大疱性皮肤病试题.docx

1、大疱性皮肤病试题大疱性皮肤病单项选择题1、副肿瘤型天疱疮易并发的肿瘤是（）A.基底细胞癌B.淋巴瘤C.黑素瘤D.鳞状细胞癌参考答案：B单项选择题2、各型天疱疮患者血循环中均存在（）A.抗角质形成细胞间物质抗体B.抗基底膜带抗体C.抗核抗体D.抗甲状腺抗体参考答案：A单项选择题3、天疱疮中预后较好的是（）A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.红斑型天疱疮D.落叶型天疱疮参考答案：B单项选择题4、天疱疮多发生于（）A.中年以上患者B.儿童C.青年D.新生儿参考答案：A单项选择题5、下列哪种大疱性皮肤病瘙痒剧烈（）A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样皮炎D.红斑型天疱疮参考答案：C单项选择题6

2、、碘化钾可使症状加重的大疱性皮肤病是（）A.寻常型天疱疮B.落叶型天疱疮C.疱疹样皮炎D.大疱性类天疱疮参考答案：C单项选择题7、大疱性类天疱疮的疱位于（）A.表皮下B.棘层上方C.基底层上方D.表皮内参考答案：A单项选择题8、糜烂面上渐出现肥厚的肉芽，并可布满小脓疱，好发于皱襞部位的天疱疮是（）A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.红斑型天疱疮D.增殖型天疱疮参考答案：D单项选择题9、天疱疮中最常累及粘膜的为（）A.落叶型B.寻常型C.红斑型D.红斑型和落叶型参考答案：B单项选择题10、天疱疮可分为（）A.寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型B.寻常型、落叶型3型C.寻常型、落叶型、增殖型3型

3、D.寻常型、落叶型、红斑型3型参考答案：A单项选择题11、以下关于大疱性类天疱疮典型皮损的描述错误的是（）A.在外观正常皮肤或红斑基础上发生B.紧张性大疱C.尼氏征阳性D.少数患者可表现为风团等非特异性皮损参考答案：C单项选择题12、大疱性类天疱疮特征性组织病理学表现是（）A.棘层松解B.基底细胞液化变性C.表皮下水疱D.血管周围炎症细胞浸润参考答案：C单项选择题13、大疱性类天疱疮患者皮损累及口腔粘膜的占（）A.5%15%B.10%35%C.30%70%D.70%90%参考答案：B单项选择题14、寻常型天疱疮的良性型是（）A.增殖型天疱疮B.落叶型天疱疮C.疱疹样天疱疮D.红斑型天疱疮参考答

4、案：A单项选择题15、以下可发展为落叶型天疱疮的是（）A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.红斑型天疱疮D.疱疹样天疱疮参考答案：C单项选择题16、大疱性皮肤病的最常见皮损是（）A.丘疹B.水疱C.脓疱D.结节参考答案：B多项选择题17、天疱疮皮损进行直接免疫荧光检查可见沉积于角质形成细胞间的物质种类有（）A.IgGB.IgAC.IgMD.C3参考答案：A,B,C,D多项选择题18、寻常型天疱疮的死亡原因有（）A.感染B.多器官衰竭C.低蛋白血症D.恶性肿瘤参考答案：A,B,C多项选择题19、以下不属于自身免疫性大疱病的是（）A.天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.单纯性大疱性表皮松解症D.肠病性肢端皮

5、炎参考答案：C,D多项选择题20、寻常型天疱疮的皮损可发生于（）A.口腔B.胸背部C.头颈部D.臀部参考答案：A,B,C,D多项选择题21、增殖型天疱疮与寻常型天疱疮相比，具有的特点有（）A.较少见B.多累及免疫力较低的年轻人C.口腔粘膜损害出现较迟D.典型皮损为糜烂基础上的乳头状肉芽增殖参考答案：A,B,C,D更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、落叶型天疱疮与寻常型天疱疮相比，具有的特点有（）A.多累及免疫力较低的年轻人B.水疱位置更为表浅C.病情较重，预后较差D.疱壁更薄，更易破裂参考答案：B,D多项选择题23、以下不是疱疹样天疱疮临床特点的是（）A.好发于妊娠妇女B.皮损多累及

6、躯干和四肢近端C.松弛性水疱，尼氏征阳性D.自觉瘙痒参考答案：A,C多项选择题24、天疱疮的诊断标准有（）A.典型临床表现B.病原微生物培养与鉴定C.组织病理学D.免疫病理参考答案：A,C,D多项选择题25、天疱疮中粘膜少受累者为（）A.增殖型天疱疮B.寻常型天疱疮C.红斑型天疱疮D.落叶型天疱疮参考答案：C,D多项选择题26、增殖型天疱疮的皮损多发生于（）A.腋窝B.腹股沟C.乳房下D.脐周参考答案：A,B,C,D多项选择题27、下列属于天疱疮的共同特征有（）A.基底膜IgG、C3带状沉积B.组织病理为棘层松解所致的表皮内水疱C.免疫病理显示角质形成细胞间IgG、IgA、IgM或C3网状沉积

