费森crrt报警及原因、处理.ppt

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床边机报警原因及处理和注意事项LIAOLIAO动脉压过低报警深静脉置管的理想动脉压为110mmHg以内，动脉压监测是机器对血泵前动脉血流量的监测。

血流量关系到整个透析治疗的质量。

因此动脉压过低报警需要护士立即采取措施的一项报警。

原因：

（1）深静脉留置导管欠通畅或位置不当，造成血流量不足。

（2）血泵前动脉血路管路折曲或动脉端夹子未打开。

（3）患者躁动，肢体位置改变影响血流量。

处理：

（1）调整深静脉导管的位置，疏通导管。

（2）理顺动脉管，检查动脉管夹子是否打开。

（3）制动患者置管侧肢体，必要时按医嘱给药。

静脉压报警静脉压过高报警原因：

（1）深静脉导管欠通畅。

（2）抗凝剂用量不足、高脂血症、特殊疾病而呈现的高凝状态造成静脉血路管或静脉内滤网产生血凝块。

（3）静脉压力传感器堵塞、潮湿。

处理：

（）理顺静脉管路，检查静脉管路夹子是否打开。

（）立即用生理盐水冲管，报告医生适当增加抗凝剂用量或增加生理盐水冲管次数，严重时更换管路。

（）更换压力传感器。

静脉压低一般发生于引血时或血流量不足时。

处理：

引血时，直接引入小废液袋或静脉端连接12号侧孔针进行引血。

治疗中静脉压低，可能因静脉感应器有水或血使它无法感应,可更换或用注射器清除。

跨膜压过高报警跨膜压是指透析器半透膜两侧液体静压差的绝对值。

原因：

透析器内有血凝块堵塞使纤维膜颜色变暗。

处理：

遵医嘱增加抗凝剂使用量，或定时用生理盐水冲透析器，必要时更换透析器。

假漏血报警原因：

传感器感应到置换液管中有气泡。

处理：

消除气泡，必要时用酒精棉球擦拭各传感器，并固定正确位置。

操作中的注意事项

（1）更换管路及透析器A：

新床边机：

因先用肝素生理盐水预冲新管路和透析器。

从EscTreatmentChangebag进入进行更换。

血路管的更换直接按Start或Stop键控制血泵，置换液管和废液管的更换可直接手动更换而不影响血泵转动。

还可更换置换液袋，排放废液袋内的废液避免频繁报警音，影响患者休息。

另外，废液袋内的废液不可完全排空，剩余1升左右即可。

否则将报警Scale3或不能回到主屏幕，处理时可在废液称上挂两袋（靠中间）500mL的液体。

B：

旧床边机：

按Stop键，进行手动更换。

按常规更换管路及透析器，注意无菌操作及空气栓塞。

采用前置换治疗方式，使用新床边机血路管时，应把置换液管连接在动脉壶前的补液口上。

使用旧床边机血路管时，连接在动脉壶上，动脉壶的两个出口轮流使用（注意无菌操作），以减少血性气泡产生。

及时消除动静脉壶内的血性气泡，以免加快血凝块的产生。

6空气报警原因：

透析器内空气在预冲时未排尽，随血泵进入静脉壶。

或静脉壶液面过低。

处理：

用注射器帮助提高液面，轻敲静脉壶尽量减少气泡，用酒精擦拭静脉壶及感应处。

谢谢