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未托管的股东江西银行

附件2

未在江西省产权交易所办理托管手续的股东,请按本清单规定提供确权资料:

1.办理确权股东信息与其所持股权证记载的股东信息一致的,请提供:

1.1股权证明文件:

股权证;

1.2主体资格证明文件:

根据所属股东类型按如下要求提供相应主体资格证明文件;

1.2.1自然人股东请提供:

股东本人身份证件原件及复印件;

1.2.2非自然人股东请提供:

1.2.2.1国有企业、国有独资或国有控股公司股东:

营业执照副本、组织机构代码证、国有资产产权登记证(或国有资产产权登记表)(若有)、公司或企业章程;

1.2.2.2非国有独资或非国有控股的内资企业法人股东:

营业执照副本、公司或企业章程;

1.2.2.3外商投资企业股东:

营业执照、组织机构代码证(若有)、合营合同(若有)、章程;

1.2.2.4社会团体法人股东:

社会团体法人登记证、组织机构代码证等能够证明其主体资格的文件,章程或章程性文件;

1.2.2.5政府机关或事业单位法人股东:

事业单位法人登记证、组织机构代码证等主体资格证明文件,章程或章程性文件(如有);

1.2.2.6非法人机构股东:

营业执照、组织机构代码证等主体资格证明文件,合伙协议、章程或章程性文件(如有);

1.3股权证记载的股东历次投资江西银行的批文或董事会/股东会决议和/或投资持股江西银行的协议书(适用于非自然人,如有);

1.4《股份确认书》(按实际情况填写)(模板详见附件2-1);

1.5《授权委托书》(自然人股东适用,模板详见附件2-2)或《经办人授权委托书》(非自然人股东适用,模板详见附件2-3);

1.6《江西银行股份有限公司自然人股东信息登记表》(自然人适用,模板详见2-4)或《江西银行股份有限公司非自然人股东信息登记表》(非自然人适用,模板详见2-5)。

2.办理确权股东信息与其所持股权证记载的股东信息不一致的,请提供:

2.1上述第1条所列明的全部材料;

2.2《江西银行股份有限公司股权变更信息登记表》(模板详见附件2-6)

2.3股份变更的历次证明资料(即从股权证记载股东到办理确权股东取得江西银行股份有限公司股份的历次变化的证明文件):

2.3.1办理确权股东为非自然人的,请根据历次变化原因所属类别提供相应资料:

2.3.1.1若变化原因系股东名称变更(适用于非自然人股东),请提供历次更名文件,如工商行政管理部门出具的名称核准变更登记通知书或主管单位同意名称变更的批复文件(如有);

2.3.1.2若变化原因系股权转让,请提供:

(1)双方签署的股权转让协议原件;

(2)双方转让股权的会计结算单据原件(诸如转让价款的银行单据之类);

(3)转让方/受让方的董事会或股东会同意该笔转让的决议(适用于转让方或受让方为非自然人);

(4)转让方/受让方的主管单位的批准同意文件(若需)(适用于转让方或受让方为非自然人);

2.3.1.3若变化原因系划拨,请提供政府或主管部门出具的划拨批复文件;

2.3.1.4若变化原因系司法判决,请提供法院判决书、调解书等已生效司法文书及协助执行通知书;

2.3.1.5若变化原因系其他,请提供相关证明文件。

2.3.2办理确权股东为自然人的,请根据变化原因所属类别提供相应资料:

2.3.2.1若变化原因系股东姓名或身份证号码变更(适用于自然人股东),请提供历次更名或身份证号码文件,如户籍所在地派出所出具的姓名或身份证号码变更证明;

2.3.2.2若变化原因系继承,请提供被继承人死亡证明(如能提供股份继承公证,死亡证明可不提供)、继承人与死亡股东的亲属关系证明及其他股份继承证明文件原件(如:

法院判决书、调解书等已生效司法文书、股份继承公证等);

2.3.2.3若变化原因系法院判决,请提供法院判决书、调解书等已生效司法文书及协助执行通知书;

2.3.2.4若股份变更原因系其他,请提供相关证明文件。

注:

