仕图医考护理内部模拟题.docx
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仕图医考护理内部模拟题
内科护理学练习（8）
单选题（100题，100分）
1、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是
A.3分钟 B.4-6分钟 C.7分钟 D.8分钟 E.10分钟
正确答案：
B
答案解析：
心脏停搏发生后，若不积极采取措施，大部分患者将4-6分钟后开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
2、心脏骤停初期最早应实施的抢救措施是
A.心内注射急救药 B.开胸心脏按压 C.口对口呼吸加胸外心脏按压 D.电击除颤 E.低温疗法
正确答案：
C
答案解析：
心脏骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。
3、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是
A.左房、左室大 B.右房、左室大 C.右房、右室大 D.左房、右室大 E.左、右房，左室大
正确答案：
D
答案解析：
轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。
中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。
4.二尖瓣关闭不全最主要的体征是
A.心尖搏动增强，向左下移位 B.心浊音界向左下扩大 C.胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音
D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音 E.肺动脉瓣区第二心音增强
正确答案：
D
答案解析：
心尖搏动增强，向左下移位、心浊音界向左下扩大提示左室扩大；胸骨左缘第
3,4肋间舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征；肺动脉瓣区第二心音增强是肺动脉高压的体征；而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。
故选心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音。
5、高血压脑病紧急处理中最关键的是
A.高流量吸氧 B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶 C.舌下含服硝酸甘油制剂
D.降低颅内压、制止抽搐 E.限制钠盐的摄人
正确答案：
D
答案解析：
高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。
6、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是
A.血压≥140/90mmHg B.血压≥160/95mmHg C.收缩压＞140mmHg
D.舒张压＞90mmHg E.收缩压≥160mmHg
正确答案：
A
答案解析：
1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
7、以下关于心绞痛症状描述正确的是
A.疼痛常发生在安静时 B.疼痛部位主要位于心前区 C.发作时常伴有血压下降，心率下降
D.一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级 E.舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解
正确答案：
E
答案解析：
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除疼痛常发生在安静时；部位主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，排除疼痛部位主要位于心前区；发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除发作时常伴有血压下降，心率下降；根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级，一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅱ级，排除一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级；心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围血
管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解。
8、置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是
A.心电监护12小时 B.沙袋压迫伤口2小时C.双上肢要早期活动 D.平卧24小时 E.告诉患者半年后随访一次
正确答案：
D
答案解析：
置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。
9、心绞痛发作时疼痛的部位主要在
A.心尖部 B.胸骨后或心前区 C.咽、下领部 D.剑突下 E.背部
正确答案：
B
答案解析：
心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区。
10、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.水冲脉 B.Austin-Flint杂音 C.心浊音界向左下扩大 D.抬举性心尖搏动
E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音
正确答案：
E
答案解析：
水冲脉、Austin-Flint杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音均可见于主动脉瓣关闭不全，但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3,4肋间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反流者；心浊音界向左下扩大、抬举性心尖搏动见于心室增大。
故选胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音。
11、患者女性，78岁。
3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是
A.严格记录出入液量 B.注意电解质是否紊乱 C.硝普钠应每4小时重新配制一次
D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
正确答案：
D
答案解析：
左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。
12、患者男性，22岁。
因低热半个月，呼吸困难1天入院。
查体：
端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心音低钝。
X线检查：
肺野清晰，心影弧度消失。
诊断最可能是
A.扩张型心肌病 B.感染性心内膜炎 C.渗出性心包炎 D.病毒性心肌炎 E.法洛四联症
正确答案：
C
答案解析：
呼吸困难是心包积液时最突出的症状。
渗出性心包炎时心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动弱，心音低而遥远，大量渗液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。
X线检查可见心脏阴影向两侧增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大，是心包积液的有力证据。
13、消化性溃疡最常见的并发症是
A.上消化道出血 B.胃肠穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.休克
正确答案：
A
答案解析：
溃疡侵蚀周围血管可引起出血。
出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。
14、以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是
A.病程长 B.发作期和缓解期交替出现 C.精神因素和过度劳累可诱发
D.全身症状较明显 E.节律性疼痛
正确答案：
D
答案解析：
典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。
除上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。
15、消化性溃疡最典型的症状是
A.恶心、呕吐 B.缓脉、多汗 C.腹胀、腹痛 D.暖气、反酸 E.节律性上腹部疼痛
正确答案：
E
答案解析：
节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。
除上腹部疼痛外，尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这些症状均缺乏特异性。
16、胃溃疡疼痛出现的时间多为
A.餐后30分钟 B.餐后3-4小时 C.睡前 D.半夜 E.餐前30分钟
正确答案：
A
答案解析：
胃溃疡疼痛的特点为进食一疼痛一缓解，即进食后30分钟-1小时出现，疼痛至下次餐前自动消失。
17、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.贫血 B.呕血和黑便 C.肝掌和蜘蛛痣 D.腹水 E.脾功能亢进
正确答案：
D
答案解析：
