职业医师资格知识点流行病学方法.docx

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职业医师资格知识点流行病学方法

2021年第三单元流行病学方法

一、A1

1、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效

A、遵循随机化原则

B、选择适宜的研究对象

C、增加样本量

D、严格的质量控制

E、实施盲法

2、研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少

A、选择偏倚

B、观察偏倚

C、混杂偏倚

D、信息偏倚

E、以上都不是

3、流行病学实验的双盲法是指

A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

E、以上均不正确

4、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是

A、年龄、性别等基本特征不同

B、所患疾病不同

C、干预措施不同

D、观察指标不同

E、以上均不正确

5、社区卫生调查问卷设计的要求是

A、根据调查目的选择合适的问卷

B、语言力求简练准确，避免笼统含糊的问题

C、问题量要适度，不可太多或太少

D、尽量避免敏感问题

E、以上均正确

6、问卷设计的优点不包括

A、被调查者可以细心考虑，自由发表意见

B、操作方便，可用于多种内容的调查

C、所获得资料适于计算机处理

D、适用于各种文化层次的人群

E、特别适用于有关态度、行为、知识等的调查

7、社区卫生资料的来源是

A、统计报表

B、病历和各种医学检查记录

C、社区卫生专项调查

D、传染病报告卡

E、以上均是

8、要保证抽样调查的结果能真实反映总体情况，需要

A、样本具有代表性

B、样本量足够大

C、调查和测量的方法具有较好的可靠性

D、抽样要遵循随机化原则

E、以上均正确

9、抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是

A、整群抽样，分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样

B、整群抽样，单纯随机抽样，分层抽样，系统抽样

C、分层抽样，系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样

D、分层抽样，系统抽样，整群抽样，单纯随机抽样

E、系统抽样，单纯随机抽样，整群抽样，分层抽样

10、某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。

随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。

这种抽样方法称为

A、分层抽样

B、系统抽样

C、整群抽样

D、方便抽样

E、多级抽样

11、病例-对照研究的主要用途是

A、探索疾病的病因

B、证实疾病的病因

C、评价人群干预措施的效果

D、用于了解疾病的自然史

E、评价药物疗效

12、欲进行吸烟与肺癌的病例-对照研究，以下不能作为对照的是

A、胃病病人

B、支气管炎病人

C、意外损伤病人

D、肠道传染病病人

E、眼病病人

13、疾病的三间分布是指

A、年龄分布、性别分布、职业分布

B、年龄分布、性别分布、季节分布

C、年龄分布、季节分布、地区分布

D、季节分布、地区分布、人群分布

E、时间分布、地区分布、人群分布

14、下列哪项不是疾病时间分布的变化形式

A、短期波动

B、流行

C、季节性

D、周期性

E、长期变异

15、某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的

A、罹患率

B、发病率

C、患病率

D、病死率

E、续发率

16、关于流行病学的定义最准确的是

A、研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学

B、研究疾病在人群中分布的科学

C、研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学

D、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学

E、研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科

17、流行病学研究对象的三个层次是指

A、人群分布、时间分布和地区分布

B、疾病、伤害和健康

C、传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害

D、疾病分布、危险因素和预防控制措施

E、传染病、寄生虫病和地方病

18、流行病学研究中所指的群体是

A、只限于一个家庭

B、只限于非患者

C、一定范围内的人群

D、只限于全人类

E、只限于患者

19、下列有关偏倚的说法错误的是

A、偏倚属于随机误差

B、偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段

C、常见的偏倚心选择偏倚、信总偏倚、混杂偏倚

D、选择偏倚是由于研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差

E、信息偏倚是在收集信息过程中测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差

20、下列方法可用于控制信息偏倚的方法是

A、配比设计

B、分层分析

C、多因素分析

D、限制

E、盲法调查

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。

【该题针对“流行病学研究中常见偏倚”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】采取盲法的作用是消除主观性因素的影响，即减少信息偏倚。

