外科多选.docx

1、外科多选1、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（）A、血清钾浓度均超过5.5mmol/L B、酸中毒可引起高钾血症C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据D、高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂答案：ABD E应该是阳离子交换树脂而不是阴离子交换树脂2、下述哪些可供自体输血（）A、肝破裂出血 B、脾破裂出血 C、胃肠破裂出血 D、异位妊娠破裂出血E、腹主动脉瘤破裂出血答案：BDE A有受到胆汁这样的消化液影响的可能性，因此不能用3、麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行（）A、全身状况 B、重要器官功能状况 C、外科疾病本身造成的全身影响D

2、、择期或急诊手术 E、手术部位和大小答案：ABCD 手术部位和大小与麻醉风险并非一致，因此除E4、心脏复跳后首要处理是（）A、维护和支持呼吸循环功能 B、控制全身抽搐 C、防止脑水肿D、防止急性肾衰竭 E、给予镇静剂答案：AC C是主要病变，A是最终目标，因此是AC5、CPR时应用肾上腺素的有效途径有（）A、静脉 B、气管内 C、鼻腔 D、心肌内 E、心脏内答案：ABE 首选A，其次是B，因为C内粘膜血管丰富，药物吸收速度近似于静脉。如果静脉和气管内给药未建立时，才采用心内注射给药。心肌内注药不但吸收不好，还会造成心肌损伤。鼻腔给药时，药物容易流入口腔及食管，影响吸收或药效6、术后常见发热原因

3、有（）A、药物过敏 B、肺膨胀不全 C、尿路感染 D、病毒感染E、延迟输血溶血反应答案：ABC 发热病因有肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎、药物过敏、伤口感染和其他深部感染7、术后脑卒中的危险因素包括（）A、老年 B、高血压 C、糖尿病 D、吸烟 E、冠状动脉疾病答案：ABCDE8、输液过量可导致病人（）A、胶体渗透压降低 B、肺水肿 C、体温过低 D、血糖升高E、充血性心力衰竭答案：BE 9、术后恶心，呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因（）A、颅内压增高 B、尿毒症 C、高钾 D、低钾 E、糖尿病酸中毒答案:ABDE 10、糖尿病病人术前准备措施包括（）A、仅需糖尿病饮

4、食控制着，术前继续维持之B、口服长效降糖药者，继续服用至术前一天晚上C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖13.8mmol/LD、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E、伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖答案：ABCD11、关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的（）A、从临床营养角度，非必需氨基酸不重要 B、成人每天蛋白质正常需要量为0.81.0g/kgC、在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成D、机体正常的惊喜能量需要为106.4kJ（25kcal）/（kg*d）E、机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左

5、右答案：BDE 机体糖原储备只够1/2左右，因此半天上课不下课就觉得受不了12、下列哪些是肠内营养的适应症（）A、大面积烧伤病人 B、急性重症胰腺炎早期 C、肝肾衰竭D、断肠综合征代偿期 E、昏迷病人答案：ACDE 重症胰腺炎早期禁食13、蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的（）A、谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退 B、精氨酸可抑制胰高糖素的释放C、胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成D、正常人体蛋白质的需要量为1.21.5g/（kg*d）E、精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸答案：ACE 人体每天蛋白质的需要量为0.81.0g/kg，每天机体合成的蛋白质中有鸡蛋白50g，

6、血浆蛋白20g，谷氨酰胺是小肠粘膜和胰腺细胞的主要能源物质，精氨酸是巨噬细胞的主要能源物质，支链氨基酸是可以与方向氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病14、人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加（）A、胰岛素和胰高糖素 B、儿茶酚胺 C、肾上腺皮质激素D、抗利尿激素 E、促肾上腺皮质激素答案：BCDE 应激反应时除了胰岛素和甲状腺激素，其他全选15、下列哪些肠内营养的描述是正确的（）A、整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人B、蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人C、肠内营养的实施需经导管输入 D、糖尿病病人不适合应用肠内营养E、急性重症胰腺炎早期不适合用肠内营养答案：BCE

7、16、深部感染的临床特点有（）A、感染表面组织水肿 B、局部有压痛 C、触诊有波动感D、可伴发热与白细胞计数增加答案：ABD 表面可以有水肿，只是不发红17、手部感染的临床特点有（）A、手部感染大多数由外伤引起 B、一般不向深部蔓延，引流较容易C、全身症状不明显D、严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成，可影响手的功能答案：AD 手部皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙，因而皮下组织内压力较高而导致的局部和全身症状，由于解剖的关系感染可向深部蔓延，引流较困难18、下列损伤中，清创后可作一期缝合者有（）A、火器伤4h，伤口污染较重 B、大腿严重挫裂伤，组织坏死已24hC、手外伤后8h，伤口污