1.自然人提供的材料中,《股份确认书》《授权委托书》《江西银行股份有限公司股权变更信息登记表》应提供5份原件,每份均由自然人签字。

其他资料均为自然人签字的复印件(5份),现场确权时必须携带该等资料原件供核对后归还。

2.非自然人股东提供的材料中,《股份确认书》《经办人授权委托书》《江西银行股份有限公司股权变更信息登记表》应提供5份原件,每份均应加盖单位公章并由法定代表人/单位负责人签字。

其他资料均为加盖单位公章的复印件(5份),现场确权时必须携带该等资料原件供核对后归还。

3.如股东是不具备法人资格的分公司、政府机关或企事业单位部门(如南昌市财政局某处)的,需股东提供其母公司或所属政府机关或企事业单位的主体资格证明文件。

4.如股东所持江西银行股份存在质押、冻结、诉讼、仲裁、纠纷或潜在纠纷等情况,需股东提供情况说明和相关证明文件。

5.如股东正处于改制阶段,股东除了提供证明资料外,还需提供改制进展情况说明。

6.如股东正处于破产或清算程序,需股东提供法院或有关主管机关对其破产或清算出具的相关文件,以及清算组对公司破产或清算情况的简要说明。

7.如股东已被吊销或注销,需提供工商局的吊销或注销文件,以及其持有江西银行股份被转让/拍卖/划转/抵债给他方的文件,江西银行的新受让方需提供证明资料。

8.如股东已被吊销或注销,需提供工商局的吊销或注销文件,以及其持有江西银行股份被转让/拍卖/划转/抵债给他方的文件,江西银行的新受让方需提供证明资料。

特别说明:

为充分保护本行股东的合法权益不受到侵犯,避免因股权变更引起纠纷或潜在纠纷,本次股权确权期间,除接收未托管股东股权基本情况、变更事项相关信息资料登记外,本行暂不办理上述事项相应的登记托管。

请股东尽快前往江西省产权交易所办理托管登记。

附件2-1

股份确认书

兹有江西银行股份有限公司(以下简称江西银行)为进一步明确股份权属,加强股权管理,保障股东权益,拟对全体股东持股情况进行确权,本人/本公司/本企业/本单位作为江西银行的现有股东之一,就所持江西银行股份情况确认如下:

1、持股数量及比例

本人/本公司/本企业/本单位持有江西银行股普通股,持有江西银行________股职工股,其中直接持有江西银行股份数为股,间接持有江西银行股份数为股。

若存在间接持股的,请逐级说明持股对象、持股数量及比例:

本人近亲属(包括但不限于配偶、子女及其配偶、父母和配偶的父母、兄弟姐妹及其配偶、配偶的兄弟姐妹、子女配偶的父母、祖父母外祖父母、孙子女外孙子女等关系)持股________股。

本人参股、控股和实际控制的机构持股_______股。

本公司/本企业/本单位控股股东及其参股、控股和实际控制的机构持股___股。

本公司/本企业/本单位分支机构和参股、控股、实际控制的机构持股_____股。

本人/本公司/本企业/本单位的其他间接持股情况________________________。

2、股份出资

本人/本公司/本企业/本单位所持江西银行股份的股份来源为:

□信用社时期入股□改制时入股□增资扩股时入股□受让□无偿划转□企业合并□原股东破产、吊销、注销或清算等承继□司法途径□其他:

______。

本人/本公司/本企业/本单位认购江西银行股份资金来源为:

(自有资金/借贷资金/其他,若为其他,请具体说明)。

本人/本公司/本企业/本单位认购或者受让股份所需支付的款项已经支付完毕,认购或者受让股份的资金不是江西银行贷款,认购股份江西银行没有提供补贴,认购股份价格不低于每股净资产,出资行为真实,不存在重大瑕疵及其他风险隐患。

本人/本公司/本企业/本单位确认,如本人/本公司/本企业/本单位不符合银行股东资格要求,将自行转让或者委托江西银行协助寻找符合法律规定的受让方。

3、代持情况、权属争议及权利限制说明

本人/本公司/本企业/本单位所持江西银行股份情况真实合法,不存在任何股份代持、委托投资、信托或通过“持股平台”间接持股其它方式代持股份等情形;本人/本公司/本企业/本单位不是私募投资基金或者资产管理计划;本人/本公司/本企业/本单位与江西银行、江西银行其他股东、第三方之间不存在股份权属争议、纠纷或潜在纠纷;本人所持江西银行股份不存在冻结、查封、被采取强制措施或其他任何权属纠纷,也不存在质押或其他任何限制权利的情形。