【该题针对“社区干预研究”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】流行病学实验的双盲法是指研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况。

【该题针对“社区干预研究”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】实验组和对照组的最大区别是：

将研究的干预措施施加于实验组。

【该题针对“社区干预研究”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】问题设计的要求问题设计的好坏，关系到能否收集到准确可靠的调查数据，所以对问卷的问题设计应给予很高的重视，一般说须符合下列要求：

（1）文字浅显易于理解：

应考虑被调查者的知识水平。

（2）用语力求简练、准确，避免笼统含糊的问题，尽量不使用倒装句及过长的句子。

（3）问题数量要适中：

不可太多或太少。

（4）根据调查目的选择合适的问卷。

（5）—句问话只能问一个问题，否则很难回答，如“你父母是否吸烟”，这可能使被调查者难于回答。

【该题针对“社区卫生资料收集的方法”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】问卷调查不适用于文化层次比较低的人群。

【该题针对“社区卫生资料收集的方法”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】卫生调查资料收集是通过一定方法向被调查对象收集相关资料的过程。

资料的来源主要有以下几方面内容：

（1）统计报表：

我国已建立了一套相当规范的统计报表制度，如疫情报表、医院工作报表。

这是根据国家的有关规定报告制度，由医疗卫生机构逐级上报的。

它全面、经常地反映了卫生机构工作与居民的健康状况，是社区卫生调查资料的重要来源。

（2）经常性工作记录与报告卡片，如病历、各种医学检查记录，传染病报告卡等。

（3）社区卫生专题调查：

如以上资料不能满足我们的需要，我们经常根据调查目的拟订调查表，开展专题社区卫生调查，这是我们获取资料的一个重要来源。

【该题针对“社区卫生资料收集的方法”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】ABCD四个选项都是抽样调查结果真实情况的反馈。

【该题针对“现况调查”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】抽样误差排序一般为：

分层抽样≤系统抽样≤单纯随机抽样≤整群抽样，分层抽样的代表性最好，即抽样误差最小。

【该题针对“现况调查”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。

【该题针对“现况调查”知识点进行考核】

11、

【正确答案】A

【答案解析】证实疾病病因、了解疾病自然史、评价干预效果均属于队列研究的用途，评价药物疗效属于实验研究的用途。

【该题针对“病例对照研究”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】在病例-对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。

【该题针对“病例对照研究”知识点进行考核】

13、

【正确答案】E

【答案解析】疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。

【该题针对“疾病分布”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】疾病的时间分布通常包括短期波动、季节性、肩期性和长期变异，流行是描述疾病流行强度的指标。

【该题针对“疾病分布”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】普查是为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查，因此对高血压的普查，可计算当地高血压的患病率。

罹患率指标常适用于局部地区疾病的暴发、或食物中毒、传染病暴发等情况；发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，观察的时间单位通常是以年为单位；续发率指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率；病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。