8、染较重 D、关节开放性损伤10h E、会阴部挫裂伤8h答案：CDE 清洁伤口一期缝合，污染伤口是有细菌但无感染，污染伤口应清创，68h内可以一期缝合，若为头面部、手和外阴可延长为12h内均可以一期缝合，若为感染伤口，则是有细菌有感染，不可以直接一期缝合，应放置引流管，注意这里是污染不是感染，且火器伤一般不一期缝合19、下列哪种疾病时癌前病变（）A、口腔粘膜白斑 B、结肠息肉 C、老年皮肤角化症 D、肝硬化E、包茎答案：ABCDE 口腔黏膜癌的癌前病变是A，结肠癌的癌前病变为B，基底细胞癌的癌前病变为C，肝癌的癌前病变为D，阴茎癌的癌前病变为E20、下列致癌生物因素构成病因的是（）A、EB病毒与

9、Burkit淋巴瘤 B、乙肝病毒与原发性肝癌C、肺炎双球菌与肺癌 D、黄曲霉素与肾癌 E、血吸虫病与大肠癌答案：ABDE D中黄曲霉素不仅与肝癌有关，也是肾癌、胃与结肠癌的可能病因之一21、与放射物质有关的肿瘤有（）A、白血病 B、皮肤癌 C、肾癌 D、骨肉瘤 E、肺癌答案：ABDE 吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤，石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关22、关于肿瘤转移，叙述正确的是（）A、乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移 B、癌转移至骨或脑为淋巴结转移C、胃癌转移至卵巢为种植性转移 D、淋巴转移为癌的最常见转移方式E、血行转移为癌的最常见转移方式答案：CD 淋巴转移是癌的最常见转移

10、方式，而血行转移是肉瘤的最常见转移方式23、皮肤基底细胞癌的特点是（）A、好发于面部 B、可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗C、皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡 D、皮肤表面可呈黑色E、可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织答案：ABCDE24、导致T细胞移植耐受的可能机制有（）A、清除 B、无能 C、调节或抑制 D、忽略 E、炎症答案：ABCD A是通过凋亡去除特异性的T细胞或T细胞克隆25、肝移植的适应症包括（）A、终末期肝病伴有曲张静脉出血 B、难治的肝性脑病 C、先天性胆道闭锁D、肝豆状核变性 E、肝肿瘤答案：ABCDE 26、关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）A、是由于受者的

11、血液循环中预先存在抗供者组织抗原抗体B、出现在血管吻合接通后4天至2周左右C、对移植物产生攻击的主要是补体成分D、预防的关键之一在于禁忌给抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植E、免疫抑制药物治疗有效答案：ACD 超级性排斥反应只能切除27、与实体器官移植有关的HLA抗原包括（）A、HLA-A B、HLA-B C、HLA-C D、HLA-DR E、HLA-DQ答案：ABD 28、为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测（）A、HLA B、ABO血型 C、淋巴细胞毒交叉配型实验D、T细胞分类 E、IL-2浓度答案：BC29、抑制免疫耐受是（）A、免疫抑制的结果 B、免疫无反应的结果 C、

12、免疫反应的结果，但不造成损伤D、是针对供者抗原特异性的耐受 E、是针对所有抗原的耐受答案：CD 免疫耐受是特异性的，免疫抑制是非特异性的，但都有免疫反应30、关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的（）A、分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种 B、囊性乳头状腺瘤常见C、囊性乳头状腺瘤易与乳头状癌区分 D、常为单发实质性结节E、有引起甲亢和恶变可能答案：ADE31、关于甲状腺结节的诊断，下列哪些是正确的（）A、儿童甲状腺结节50%为恶性 B、甲状腺腺癌多为冷结节C、结节性甲状腺肿多为温结节 D、多个甲状腺结节恶性率较高E、穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助答案：ABE C除了温结节还有热结节，遇到这种