未经事前书面通知江西银行股份有限公司,本人/本公司/本企业/本单位不会在该等股份上设置质押及其他可能使任何第三人主张权利的其他负担。

若持有江西银行股份存在代持、权属争议或权利限制的,请具体说明:

本人/本公司/本企业/本单位保证其向江西银行、江西省产权交易所提供的股权登记资料及所载信息真实、准确、完整、有效,并对本确认书所述内容承担法律责任。

自然人股东(签字并按手印):

年月日

非自然人股东法定代表人/负责人(签字):

非自然人股东(盖章):

年月日

附件2-2

授权委托书(适用于自然人股东)

江西银行股份有限公司:

兹授权_________先生/女士全权代理本人办理江西银行股份有限公司股权确认登记相关手续,包括但不限于:

提交股权确认登记所需要提交的资料,签署股权确认登记所需要签署的所有文件。

本人愿意承担_________先生/女士代表本人办理股权确认登记所产生的一切法律后果。

_________先生/女士身份证号码为__________________;

联系电话为_________;

本人身份证号为___________________;

通信地址:

_____________________________;

邮政编码:

_____________;

本人联系电话为_________;

股权证号码为___________________。

本委托自本人签署之日起生效,至江西银行股份有限公司股权确认相关手续办理完毕之日起终止。

被授权人(签字并按手印):

本人(签字并按手印):

日期:

年月日

附件2-3

经办人授权委托书(适用于非自然人股东)

江西银行股份有限公司:

兹授权_________先生/女士全权代理本单位办理江西银行股份有限公司股份确认相关事宜。

该被授权人为办理上述事项所实施的法律行为和签署接收的一切文件本单位均予以承认,由此产生的任何法律责任均由本单位承担。

姓名

职务

身份证号码

电子邮箱

固定电话

移动电话

通讯地址

本委托自授权人签署之日起生效,至江西银行股份有限公司股权确认登记相关手续办理完毕之日起终止。

     被授权人(签字并按手印):

     授权单位法定代表人/单位负责人(签字):

                授权单位(盖章):

授权日期:

年月日

附件2-4

江西银行股份有限公司自然人股东信息登记表

股东姓名

性别

□男□女

国籍/地区

住所地地址

联系电话

手机:

固话:

有效身份证件类型

□身份证□护照□军官证□其他[]

有效身份证件号码

有效期

授权经办人

姓名

联系电话

手机:

固话:

联系地址

有效身份

证件

类型

□身份证□护照□其他[]

号码

有效期

股权证书编号

股权证书登记的

股份数量

股东是否存在

下列状况

□不满18周岁的未成年人□现役军人□非中国大陆公民

□不能开立沪深证券交易所股东账户的其他自然人

其他需要

说明事项

填写说明

1、填写内容必须真实、准确、完整,字迹要清楚、整洁。

2、住所地与经常居住地不一致的,请登记经常居住地。

*请阅读背面“本人特此声明并承诺”并签字按手印

本人特此声明并承诺:

1、本人因取得江西银行股份有限公司股份而支出的资金来源合法;

2、本人所持股份不存在转让、诉讼、仲裁、质押、冻结、离婚财产分割、强制执行等情形,也不存在股份代持或与第三方的其他权属争议。

未经事前书面通知江西银行股份有限公司,不会在所持股份上设置抵押、质押及其他可能使任何第三人主张权利的其他负担。

3、上述填写内容及本人提供的所有文件资料内容均真实、准确、完整,本人提供的所有文件资料复印件均与原件一致。

本人对所提供的文件资料内容及上述填写内容的真实性、准确性、完整性承担法律责任;

4、本人同意,将本人所持有的江西银行股份有限公司的股份托管于江西省产权交易所。

 

股东或授权经办人(签字按手印):

填表日期:

年月日

附件2-5

江西银行股份有限公司非自然人股东信息登记表

股东名称

国籍/地区

股东性质

□企业法人(□内资企业□国有企业□非国有企业□上市公司□非上市公司□集体所有制企业)□外资及港、澳、台资企业□事业法人□社团法人□机关法人□境外法人□金融机构□其他机构