【该题针对“疾病分布”知识点进行考核】

16、

【正确答案】E

【答案解析】流行病学是研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科。

【该题针对“流行病学概述”知识点进行考核】

17、

【正确答案】B

【答案解析】流行病学研究对象的三个层次：

1.疾病指传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病。

2.伤害包括意外、残疾、弱智和身心损害。

3.健康状态指身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。

即身体、精神和社会适应各方面均处于完好状态，而不仅是无病或虚弱。

【该题针对“流行病学概述”知识点进行考核】

18、

【正确答案】C

【答案解析】流行病学研究中所指的群体是一定范围内的人群。

【该题针对“流行病学概述”知识点进行考核】

19、

【正确答案】A

【答案解析】偏倚属于系统误差，可以说偏倚是研究过程中的失误，它会对研究结果产生很大影响，甚至可能得到与事实相反的结论。

【该题针对“流行病学研究中常见偏倚”知识点进行考核】

20、

【正确答案】E

【答案解析】尽量采用“盲法”收集资料可减少信息偏倚，其余各项是控制混杂偏倚的方法。

【该题针对“流行病学研究中常见偏倚”知识点进行考核】

2021年第四单元医学统计学方法

一、A1

1、某病住院日的频数分布呈单峰分布。

平均住院日为10日。

中位数为5日，可以看出，住院日的分布是

A、正态分布

B、正偏态分布

C、负偏态分布

D、左偏态分布

E、对称分布

2、正态分布曲线下的面积分布规律（μ-1.96σ，μ+1.96σ）代表

A、68.27%

B、90%

C、95%

D、99%

E、100%

3、变异系数表示

A、平均水平

B、对称分布

C、误差

D、相对变异度

E、集中趋势

4、对于一个分布不明的资料或是分布一端或两端出现不确定值。

用于描述其集中趋势是

A、均数

B、几何均数

C、中位数

D、标准差

E、四分位数间距

5、样本是总体的

A、有价值的部分

B、有意义的部分

C、有代表性的部分

D、任意一部分

E、典型部分

6、调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地

A、每个正常成年男子

B、全部正常成年男子

C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合

D、全部正常成年男子的红细胞数的集合

E、正常成年男子的红细胞数

7、小概率事件指

A、P≤0.09

B、P≤0.08

C、P≤0.07

D、P≤0.06

E、P≤0.05

8、不是样本的指标的是

A、p

B、s

C、t

D、F

E、μ

9、统计学工作基本步骤

A、设计

B、搜集资料

C、整理资料

D、分析资料

E、以上均是

10、从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为

A、现况调查研究

B、抽样调查

C、队列研究

D、病历对照研究

E、理论流行病学研究

11、小概率事件P的取值一般认为是

A、P≤0.005

B、P≤0.001

C、P≤0.05

D、P=0

E、P的绝对值≤0.005

12、设检验是为了

A、研究总体指标的变化

B、研究样本指标的变化

C、排除主观因素对抽样的影响

D、排除抽样误差的影响

E、排除系统误差的影响

13、下列哪项描述不是正态分布的特征

A、曲线位于横轴上方均数处最高

B、以零为中心，左右对称

C、均数为其位置参数

D、标准差为其变异度参数

E、正态分布曲线下面积有一定分布规律

14、若r=0.8，且P

A、有一定关系

B、有确定性关系

C、有正相关关系

D、有因果关系

E、没有关系

15、两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为

A、全距

B、平均数

C、算数平均数

D、标准差

E、变异系数

16、对50名40岁以上的山区健康男子测量血压（mmHg），用t检验与全国正常男子资料进行比较。

按α=0.05的检验水准，自由度为

A、v=40

B、v=43

C、v=46

D、v=48

E、v=49

17、评价远期疗效常用的指标是

A、生存率

B、婴儿死亡率

C、发病率

D、治愈率

E、患病率

18、某时点内受检人群中流行某种疾病的频率是

A、生存率

B、婴儿死亡率

C、发病率

D、治愈率

E、患病率

19、表示五个乡某年的肺炎发病率应选用

A、直方图

B、半对数图

C、条图

D、线图

E、百分图

20、用图表示某地区近30年三种疾病的发病率，在各年度的动态发展速度情况，宜绘制

A、普通线图

B、直方图

C、百分条图

D、半对数线图

E、直条图

21、直方图用于反映

A、相互独立资料

B、构成比资料

C、间断性资料

D、频数表资料

E、双变量资料

22、总体应该由

A、研究对象组成

B、研究变量组成

C、研究目的而定

D、同质个体组成

E、个体组成

二、A2

1、有人根据某种沙门菌食物中毒患者164例的潜伏期资料，用百分位数法求得潜伏期的单侧95%上限为57.8小时，其含义是

A、大约有95人的潜伏期小于57.8小时

B、大约有69人的潜伏期大于57.8小时

C、大约有5人的潜伏期小于57.8小时

D、大约有10人的潜伏期大于57.8小时

E、大约有8人的潜伏期大于57.8小时

三、A3/A4

1、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×109/L，标准差为0.57×109/L；女性红细胞的均数为4.16×109/L，标准差为0.31×109/L。