13、题目就是运气背32、关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的（）A、血甲状腺素 B、血甲状旁腺素 C、血降钙素 D、血5-HT E、组胺酶答案：CDE 33、下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的（）A、乳房脓性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关B、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节，质软呈囊性变C、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性，有经后加重，有经前减轻D、乳房囊性增生病是妇女多发病，其又称乳腺病E、乳房囊性增生病以手术治疗为主答案：AD B是串珠样，C是经前加重，经后缓解，但也有整个经期都痛34、拔除胸腔闭式引流管的适应证（）A、胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅B、胸内气液

14、少量残留，肺扩张好，引流管不通畅C、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅D、持续大量漏气虽持续引流但无法改善E、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅答案：AB35、下列胸伤哪些是剖胸探查的适应症（）A、进行性血胸或心脏大血管损伤 B、严重肺挫伤C、食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤 D、胸腹联合伤或胸壁大块缺损E、胸内较大的异物存留答案：ACDE B不是手术治疗能够恢复的，只有肺裂伤才有剖胸探查的适应症36、关于凝固性血胸的正确说法包括（）A、大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致B、血胸每小时引流量超过200ml并持续3h以上C、晚期发生血块机化形成纤维板 D、需要早期手术清除血块E、立即手术越早越

15、好，不必等到伤情稳定答案：ACD B引流血液，因此一般不会凝固，若有出血停止，可能胸内有凝固血液，但一般不诊断为凝固性血胸，为习惯所致37、从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物（）A、顺铂与卡铂等铂类药物 B、紫杉醇 C、表阿霉素D、长春碱类药物 E、环丙沙星答案：ABCD 治疗肺癌的化疗药物有长春瑞滨、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、培美曲塞、依托泊苷、拓扑替康等38、下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物（）A、转移因子 B、肿瘤核糖核酸 C、胸腺肽 D、干扰素E、肿瘤坏死因子答案：ACD 39、以下各项哪些是支气管袖状切除术的优点（）A、可避免做一侧全肺切除 B、既切除了肿瘤又尽可能保存正常肺

16、组织C、具有彻底的根治性 D、对于年老、肺功能较差者尤为适合E、可减少术中出血答案：ABD 与其他手术方式相比，E不是手术优势40、影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为（）A、肿瘤的病理类型 B、病人的性别和职业 C、TNM分期D、病人的全身情况和免疫状态 E、治疗是否及时恰当答案：ACDE B不是主要因素41、下列哪几项是食管癌的手术禁忌症（）A、产生Horner综合征 B、出现声音嘶哑 C、形成气管食管瘘D、左锁骨上窝淋巴结转移 E、严重恶病质者答案：ABCDE A是晚期的食管癌的临床表现42、下列哪几项是早期食管癌的临床表现（）A、食管内异物感 B、食物停滞感 C、进行性吞咽困难D、梗阻

17、症状轻 E、进食时胸骨后烧灼感答案：ABE 43、下列哪几项是早期食管癌的X线表现（）A、局限性粘膜皱襞增粗或断裂 B、局限性管壁僵硬 C、小龛影D、小的充盈缺损 E、食管上段不同程度扩张答案：ABCD 44、纵隔囊肿，可选择下列哪些检查（）A、胸部X线正侧位拍片 B、超声扫描 C、胸部CTD、放射性核素131I扫描 E、诊断性放射治疗答案：ABC 看清楚，是纵隔囊肿，不是纵隔肿瘤45、不易嵌顿的腹外疝有（）A、直疝 B、斜疝 C、小儿脐疝 D、成人脐疝 E、股疝答案：AC 斜疝是通过腹股沟管出来，因此管子口径小，就容易嵌顿，因此A不易嵌顿而B容易嵌顿47、处理嵌顿疝时，下列描述正确的是（）A

18、、切勿把活力可疑的肠管送回腹腔 B、逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢C、作肠切除肠吻合者宜同时作疝修补术D、术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管E、年龄大者均应手法复位答案：ABD C若要肠切除，说明肯定有血运障碍，因此肯定到了绞窄疝，这时容易感染，因此不做疝修补术，而只做高位结扎术48、原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为（）A、淋巴扩散 B、血行播散 C、上行性感染 D、直接扩散E、透壁性感染答案：BCDE 区别原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的是腹腔内有无原发病灶，原发性腹膜炎腹腔内无原发性病灶，只能从外向内转移，A不是其中的途径49、原发性腹膜炎的病原菌多为（）A、溶血性链球菌 B、大肠杆

