外科多选.docx
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外科多选
1、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）
A、血清钾浓度均超过5.5mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症
C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据
D、高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗
E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂
答案：
ABDE应该是阳离子交换树脂而不是阴离子交换树脂
2、下述哪些可供自体输血（）
A、肝破裂出血B、脾破裂出血C、胃肠破裂出血D、异位妊娠破裂出血
E、腹主动脉瘤破裂出血
答案：
BDEA有受到胆汁这样的消化液影响的可能性，因此不能用
3、麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行（）
A、全身状况B、重要器官功能状况C、外科疾病本身造成的全身影响
D、择期或急诊手术E、手术部位和大小
答案：
ABCD手术部位和大小与麻醉风险并非一致，因此除E
4、心脏复跳后首要处理是（）
A、维护和支持呼吸循环功能B、控制全身抽搐C、防止脑水肿
D、防止急性肾衰竭E、给予镇静剂
答案：
ACC是主要病变，A是最终目标，因此是AC
5、CPR时应用肾上腺素的有效途径有（）
A、静脉B、气管内C、鼻腔D、心肌内E、心脏内
答案：
ABE首选A，其次是B，因为C内粘膜血管丰富，药物吸收速度近似于静脉。
如果静脉和气管内给药未建立时，才采用心内注射给药。
心肌内注药不但吸收不好，还会造成心肌损伤。
鼻腔给药时，药物容易流入口腔及食管，影响吸收或药效
6、术后常见发热原因有（）
A、药物过敏B、肺膨胀不全C、尿路感染D、病毒感染
E、延迟输血溶血反应
答案：
ABC发热病因有肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎、药物过敏、伤口感染和其他深部感染
7、术后脑卒中的危险因素包括（）
A、老年B、高血压C、糖尿病D、吸烟E、冠状动脉疾病
答案：
ABCDE
8、输液过量可导致病人（）
A、胶体渗透压降低B、肺水肿C、体温过低D、血糖升高
E、充血性心力衰竭
答案：
BE
9、术后恶心，呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因（）
A、颅内压增高B、尿毒症C、高钾D、低钾E、糖尿病酸中毒
答案:
ABDE
10、糖尿病病人术前准备措施包括（）
A、仅需糖尿病饮食控制着，术前继续维持之
B、口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上
C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/L
D、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E、伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖
答案：
ABCD
11、关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的（）
A、从临床营养角度，非必需氨基酸不重要
B、成人每天蛋白质正常需要量为0.8~1.0g/kg
C、在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成
D、机体正常的惊喜能量需要为106.4kJ（25kcal）/（kg*d）
E、机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右
答案：
BDE机体糖原储备只够1/2左右，因此半天上课不下课就觉得受不了
12、下列哪些是肠内营养的适应症（）
A、大面积烧伤病人B、急性重症胰腺炎早期C、肝肾衰竭
D、断肠综合征代偿期E、昏迷病人
答案：
ACDE重症胰腺炎早期禁食
13、蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的（）
A、谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退B、精氨酸可抑制胰高糖素的释放
C、胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D、正常人体蛋白质的需要量为1.2~1.5g/（kg*d）
E、精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
答案：
ACE人体每天蛋白质的需要量为0.8~1.0g/kg，每天机体合成的蛋白质中有鸡蛋白50g，血浆蛋白20g，谷氨酰胺是小肠粘膜和胰腺细胞的主要能源物质，精氨酸是巨噬细胞的主要能源物质，支链氨基酸是可以与方向氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病
14、人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加（）
A、胰岛素和胰高糖素B、儿茶酚胺C、肾上腺皮质激素
D、抗利尿激素E、促肾上腺皮质激素
答案：
BCDE应激反应时除了胰岛素和甲状腺激素，其他全选
15、下列哪些肠内营养的描述是正确的（）
A、整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B、蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C、肠内营养的实施需经导管输入D、糖尿病病人不适合应用肠内营养