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水，也是患者就医的主要原因。
选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。
选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。
故选腹水。
18、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是
A.感染 B.贫血 C.出血倾向 D.脾功能亢进 E.内分泌功能异常
正确答案：
D
答案解析：
肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀。
出现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。
19、急性胰腺炎患者禁食的目的是
A.控制饮食 B.减少胃液分泌 C.减少胰液分泌 D.防止呕吐 E.避免胃扩张
正确答案：
C
答案解析：
急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。
空腹时，胰液基本不分泌，进食后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消化。
20、原发性肝癌患者最突出的体征是
A.黄疸 B.脾大 C.骨压痛 D.腹壁静脉曲张 E.肝脏进行性增大
正确答案：
E
答案解析：
肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。
多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。
选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。
故选.脾脏进行性增大。
21、出现黑便提示上消化道出血量在
A.>5ml B.5-20ml C.20-50ml D.30-50ml E.50-70ml以上
正确答案：
E
答案解析：
上消化道出血的症状取决于出血量的不同：
大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5-10ml；出现黑便提示出血量在50-70ml以上；胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。
22、肝硬化内分泌失调引起的表现是
A.出血 B.贫血 C.腹水 D.营养障碍 E.皮肤色素沉着
正确答案：
E
答案解析：
肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。
病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。
选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。
23、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是
A.发热 B.休克 C.剧烈腹痛、腹部体征 D.恶心、呕吐 E.电解质紊乱
正确答案：
C
答案解析：
水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死型胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。
其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎均会出现。
24、急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A.禁食、补液 B.抗生素 C.止痛治疗 D.抑肽酶 E.手术治疗
正确答案：
A
答案解析：
急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。
空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法。
其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。
25、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是
A.阻断H2受体而减少胃酸分泌 B.阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌 C.抑制H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌 D.阻断M受体而减少胃酸分泌 E.中和胃酸，升高胃内容物pH
正确答案：
C
解析：
奥美拉唑进入壁细胞后分解生成亚磺酰胺与H+、K+-ATP酶的巯基结合，使该酶失去活性。
26、以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是
A.检查前2天开始半流质多渣饮食 B.检查前1天晚上服用泻剂
C.检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可
D.向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出，在此期间粪便呈黄白色
E.检查后应观察病人排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂
正确答案：
B
解析：
X线钡剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食，检查前1天晚上服用泻剂，当天应禁食，并用生理盐水清洁灌肠。
以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响钡剂造影效果。
钡剂一般于灌肠后3天才能完全排出，检查后应观察病人排便情况，有便秘者可适当应用泻剂。
27、以下关于肠结核腹痛特点的描述，正确的是
A.多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周 B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛
C.进餐后腹痛可缓解 D.排便后腹痛加重 E.并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周
正确答案：
B
解析：
肠结核腹痛多位于右下腹，也可牵涉到上腹部或脐周，排徐选项多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周,并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周；进餐后可诱发腹痛或加重腹痛，排便后腹痛可有不同程度的缓解，主要是由于进餐后使病变肠曲痉挛或蠕动加强，排除进餐后腹痛可缓解,排便后腹痛加重；肠结核疼痛多为钝痛或隐痛，故选疼痛的性质多为钝痛或隐痛。
28、患者女性，43岁。
上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。
常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。
根据患者的症状，最符合
的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌 E.肠结核
正确答案：
C
答案解析：
选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。
而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。
故选十二指肠溃疡。
29、患者男性，35岁。
近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。
近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
正确答案：
A
答案解析：
根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选代谢性碱中毒。
30、患者男性，53岁。
有胃溃疡病史10余年。
近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。
大便隐血阳性（连续3次）。
查体：
腹部平软，上腹部轻压痛，可扣及肿块，质硬。
对该患者的症状应高度怀疑
A.溃疡并发幽门梗阻 B.溃疡并发穿孔 C.肝硬化 D.癌变
E.应激性溃疡
正确答案：
D
答案解析：
根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可们及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。
选项溃疡并发幽门梗阻多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项溃疡并发穿孔多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项肝硬化引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项应激性溃疡无明显应激原。
故选癌变。
31、正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过
A.1个／高倍视野 B.3个／高倍视野 C.5个／高倍视野
D.10个／高倍视野 E.15个／高倍视野
正确答案：
C
答案解析：
正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个／高倍视野。
32、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是
A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.用激素和免疫抑制剂