7、D.薄壁、松弛易破的大疱参考答案：B,C,D多项选择题28、以下属于天疱疮临床类型的有（）A.寻常型天疱疮B.落叶型天疱疮C.药物诱导型天疱疮D.副肿瘤型天疱疮参考答案：A,B,C,D判断题29、天疱疮中预后较好的是寻常型天疱疮。参考答案：错判断题30、增殖型天疱疮是天疱疮中最常见的一型。参考答案：错判断题31、天疱疮多发生于青年。参考答案：错判断题32、碘化钾可以治疗疱疹样皮炎。参考答案：错判断题33、疱疹样皮炎有显著瘙痒症状。参考答案：对判断题34、各型天疱疮患者血循环中均存在抗基底膜带抗体。参考答案：错判断题35、天疱疮中粘膜易受累者为寻常型。参考答案：对判断题36、天疱疮中粘膜少受累者

8、为红斑型和落叶型。参考答案：对判断题37、天疱疮患者的血清中存在的天疱疮抗体大部分属于IgA和IgM。参考答案：错判断题38、糜烂面上渐出现肥厚的肉芽，并可布满小脓疱，好发于皱襞部位的天疱疮是落叶型天疱疮。参考答案：错判断题39、大疱性类天疱疮的疱位于基底层上方。参考答案：错判断题40、天疱疮可分为寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4型。参考答案：错判断题41、增殖性天疱疮的皮损多发生于皮肤褶皱部位。参考答案：对填空题42大疱性类天疱疮的典型损害为在外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生_阴性的_；本病的特征是_。参考答案：尼氏征、水疱或大疱、表皮下水疱填空题43大疱性类天疱疮免疫病理示_；盐裂皮肤间

9、接免疫荧光检查示基底膜带自身抗体结合_侧。参考答案：基底膜带IgG和(或)C3沉积、表皮填空题44寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于_；落叶型天疱疮和红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于_；疱疹样天疱疮的裂隙或水疱位于_；疱内有_细胞。参考答案：基底层上方、棘层上部或颗粒层、棘层中部、嗜酸粒细胞或中性粒细胞填空题45治疗天疱疮的首选药物是_。参考答案：糖皮质激素填空题46天疱疮基本病理变化是_和_，疱腔内有_。参考答案：棘层松解、表皮内裂隙、棘层松解细胞填空题47临床常见的天疱疮类型有_、_、_、_和_，其中_是最常见的一型。参考答案：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、疱疹样天疱疮、寻

10、常型填空题48各型天疱疮患者血循环中均存在_或称为_。参考答案：抗角质形成细胞间物质抗体、天疱疮抗体填空题49尼氏征（Nikolskysign）参考答案：又称棘层松解征，是指某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如寻常型天疱疮）时的触诊表现，本征阳性时可出现4种表现：手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。填空题50简述天疱疮的诊断依据。参考答案： 典型临床表现：皮肤发生松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，易破裂形成不易愈合的糜烂，常伴口腔粘膜糜烂。(2)组织病理：显示棘层松解

11、、表皮内裂隙和水疱，疱腔内有棘层松解细胞。(3)直接免疫荧光：显示IgG、IgA、IgM或C3在角质形成细胞间隙内呈网状沉积，寻常型天疱疮主要沉积在基底层上方，落叶型天疱疮主要沉积在棘层上方甚至颗粒层。(4)间接免疫荧光：显示80%90%患者的血清中存在天疱疮抗体。 填空题51试述天疱疮的糖皮质激素的使用方法。参考答案： 糖皮质激素为治疗本病的首选药物，诊断明确后应早期足量使用，以尽快控制病情。常用泼尼松、泼尼松龙口服或甲泼尼龙、地塞米松等静滴，用量与给药方法应根据天疱疮类型、皮损范围、有无粘膜损害等确定，一般来说寻常型、增殖型用量较大而落叶型、红斑型较小。以泼尼松计算，一般皮损累及面积小于体

12、表面积10%的轻症患者给予3040mg/d，累及体表面积30%的中度病情患者给予6080mg/d，累及超过体表面积50%以上的重症患者给予801OOmg/d甚至更大剂量。用药后应密切观察病情变化，如35天后仍有新疱出现应酌情增加原剂量的1/31/2，直至无新发皮损出现，且原有皮损开始消退，维持12周后逐渐减量，每次可减总量的1/61/10，至30mg/d左右时可采用每天或隔天1次口服，维持量一般为515mg/d。皮损广泛或病情严重患者口服大剂量激素(一般需要泼尼松100200mg/d)有困难时，可静脉滴注相应剂量氢化可的松或甲泼尼龙、地塞米松。少数患者血清中含有高滴度天疱疮自身抗体，对糖皮质激

13、素常规治疗无反应，可采用冲击疗法，用甲泼尼龙1g/d静滴，连用35天后改服泼尼松40mg/d。 填空题52试述天疱疮的病因和发病机制。参考答案： 天疱疮是表皮细胞间抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病，各型天疱疮患者血循环中均存在抗角质形成细胞间物质抗体（也称天疱疮抗体），且其滴度与病情活动程度平行，其中寻常型天疱疮的抗原主要是桥粒芯糖蛋白3（Dsg3），落叶型天疱疮的抗原主要为桥粒芯糖蛋白1（Dsgl）。天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离、棘层松解及表皮内水疱形成。 填空题53试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。参考答案： 天疱疮好发于中年人，临床主要表