法定代表人

姓名

身份性质

□公务员□现役军人□其他

身份证号

有效期

住所地地址

邮政编码

联系方式

联系人

职务

联系电话

手机:

固话:

联系地址

股东营业执照、证件或登记文件

名称

号码

发证机关

有效期

税务登记证号码

组织机构代码

股权证书编号

股权证书登记的股份数量

股份来源

□发起取得股□转让取得股

□继承取得股□其他股

第一大股东或上级单位

名称或姓名

持股比例

性质

□企业法人(□内资企业□国有企业□非国有企业□上市公司□非上市公司□集体所有制企业)□外资及港、澳、台资企业□事业法人□社团法人□机关法人□境外法人□金融机构□其他机构

执照、证件或文件

名称

号码

发证机关

有效期

授权经办人

姓名

身份证号

有效期

联系电话

手机:

固话:

联系地址

其他需要

说明事项

*请阅读背面“本单位特此声明并承诺”并签字

 

本单位特此声明并承诺:

1、本单位因取得江西银行股份有限公司股份而支出的资金来源合法;

2、本单位所持股份不存在诉讼、仲裁、抵押、质押、冻结等情形,也不存在信托持股、股份代持或与第三方的其他权属争议。

未经事前书面通知江西银行股份有限公司,不会在所持股份上设置抵押、质押及其他可能使任何第三人主张权利的其他负担。

3、上述填写内容及本单位提供的所有文件资料内容均真实、准确、完整,本单位提供的所有文件资料复印件均与原件一致。

本单位对所提供的文件资料内容及上述填写内容的真实性、准确性、完整性承担法律责任;

4、本单位同意将本单位持有的江西银行股份有限公司股份托管于江西省产权交易所;

5、本单位委托前列经办人作为本单位的授权代表,前来办理股份登记及托管相关手续。

本单位联系方式:

通信地址:

_____________________________;

邮政编码:

_____________;

联系人:

_____________;

联系电话:

_____________;

手机:

_____________。

法定代表人或负责人签字:

单位盖章:

填表日期:

年月日

附件2-6

江西银行股份有限公司股权变更信息登记表

原股东

若原股东为非自然人,请填写如下信息:

股东名称

股东性质

□企业法人(□内资企业□国有企业□非国有企业□上市公司□非上市公司□集体所有制企业)□外资及港、澳、台资企业□事业法人□社团法人□机关法人□境外法人□金融机构□其他机构

股权证书编号

法人营业执照号码

股权证书登记的股份数量

股权比例

住所地地址

邮政编码

联系人

联系电话

若原股东为自然人,请填写如下信息:

股东姓名

性别

□男□女

住所地地址

国籍/地区

联系电话

手机:

固话:

有效身份证件类型

□身份证□护照□军官证□其他[]

有效身份证件号码

股权证书编号

股权证书登记的股份数量

授权经办人

授权经办人

姓名

身份证号

联系电话

手机:

固话:

联系地址

受让方

若受让方为非自然人,请填写如下信息:

拟受让方名称

单位性质

□企业法人(□内资企业□国有企业□非国有企业□上市公司□非上市公司□集体所有制企业)□外资及港、澳、台资企业□事业法人□社团法人□机关法人□境外法人□金融机构□其他机构

受让方式

□停业□吊销□清算□转让□划拨□司法执行

□冻结□质押□赠予□其他________

股份数量

股权比例

住所地地址

邮政编码

联系人

联系电话

若受让方为自然人,请填写如下信息:

股东姓名

性别

□男□女

住所地地址

国籍/地区

联系电话

手机:

固话:

有效身份证件类型

□身份证□护照□军官证□其他[]

有效身份证件号码

股份数量

股权比例

相关法律文件登记确认

相关法律文件

登记确认

文件名称

工作人员确认签名

郑重声明:

本股东承诺以上填写的内容真实、准确、完整,不存在虚假陈述和重大遗漏。

自然人股东签字并按手印:

日期:

年月日

 

非自然人股东法定代表人/负责人签字:

非自然人股东盖章:

日期:

年月日

 

授权经办人签字:

日期:

年月日

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