为棘层松解所致的表皮内水疱
C.免疫病理显示角质形成细胞间IgG、IgA、IgM或C3网状沉积
D.薄壁、松弛易破的大疱
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
28、以下属于天疱疮临床类型的有（ ）
A.寻常型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.药物诱导型天疱疮
D.副肿瘤型天疱疮
参考答案：
A,B,C,D
[判断题]
29、天疱疮中预后较好的是寻常型天疱疮。
参考答案：
错
[判断题]
30、增殖型天疱疮是天疱疮中最常见的一型。
参考答案：
错
[判断题]
31、天疱疮多发生于青年。
参考答案：
错
[判断题]
32、碘化钾可以治疗疱疹样皮炎。
参考答案：
错
[判断题]
33、疱疹样皮炎有显著瘙痒症状。
参考答案：
对
[判断题]
34、各型天疱疮患者血循环中均存在抗基底膜带抗体。
参考答案：
错
[判断题]
35、天疱疮中粘膜易受累者为寻常型。
参考答案：
对
[判断题]
36、天疱疮中粘膜少受累者为红斑型和落叶型。
参考答案：
对
[判断题]
37、天疱疮患者的血清中存在的天疱疮抗体大部分属于IgA和IgM。
参考答案：
错
[判断题]
38、糜烂面上渐出现肥厚的肉芽，并可布满小脓疱，好发于皱襞部位的天疱疮是落叶型天疱疮。
参考答案：
错
[判断题]
39、大疱性类天疱疮的疱位于基底层上方。
参考答案：
错
[判断题]
40、天疱疮可分为寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型。
参考答案：
错
[判断题]
41、增殖性天疱疮的皮损多发生于皮肤褶皱部位。
参考答案：
对
[填空题]
42大疱性类天疱疮的典型损害为在外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生________阴性的________；本病的特征是________。
参考答案：
尼氏征、水疱或大疱、表皮下水疱
[填空题]
43大疱性类天疱疮免疫病理示________；盐裂皮肤间接免疫荧光检查示基底膜带自身抗体结合________侧。
参考答案：
基底膜带IgG和（或）C3沉积、表皮
[填空题]
44寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于________；落叶型天疱疮和红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于________；疱疹样天疱疮的裂隙或水疱位于________；疱内有________细胞。
参考答案：
基底层上方、棘层上部或颗粒层、棘层中部、嗜酸粒细胞或中性粒细胞
[填空题]
45治疗天疱疮的首选药物是________。
参考答案：
糖皮质激素
[填空题]
46天疱疮基本病理变化是________和________，疱腔内有________。
参考答案：
棘层松解、表皮内裂隙、棘层松解细胞
[填空题]
47临床常见的天疱疮类型有________、________、________、_______和_________，其中_________是最常见的一型。
参考答案：
寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、疱疹样天疱疮、寻常型
[填空题]
48各型天疱疮患者血循环中均存在_________或称为________。
参考答案：
抗角质形成细胞间物质抗体、天疱疮抗体
[填空题]
49尼氏征（Nikolskysign）
参考答案：
又称棘层松解征，是指某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如寻常型天疱疮）时的触诊表现，本征阳性时可出现4种表现：
①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
[填空题]
50简述天疱疮的诊断依据。
参考答案：
典型临床表现：
皮肤发生松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，易破裂形成不易愈合的糜烂，常伴口腔粘膜糜烂。
（2）组织病理：
显示棘层松解、表皮内裂隙和水疱，疱腔内有棘层松解细胞。
（3）直接免疫荧光：
显示IgG、IgA、IgM或C3在角质形成细胞间隙内呈网状沉积，寻常型天疱疮主要沉积在基底层上方，落叶型天疱疮主要沉积在棘层上方甚至颗粒层。
（4）间接免疫荧光：
显示80%～90%患者的血清中存在天疱疮抗体。
[填空题]
51试述天疱疮的糖皮质激素的使用方法。
参考答案：
糖皮质激素为治疗本病的首选药物，诊断明确后应早期足量使用，以尽快控制病情。
常用泼尼松、泼尼松龙口服或甲泼尼龙、地塞米松等静滴，用量与给药方法应根据天疱疮类型、皮损范围、有无粘膜损害等确定，一般来说寻常型、增殖型用量较大而落叶型、红斑型较小。
以泼尼松计算，一般皮损累及面积小于体表面积10%的轻症患者给予30～40mg/d，累及体表面积30%的中度病情患者给予60～80mg/d，累及超过体表面积50%以上的重症患者给予80～1OOmg/d甚至更大剂量。
用药后应密切观察病情变化，如3～5天后仍有新疱出现应酌情增加原剂量的1/3～1/2，直至无新发皮损出现，且原有皮损开始消退，维持1～2周后逐渐减量，每次可减总量的1/6～1/10，至30mg/d左右时可采用每天或隔天1次口服，维持量一般为5～15mg/d。
皮损广泛或病情严重患者口服大剂量激素（一般需要泼尼松100～200mg/d）有困难时，可静脉滴注相应剂量氢化可的松或甲泼尼龙、地塞米松。
少数患者血清中含有高滴度天疱疮自身抗体，对糖皮质激素常规治疗无反应，可采用冲击疗法，用甲泼尼龙1g/d静滴，连用3～5天后改服泼尼松40mg/d。
[填空题]
52试述天疱疮的病因和发病机制。
参考答案：
天疱疮是表皮细胞间抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病，各型天疱疮患者血循环中均存在抗角质形成细胞间物质抗体（也称天疱疮抗体），且其滴度与病情活动程度平行，其中寻常型天疱疮的抗原主要是桥粒芯糖蛋白3（Dsg3），落叶型天疱疮的抗原主要为桥粒芯糖蛋白1（Dsgl）。
天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成。
[填空题]
53试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。
参考答案：
天疱疮好发于中年人，临床主要表
升级会员 