D.抗凝疗法 E.透析疗法
正确答案：
B
答案解析：
急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故用激素和免疫抑制剂不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故透析疗法不属于主要治疗原则；抗凝疗法为干扰项；主要治疗原则是休息和对症。
故休息和对症治疗正确而休息和加强营养不正确。
33、慢性肾炎有氮质血症的患者，饮食中蛋白质摄入量正确的是
A.应尽可能多的摄人优质蛋白，以增加抵抗力 B.可以摄入，但应控制在0.1-0.2g/（kg·d）
C.可以摄入，但应控制在0.3-0.4g/（kg·d） D.可以摄入，但应控制在0.5-0.8g/（kg·d）
E.不能摄入蛋白质
正确答案：
D
答案解析：
慢性肾炎有氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入量，饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5-0.8g/（kg·d）
34、临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量
A.≥103 B.≥104 C.≥105 D.≥106 E.≥107
正确答案：
C
答案解析：
临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量≥105
35、患者女性，30岁。
尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。
尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾孟肾炎 C.慢性肾孟肾炎急性发作 D.急性肾小球肾炎 E.尿道感染
正确答案：
B
答案解析：
急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎。
急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个／高倍视野。
36、患者女性，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次／分，呼吸16次／分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于
A.深昏迷状态 B.浅昏迷状态 C.嗜睡状态 D.清醒状态 E.昏睡状态
正确答案：
B
答案解析：
浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应，但对强烈刺激（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。
没有语言应答，并且不能执行简单的命令，可有较少的无意识自发动作。
瞳孔对光反射、腱反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征。
37、血液系统疾病患者最常见症状是
A.出血 B.贫血 C.继发感染 D.骨、关节疼痛 E.肝、脾大
正确答案：
B
答案解析：
贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。
38、治疗慢性再障的首选药是
A.雌激素 B.雄激素 C.生长因子 D.维生素B12 E.免疫抑制剂
正确答案：
B
答案解析：
雄激素是目前治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。
长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。
选项生长因子主要用于重型再障；选项维生素B12：
主要用于治疗恶性贫血；选项免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。
39、下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是
A.急性白血病 B.脾功能亢进 C.特发性血小板减少性紫癜 D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血
正确答案：
D
答案解析：
缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板多正常。
少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。
其他选项的疾病均伴有血小板减少。
40、急性白血病患者出现感染的主要原因是
A.长期营养不良 B.白细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.成熟粒细胞减少 E.红细胞减少
正确答案：
D
答案解析：
急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。
41、患者女性，20岁。
诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，双下肢皮肤、粘膜疲斑增多，肝、脾未触及。
血红蛋白105g/L，血小板20×109/L，骨髓象示巨幼细胞正常。
该患者的治疗方法首选
A.脾切除 B.输注血小板 C.应用糖皮质激素 D.应用免疫抑制剂 E.骨髓移植
正确答案：
C
答案解析：
对特发性血小板减少性紫癜患者，首选药物是糖皮质激素。
其作用机制是：
抑制单核一吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原一抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
42、皮质醇增多症，临床表现少见的是
A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松
正确答案：
D
答案解析：
胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。
43、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是
A.胃酸缺乏 B.肠道炎症 C.肠蠕动增强 D.结肠过敏 E.小肠吸收不良
正确答案：
C
答案解析：
甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。
44、糖尿病患者多尿的原因是
A.饮水过多 B.尿中渗透压高 C.肾小管吸收障碍D.抗利尿激素分泌不足 E.醛固酮分泌减少
正确答案：
B
答案解析：
糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。
45、某糖尿病患者，口服优降糖（格列本脲）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在
A.餐后半小时 B.餐前半小时 C.餐后20分钟 D.餐前20分钟 E.餐前1小时
正确答案：
B
答案解析：
优降糖（格列本脲）半小时起效，应于餐前半小时口服。
46、患者女性，30岁。
诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次／分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg），计算基础代谢率是属于
A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进D.中度甲状腺功能亢进E.轻度甲状腺功能亢进
正确答案：
D
答案解析：
基础代谢率％＝（脉率＋脉压）－111，正常值：
±10%，＋10％～＋30％为轻度甲状腺功能亢进；＋30％～＋60％为中度甲状腺功能亢进；＋60％以上为重度甲状腺功能亢进。
该患者基础代谢率％=（96十60）－111=45％，所以为中度甲状腺功能亢进。
47、SLE药物治疗首选
A.青霉素 B.泼尼松 C.布洛芬 D.硫唑嘌呤 E.环磷酞胺
正确答案：
B
答案解析：
糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。
48、SLE最常见的皮肤损害部位是
A.腹部 B.颈部 C.暴露部位 D.前胸上部 E.下肢
正确答案：
C
答案解析：
SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。
49、SLE损害发生率最高的是
A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤 D.心血管 E.肺和胸膜
正确答案：
B
答案解析：
SLE的临床肾损害各家报道不一，多在50％-70％之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变。
50、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是
A.正细胞正色素性贫血 B.大细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血 E.急性失血性贫血
正确答案：
A
答案解析：
活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。
51、患者女性，50岁。
近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。
查体：
双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。
双手X线摄片：
第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。
RF阳性，ESR
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