E、急性重症胰腺炎早期不适合用肠内营养
答案：
BCE
16、深部感染的临床特点有（）
A、感染表面组织水肿B、局部有压痛C、触诊有波动感
D、可伴发热与白细胞计数增加
答案：
ABD表面可以有水肿，只是不发红
17、手部感染的临床特点有（）
A、手部感染大多数由外伤引起B、一般不向深部蔓延，引流较容易
C、全身症状不明显
D、严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成，可影响手的功能
答案：
AD手部皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙，因而皮下组织内压力较高而导致的局部和全身症状，由于解剖的关系感染可向深部蔓延，引流较困难
18、下列损伤中，清创后可作一期缝合者有（）
A、火器伤4h，伤口污染较重B、大腿严重挫裂伤，组织坏死已24h
C、手外伤后8h，伤口污染较重D、关节开放性损伤10hE、会阴部挫裂伤8h
答案：
CDE清洁伤口一期缝合，污染伤口是有细菌但无感染，污染伤口应清创，6~8h内可以一期缝合，若为头面部、手和外阴可延长为12h内均可以一期缝合，若为感染伤口，则是有细菌有感染，不可以直接一期缝合，应放置引流管，注意这里是污染不是感染，且火器伤一般不一期缝合
19、下列哪种疾病时癌前病变（）
A、口腔粘膜白斑B、结肠息肉C、老年皮肤角化症D、肝硬化
E、包茎
答案：
ABCDE口腔黏膜癌的癌前病变是A，结肠癌的癌前病变为B，基底细胞癌的癌前病变为C，肝癌的癌前病变为D，阴茎癌的癌前病变为E
20、下列致癌生物因素构成病因的是（）
A、EB病毒与Burkit淋巴瘤B、乙肝病毒与原发性肝癌
C、肺炎双球菌与肺癌D、黄曲霉素与肾癌E、血吸虫病与大肠癌
答案：
ABDED中黄曲霉素不仅与肝癌有关，也是肾癌、胃与结肠癌的可能病因之一
21、与放射物质有关的肿瘤有（）
A、白血病B、皮肤癌C、肾癌D、骨肉瘤E、肺癌
答案：
ABDE吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤，石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关
22、关于肿瘤转移，叙述正确的是（）
A、乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移B、癌转移至骨或脑为淋巴结转移
C、胃癌转移至卵巢为种植性转移D、淋巴转移为癌的最常见转移方式
E、血行转移为癌的最常见转移方式
答案：
CD淋巴转移是癌的最常见转移方式，而血行转移是肉瘤的最常见转移方式
23、皮肤基底细胞癌的特点是（）
A、好发于面部B、可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
C、皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D、皮肤表面可呈黑色
E、可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织
答案：
ABCDE
24、导致T细胞移植耐受的可能机制有（）
A、清除B、无能C、调节或抑制D、忽略E、炎症
答案：
ABCDA是通过凋亡去除特异性的T细胞或T细胞克隆
25、肝移植的适应症包括（）
A、终末期肝病伴有曲张静脉出血B、难治的肝性脑病C、先天性胆道闭锁
D、肝豆状核变性E、肝肿瘤
答案：
ABCDE
26、关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）
A、是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原抗体
B、出现在血管吻合接通后4天至2周左右
C、对移植物产生攻击的主要是补体成分
D、预防的关键之一在于禁忌给抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植
E、免疫抑制药物治疗有效
答案：
ACD超级性排斥反应只能切除
27、与实体器官移植有关的HLA抗原包括（）
A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-DQ
答案：
ABD
28、为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测（）
A、HLAB、ABO血型C、淋巴细胞毒交叉配型实验
D、T细胞分类E、IL-2浓度
答案：
BC
29、抑制免疫耐受是（）
A、免疫抑制的结果B、免疫无反应的结果C、免疫反应的结果，但不造成损伤
D、是针对供者抗原特异性的耐受E、是针对所有抗原的耐受
答案：
CD免疫耐受是特异性的，免疫抑制是非特异性的，但都有免疫反应
30、关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的（）
A、分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种B、囊性乳头状腺瘤常见
C、囊性乳头状腺瘤易与乳头状癌区分D、常为单发实质性结节
E、有引起甲亢和恶变可能
答案：
ADE
31、关于甲状腺结节的诊断，下列哪些是正确的（）
A、儿童甲状腺结节50%为恶性B、甲状腺腺癌多为冷结节
C、结节性甲状腺肿多为温结节D、多个甲状腺结节恶性率较高
E、穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
答案：
ABEC除了温结节还有热结节，遇到这种题目就是运气背
32、关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的（）
A、血甲状腺素B、血甲状旁腺素C、血降钙素D、血5-HT
E、组胺酶
答案：
CDE
33、下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的（）