<1>、该研究资料类型分别是

A、定量资料

B、分类资料

C、综合资料

D、等级资料

E、无法分类

<2>、若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性，欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异，宜选用

A、检验

B、配对t检验

C、独立样本t检验

D、配对设计差值的符号秩和检验

E、成组设计两样本比较的秩和检验

<3>、取α＝0.05，若假设检验结果P＜0.01，可认为

A、该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异

B、该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异

C、该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异

D、该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异

E、该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

2、为研究某地30～49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问

<1>、本次研究的总体是

A、该地所有的30～49岁健康男子

B、该地每一个30～49岁健康男子

C、该地30～49岁男子的血清白蛋白值

D、该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值

E、随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值

<2>、本次研究的观察单位是

A、该地所有的30～49岁健康男子

B、该地每一个30～49岁健康男子

C、该地每一个30～49岁健康男子的血清白蛋白值

D、该地所有30～49岁健康男子的血清白蛋白值

E、随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值

<3>、此次研究是通过何种方式搜集资料的

A、临床试验

B、实验研究

C、社区干预研究

D、专题调查研究

E、半试验性研究

<4>、假设此次研究除血清白蛋白外，还搜集了下列资料，其中属于数值变量的指标是

A、被研究对象的学历

B、被研究对象的婚姻状况

C、被研究对象当前所从事的职业

D、被研究对象的年龄

E、被研究对象的血型

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】对称分布时平均数与中位数应该一致，当两侧不对称时分布称为偏态分布，当单峰向左移时称为正偏态分布，当单峰向右移时称为负偏态分布。

本题中中位数为5,即中间位置为5日，而平均住院日为10日，即单峰向左移，因为频数位于中间位置的数小于平均住院日，所以是正偏态分布。

【该题针对“资料特征的描述性分析”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】正态分布曲线下的面积分布规律：

（μ-σ，μ+σ）→68.27%

（μ-1.96σ，μ+1.96σ）→95%

（μ-2.58σ，μ+2.58σ）→99%。

【该题针对“资料特征的描述性分析”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】在比较两组或多组观测值的变异度时，就要用与观测值均数结合的标准差。

标准差除以均数，所得的相对比，乘100％，称为变异系数。

通常用变异系数表示观测值的相对变异程度。

【该题针对“资料特征的描述性分析”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】中位数是指将一组观察值从小到大排序后居于中间位置的那个数值。

是用来描述集中趋势的指标。

中位数不仅可用于任何分布的定量资料，还可用于开口资料（即无确切最大值或无确切最小值的资料）的集中趋势的描述。

四分位数间距是指上、下四分位数的间距，即第75百分位数与第25百分位数的间距。

四分位数间距越大，数据分布的离散程度越大。

是用来描述离散程度的指标。

【该题针对“资料特征的描述性分析”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】样本是从总体随机抽取的部分个体。

随机抽取的意义在于使样本对总体具有代表性，所以样本是总体有代表性的部分。

【该题针对“统计学概述”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】总体是根据研究目的确定的同质研究对象（或观察单位、个体）某种变量值的总和，所以，1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。

【该题针对“统计学概述”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】P≤0.05或P≤0.01为小概率。

【该题针对“统计学概述”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】参数：

总体的指标。

μ，π，σ。

【该题针对“统计学概述”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】统计工作的基本步骤包括设计、搜集资料、整理资料和分析资料，此四个步骤是相互联系的。

【该题针对“统计学概述”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】抽样调查概念：

按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。

【该题针对“资料的统计推断”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】概率是描述事件发生可能性大小的一个量度，一般用P表示。