19、菌 C、绿脓杆菌 D、肺炎双球菌E、葡萄球菌答案：ABD 继发性腹膜炎的病原菌多为大肠杆菌、厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌；原发性腹膜炎的病原菌多为溶血性链球菌，肺炎链球菌，少数为大肠杆菌50、急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是（）A、年老体弱 B、血容量减少 C、剧烈腹痛 D、毒素吸收E、酸中毒答案：BD 书上只说明急性化脓性腹膜炎患者休克原因为低血容量性休克（腹腔内大量积液）、感染性休克（毒素大量吸收）51、弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是（）A、渗出液集中于盆腔，便于引流 B、减轻中毒症状C、防止发生血栓性静脉炎 D、减轻膈肌压迫，利于呼吸循环E、减少肠粘连的发生答案：ABD C与病

20、人血流缓慢、血管内膜损伤及血液粘滞度增高有关;E与渗出液中纤维蛋白沉积在病变周围有关52、急性弥漫性腹膜炎的病人，禁食和胃肠减压的目的是（）A、纠正代谢性酸中毒 B、减轻腹胀 C、改善胃壁血运D、减少毒素吸收 E、促进胃肠道蠕动恢复答案：BCE B、C促进炎症吸收，因而促进胃肠道蠕动恢复，而A、D与此处理无关53、乙状结肠扭转属于（）A、急性肠梗阻 B、动力性肠梗阻 C、血运性肠梗阻D、完全性肠梗阻 E、低位肠梗阻答案：ADE 54、容易引起血便的急性肠梗阻是（）A、急性肠扭转 B、急性肠套叠 C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞 E、麻痹性肠梗阻答案：BD 55、在阑尾切除时，哪些情况需放置腹

21、腔引流（）A、阑尾周围脓肿切开引流术 B、阑尾坏疽、穿孔、腹腔浓汁较多C、局部有较多炎症坏死组织 D、妊娠期化脓性阑尾炎手术E、儿童急性化脓性阑尾炎答案：ABC 引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。总的来说，引流管适用于手术后有继续组织坏死或渗出者，但儿童急性化脓性阑尾炎？56、男性，22岁。肛门周围剧烈疼痛5天。查体在肛管后正中线处有一长约0.8cm溃疡。下列哪些是错误的（）A、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征C、最主要的症状是排便时出血 D、绝大部分发生在肛管前正中部E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法答

22、案：ACDE 肛裂的溃疡不会深及肌层。病人排便时虽可有出血，但最主要的症状是剧烈的肛门部疼痛，即肛裂是皮肤层的溃疡57、男性，55岁。2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8*109/L。入院后适当的处理为（）A、禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱 B、给予广谱抗生素，预防感染C、积极进行结肠镜检查 D、腹部CT检查 E、胸部X线检查F、心电图检查 G、直肠指检答案：CDEFG 警惕直肠癌58、男性，55岁。2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5，心率80次/分，贫血貌

23、，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8*109/L。升结肠癌已被证实，术前准备应包括（）A、流质饮食 B、半流质饮食 C、口服抗生素 D、静脉注射抗生素E、口服泻剂 F、配血答案：ACEF 流质饮食就是没有渣的饮食，B还可以有渣60、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，入院后进行哪些处理（）A、胸部X线检查 B、腹部B超检查 C、心电图检查D、肝功能检查 E、结肠镜检查 F、胃镜检查G、盆腔CT或MRI检查 H、禁食 I、半流质饮食J、少量多次输

24、血纠正贫血 K、血CEA检测答案：ABCDEGIJK61、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）A、Miles B、乙状结肠造口术 C、Dixon D、HartmannE、横结肠造口术答案：ABCDE 只能说肿瘤的情况并不具体，确实5个方法都可以，如果切除不了，根据肿物侵犯的范围可以选择B或者E，如果可以切除，但距离肛门小于2cm，那只能做A，如果大于2cm，那就C，如果A、C不能耐受，就D62、病人男性，68岁，3年前因

25、结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（+）。血液CEA25ng/ml，肠镜检查吻合口未发现复发病灶，尚需进一步作哪些检查（）A、腹部CT B、腹部B超 C、全消化道钡餐检查 D、胃镜检查E、AFP F、剖腹探查答案：ABD 63、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（+）。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理（）A、切除左外叶 B、肝动脉灌注栓塞治疗 C、全身化学治疗D、放射治疗 E、腹腔化疗 F、不应再做手术答案：ABC64、有关原发性肝癌，正确描述是（）A、半数以上病人肝区