A、乳房脓性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关
B、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节，质软呈囊性变
C、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性，有经后加重，有经前减轻
D、乳房囊性增生病是妇女多发病，其又称乳腺病
E、乳房囊性增生病以手术治疗为主
答案：
ADB是串珠样，C是经前加重，经后缓解，但也有整个经期都痛
34、拔除胸腔闭式引流管的适应证（）
A、胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B、胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
D、持续大量漏气虽持续引流但无法改善
E、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
答案：
AB
35、下列胸伤哪些是剖胸探查的适应症（）
A、进行性血胸或心脏大血管损伤B、严重肺挫伤
C、食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D、胸腹联合伤或胸壁大块缺损
E、胸内较大的异物存留
答案：
ACDEB不是手术治疗能够恢复的，只有肺裂伤才有剖胸探查的适应症
36、关于凝固性血胸的正确说法包括（）
A、大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B、血胸每小时引流量超过200ml并持续3h以上
C、晚期发生血块机化形成纤维板D、需要早期手术清除血块
E、立即手术越早越好，不必等到伤情稳定
答案：
ACDB引流血液，因此一般不会凝固，若有出血停止，可能胸内有凝固血液，但一般不诊断为凝固性血胸，为习惯所致
37、从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物（）
A、顺铂与卡铂等铂类药物B、紫杉醇C、表阿霉素
D、长春碱类药物E、环丙沙星
答案：
ABCD治疗肺癌的化疗药物有长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、培美曲塞、依托泊苷、拓扑替康等
38、下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物（）
A、转移因子B、肿瘤核糖核酸C、胸腺肽D、干扰素
E、肿瘤坏死因子
答案：
ACD
39、以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点（）
A、可避免做一侧全肺切除B、既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺组织
C、具有彻底的根治性D、对于年老、肺功能较差者尤为适合
E、可减少术中出血
答案：
ABD与其他手术方式相比，E不是手术优势
40、影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为（）
A、肿瘤的病理类型B、病人的性别和职业C、TNM分期
D、病人的全身情况和免疫状态E、治疗是否及时恰当
答案：
ACDEB不是主要因素
41、下列哪几项是食管癌的手术禁忌症（）
A、产生Horner综合征B、出现声音嘶哑C、形成气管食管瘘
D、左锁骨上窝淋巴结转移E、严重恶病质者
答案：
ABCDEA是晚期的食管癌的临床表现
42、下列哪几项是早期食管癌的临床表现（）
A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难
D、梗阻症状轻E、进食时胸骨后烧灼感
答案：
ABE
43、下列哪几项是早期食管癌的X线表现（）
A、局限性粘膜皱襞增粗或断裂B、局限性管壁僵硬C、小龛影
D、小的充盈缺损E、食管上段不同程度扩张
答案：
ABCD
44、纵隔囊肿，可选择下列哪些检查（）
A、胸部X线正侧位拍片B、超声扫描C、胸部CT
D、放射性核素131I扫描E、诊断性放射治疗
答案：
ABC看清楚，是纵隔囊肿，不是纵隔肿瘤
45、不易嵌顿的腹外疝有（）
A、直疝B、斜疝C、小儿脐疝D、成人脐疝E、股疝
答案：
AC斜疝是通过腹股沟管出来，因此管子口径小，就容易嵌顿，因此A不易嵌顿而B容易嵌顿
47、处理嵌顿疝时，下列描述正确的是（）
A、切勿把活力可疑的肠管送回腹腔B、逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
C、作肠切除肠吻合者宜同时作疝修补术
D、术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
E、年龄大者均应手法复位
答案：
ABDC若要肠切除，说明肯定有血运障碍，因此肯定到了绞窄疝，这时容易感染，因此不做疝修补术，而只做高位结扎术
48、原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为（）
A、淋巴扩散B、血行播散C、上行性感染D、直接扩散
E、透壁性感染
答案：
BCDE区别原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的是腹腔内有无原发病灶，原发性腹膜炎腹腔内无原发性病灶，只能从外向内转移，A不是其中的途径
49、原发性腹膜炎的病原菌多为（）
A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎双球菌
E、葡萄球菌
答案：
ABD继发性腹膜炎的病原菌多为大肠杆菌、厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌；原发性腹膜炎的病原菌多为溶血性链球菌，肺炎链球菌，少数为大肠杆菌