概率的取值范围在0-1，习惯上把概率P≤0.05的事件称为小概率事件。

【该题针对“资料的统计推断”知识点进行考核】

12、

【正确答案】D

【答案解析】假设检验是抽样推断中的一项重要内容。

它是根据原资料作出一个总体指标是否等于某一个数值，某一随机变量是否服从某种概率分布的假设，然后利用样本资料采用一定的统计方法计算出有关检验的统计量，依据一定的概率原则，以较小的风险来判断估计数值与总体数值（或者估计分布与实际分布）是否存在显著差异。

通过检验，对样本指标与假设的总体指标之间是否存在差别作出判断，是否接受原假设。

这里必须明确，进行检验的目的不是怀疑样本指标本身是否计算正确，而是为了分析样本指标和总体指标之间是否存在显著差异，即排除抽样误差在样本指标与总体指标间误差的影响。

【该题针对“资料的统计推断”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】正态分布有以下特征：

正态曲线在横轴上方，均数处最高；以均数为中心，左右对称；正态分布有两个参数，即均数和标准差，均数为其位置参数，标准差为其变异度参数；正态分布曲线下面积有一定分布规律。

所以选项中B不正确。

【该题针对“资料特征的描述性分析”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】r是反映两个变量线性关系的方向和密切程度的指标，r没有单位。

r值为正，说明变量X和Y之间为正相关关系，即变量X和Y之间为正相关关系，即变量X和Y的变化趋势是同向的。

r值为负，说明变量X和Y的为负相关关系，表明X和Y之间呈反方向变化。

r的绝对值等1，为完全相关。

r的绝对值越接近1，线性关系越密切。

反之，越接近0，线性关系越不密切。

【该题针对“常用卫生统计指标”知识点进行考核】

15、

【正确答案】E

【答案解析】变异系数用CV表示，CV是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数的形式表示。

CV常常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。

【该题针对“常用卫生统计指标”知识点进行考核】

16、

【正确答案】E

【答案解析】自由度描述当均数选定时n个X中能自由变动的X的个数，一般自由度为n-1。

在t检验中自由度为n-1，本题中n＝50，所以自由度为n-1＝50-1＝49。

所以本题的答案是E。

【该题针对“常用卫生统计指标”知识点进行考核】

17、

【正确答案】A

【答案解析】婴儿死亡率是评价婴儿健康状况，整个人群健康水平和物质文化水平的一个指标；发病率一般可以用于描述疾病分布、病因假设的形成、预测未来疾病发生的危险性等；治愈率是疾病治疗效果的近期指标，主要用于急性病；患病率表示特定时间内，被观察的总人口某病新、旧比例总数所占的比率；生存率是远期效果的指标，主要适用于慢性病。

【该题针对“常用卫生统计指标”知识点进行考核】

18、

【正确答案】E

【答案解析】某时点内受检人群中流行某种疾病的频率只能得到患病率。

【该题针对“常用卫生统计指标”知识点进行考核】

19、

【正确答案】C

【答案解析】散点图：

以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个定量变量间的数量关系。

线图：

用线段升降来表示数值变化，适用于描述某统计量随另一连续型数值变量变化的趋势，常用于描述统计量随时间变化的趋势。

条图：

用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值大小和它们之间的对比关系。

指标既可以是绝对数，也可以是相对数。

圆图：

又称饼图。

以圆的总面积表示事物的全部，将其分割成若干个扇面表示事物内部各构成部分所占的比重，适于描述分类变量各类别所占的构成比。

直方图：

以直方面积描述各组频数的多少，面积的总和相当于各组频数之和，适于描述定量变量的频数分布。

【该题针对“常用卫生统计指标”知识点进行考核】

20、

【正确答案】D

【答案解析】A、普通线图普通线图（习惯简称线图）通过线段的上升或下降来表示一个指标随另一指标（常为时间