26、痛为首发症状 B、肝外血行转移最多见于骨和脑C、没有肝硬化者，可考虑作肝三叶切除 D、有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别E、局部放疗无效答案：ACD65、下列描述正确的是（）A、根治性切除术后复发肝癌不宜再手术 B、肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎C、原发性肝癌现已少用于全身化疗 D、肝癌以综合治疗的效果为好E、提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗答案：BCD66、关于非手术治疗，下列哪些是正确的（）A、肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗B、与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用C、内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术D、三腔管压迫可使80%食管胃底静脉出血得到控制E、经颈静脉肝内门体分流术属于

27、介入放射方法答案：BCDE Child C级的患者不要手术，否则容易肝性脑病死亡67、关于胆石病，下列哪些是正确的（）A、20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石B、胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内 C、胆囊结石女性比男性多见D、黑结石几乎均发生于胆囊内 E、胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐增大答案：ACD E是逐渐缩小，因为与女性激素有关，而年龄增大之后女性绝经，体内激素和老年男性激素接近，因此差异也就减小68、腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点（）A、创伤小、痛苦轻 B、对病人全身及腹腔局部的干扰少 C、安全性更高D、术后恢复快 E、遗留瘢痕较小答

28、案：ABDE 都有胆囊LC术因为手术不能继续进行中转开腹做手术，因此不能说腹腔LC术比开腹安全性高这么武断69、消化性肠溃疡出血的治疗包括（）A、抑酸药物 B、内镜治疗 C、冷盐水洗胃 D、慢性溃疡无需早期手术E、血管收缩药物答案：ABCE 慢性溃疡难以自止时，常需早期手术70、对于难以确定的大出血，可能性最大的有（）A、临床上没有症状的溃疡 B、门静脉高压 C、出血性胃炎D、无症状的早期胃癌 E、胆道出血答案：ABCD 对于难以确定的大出血，以下4种病可能性最大；临床上没有症状的溃疡多为十二指肠溃疡；门静脉高压症无明显食管曲张静脉及肝硬化体征；出血性胃炎；无症状的早期胃癌71、结、直肠出血较

29、常用的辅助检查包括（）A、CT扫描 B、结肠镜检 C、肠系膜下动脉造影 D、钡剂灌肠E、直肠指检答案：BCD 结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影，常可发现出血来自结肠憩室，也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期，通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规体格检查项目，故不属此列72、直肠指诊对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义（）A、急性阑尾炎 B、直肠癌 C、胃癌 D、肠梗阻 E、盆腔脓肿答案：ABCDE 对盆位阑尾炎，直肠指诊可以鉴别和诊断，C可以发现有无盆腔腹膜转移，C?73、急性胰腺炎的主要局部并发

30、症有（）A、胰腺假性囊肿 B、胰腺纤维化萎缩 C、胰腺坏死感染D、胰周脓肿 E、胰管结石形成答案：ACD B、E是慢性胰腺炎的主要局部并发症74、急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施（）A、禁食和胃肠减压 B、吗啡镇痛 C、生长抑素抑制胰腺分泌D、营养支持 E、重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染答案：ACDE 还是记成急性胰腺炎不用吗啡吧，否则说你错也没话说75、关于胰头癌的描述哪些不正确（）A、90%以上是腺泡细胞癌 B、转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移C、晚期才出现上腹疼痛、不适的症状D、黄疸出现提示手术不能切除 E、胰腺癌血清标志物常升高答案：ABCD 90%为导管细胞腺癌

31、，可以血行转移，上腹痛为最常见的早期首发症状，黄疸为最常见的临床表现，但不是早期的，只是说明肿瘤的位置关系，与手术能否切除无直接关系76、壶腹癌的临床表现和影像学表现有（）A、黄疸出现早，可有波动性 B、粪便隐血可以阳性C、ERCP检查十二指肠乳突正常 D、CT可以发现肝内外胆道扩张E、胃肠钡餐造影可以显示十二指肠区扩大或“反3字”征答案：ABD E是晚期胰头癌的影像表现77、急性胰腺炎的症状和体征包括（）A、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解 B、上腹或全腹疼痛C、腹泻和便血 D、腹胀、肠鸣减弱或消失 E、全腹压痛、反跳痛答案：ABDE 急性胰腺炎通常无腹泻和便血，似乎只有单纯性机械性肠梗阻的时候才有肠鸣音亢进