50、急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是（）
A、年老体弱B、血容量减少C、剧烈腹痛D、毒素吸收
E、酸中毒
答案：
BD书上只说明急性化脓性腹膜炎患者休克原因为低血容量性休克（腹腔内大量积液）、感染性休克（毒素大量吸收）
51、弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是（）
A、渗出液集中于盆腔，便于引流B、减轻中毒症状
C、防止发生血栓性静脉炎D、减轻膈肌压迫，利于呼吸循环
E、减少肠粘连的发生
答案：
ABDC与病人血流缓慢、血管内膜损伤及血液粘滞度增高有关;E与渗出液中纤维蛋白沉积在病变周围有关
52、急性弥漫性腹膜炎的病人，禁食和胃肠减压的目的是（）
A、纠正代谢性酸中毒B、减轻腹胀C、改善胃壁血运
D、减少毒素吸收E、促进胃肠道蠕动恢复
答案：
BCEB、C促进炎症吸收，因而促进胃肠道蠕动恢复，而A、D与此处理无关
53、乙状结肠扭转属于（）
A、急性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻
D、完全性肠梗阻E、低位肠梗阻
答案：
ADE
54、容易引起血便的急性肠梗阻是（）
A、急性肠扭转B、急性肠套叠C、乙状结肠扭转
D、肠系膜血管栓塞E、麻痹性肠梗阻
答案：
BD
55、在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（）
A、阑尾周围脓肿切开引流术B、阑尾坏疽、穿孔、腹腔浓汁较多
C、局部有较多炎症坏死组织D、妊娠期化脓性阑尾炎手术
E、儿童急性化脓性阑尾炎
答案：
ABC引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。
总的来说，引流管适用于手术后有继续组织坏死或渗出者，但儿童急性化脓性阑尾炎？
56、男性，22岁。
肛门周围剧烈疼痛5天。
查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。
下列哪些是错误的（）
A、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C、最主要的症状是排便时出血D、绝大部分发生在肛管前正中部
E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
答案：
ACDE肛裂的溃疡不会深及肌层。
病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛，即肛裂是皮肤层的溃疡
57、男性，55岁。
2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。
查体：
体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8*109/L。
入院后适当的处理为（）
A、禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱B、给予广谱抗生素，预防感染
C、积极进行结肠镜检查D、腹部CT检查E、胸部X线检查
F、心电图检查G、直肠指检
答案：
CDEFG警惕直肠癌
58、男性，55岁。
2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。
查体：
体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8*109/L。
升结肠癌已被证实，术前准备应包括（）
A、流质饮食B、半流质饮食C、口服抗生素D、静脉注射抗生素
E、口服泻剂F、配血
答案：
ACEF流质饮食就是没有渣的饮食，B还可以有渣
60、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。
直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。
以低位直肠癌为诊断收入院，入院后进行哪些处理（）
A、胸部X线检查B、腹部B超检查C、心电图检查
D、肝功能检查E、结肠镜检查F、胃镜检查
G、盆腔CT或MRI检查H、禁食I、半流质饮食
J、少量多次输血纠正贫血K、血CEA检测
答案：
ABCDEGIJK
61、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。
直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。
以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）
A、MilesB、乙状结肠造口术C、DixonD、Hartmann
E、横结肠造口术
答案：
ABCDE只能说肿瘤的情况并不具体，确实5个方法都可以，如果切除不了，根据肿物侵犯的范围可以选择B或者E，如果可以切除，但距离肛门小于2cm，那只能做A，如果大于2cm，那就C，如果A、C不能耐受，就D
62、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（++++）。
血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步作哪些检查（）
A、腹部CTB、腹部B超C、全消化道钡餐检查D、胃镜检查
E、AFPF、剖腹探查
答案：
ABD
63、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（++++）。
血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）
A、切除左外叶B、肝动脉灌注栓塞治疗C、全身化学治疗
D、放射治疗E、腹腔化疗F、不应再做手术
答案：
ABC
64、有关原发性肝癌，正确描述是（）
A、半数以上病人肝区痛为首发症状B、肝外血行转移最多见于骨和脑
C、没有肝硬化者，可考虑作肝三叶切除D、有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别
E、局部放疗无效
答案：
ACD
65、下列描述正确的是（）
A、根治性切除术后复发肝癌不宜再手术B、肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎
C、原发性肝癌现已少用于全身化疗D、肝癌以综合治疗的效果为好
E、提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗
答案：
BCD
66、关于非手术治疗，下列哪些是正确的（）
A、肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
B、与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C、内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D、三腔管压迫可使80%食管胃底静脉出血得到控制
E、经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法
答案：
BCDEChildC级的患者不要手术，否则容易肝性脑病死亡
67、关于胆石病，下列哪些是正确的（）
A、20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石
B、胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内C、胆囊结石女性比男性多见
D、黑结石几乎均发生于胆囊内
E、胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐增大
答案：
ACDE是逐渐缩小，因为与女性激素有关，而年龄增大之后女性绝经，体内激素和老年男性激素接近，因此差异也就减小
68、腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点（）
A、创伤小、痛苦轻B、对病人全身及腹腔局部的干扰少C、安全性更高
D、术后恢复快E、遗留瘢痕较小
答案：
ABDE都有胆囊LC术因为手术不能继续进行中转开腹做手术，因此不能说腹腔LC术比开腹安全性高这么武断
69、消化性肠溃疡出血的治疗包括（）
A、抑酸药物B、内镜治疗C、冷盐水洗胃D、慢性溃疡无需早期手术
E、血管收缩药物
答案：
ABCE慢性溃疡难以自止时，常需早期手术
70、对于难以确定的大出血，可能性最大的有（）
A、临床上没有症状的溃疡B、门静脉高压C、出血性胃炎
D、无症状的早期胃癌E、胆道出血
答案：
ABCD对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大；临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌
71、结、直肠出血较常用的辅助检查包括（）
A、CT扫描B、结肠镜检C、肠系膜下动脉造影D、钡剂灌肠
E、直肠指检
答案：
BCD结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影，常可发现出血来自结肠憩室，也可同时进行靶血管栓塞治疗。
出血间歇期，通便后结肠镜检符合率可达70%。
钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。
CT对结、直肠出血的诊断意义不大。
直肠指检属常规体格检查项目，故不属此列
72、直肠指诊对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义（）
A、急性阑尾炎B、直肠癌C、胃癌D、肠梗阻E、盆腔脓肿
答案：
ABCDE对盆位阑尾炎，直肠指诊可以鉴别和诊断，C可以发现有无盆腔腹膜转移，C?
73、急性胰腺炎的主要局部并发症有（）
A、胰腺假性囊肿B、胰腺纤维化萎缩C、胰腺坏死感染
D、胰周脓肿E、胰管结石形成
答案：
ACDB、E是慢性胰腺炎的主要局部并发症
74、急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施（）
A、禁食和胃肠减压B、吗啡镇痛C、生长抑素抑制胰腺分泌
D、营养支持E、重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染
答案：
ACDE还是记成急性胰腺炎不用吗啡吧，否则说你错也没话说
75、关于胰头癌的描述哪些不正确（）
A、90%以上是腺泡细胞癌B、转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移
C、晚期才出现上腹疼痛、不适的症状
D、黄疸出现提示手术不能切除E、胰腺癌血清标志物常升高
答案：
ABCD90%为导管细胞腺癌，可以血行转移，上腹痛为最常见的早期首发症状，黄疸为最常见的临床表现，但不是早期的，只是说明肿瘤的位置关系，与手术能否切除无直接关系
76、壶腹癌的临床表现和影像学表现有（）
A、黄疸出现早，可有波动性B、粪便隐血可以阳性
C、ERCP检查十二指肠乳突正常D、CT可以发现肝内外胆道扩张
E、胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或“反3字”征
答案：
ABDE是晚期胰头癌的影像表现
77、急性胰腺炎的症状和体征包括（）
A、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解B、上腹或全腹疼痛
C、腹泻和便血D、腹胀、肠鸣减弱或消失E、全腹压痛、反跳痛
答案：
ABDE急性胰腺炎通常无腹泻和便血，似乎只有单纯性机械性肠梗阻的时候才有肠鸣音亢进
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