最新水利水电专业施工单位用表.docx

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最新水利水电专业施工单位用表

CB01施工技术方案申报表

（承包[]技案号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□施工组织设计□施工措施计划

□专项施工方案□度汛方案

□灾害应急预案□施工工艺试验方案

□专项检测试验方案□工程测量施测方案

□工程放样计划和方案□变更实施方案

□□

请贵方审批。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构审批意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式9份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人4份、设代机构1份、监理机构2份、承包人2份。

CB02施工进度计划申报表

（承包[]进度号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□施工总进度计划

□年施工进度计划

□月施工进度计划

□专项施工进度计划（如度汛计划、赶工计划等）

□

请贵方审批。

附件：

1.施工进度计划。

2.图表、说明书共页。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构审批意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式9份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人4份、设代机构1份、监理机构2份、承包人2份。

CB03施工用图计划申报表

（承包[]图计号）

合同名称：

合同编号：

致：

（监理机构）

我方今提交工程（名称及编码）的：

□（总）用图计划

□时段用图计划

□

请贵方审核。

附件：

1.用图计划。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构审批意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式9份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人4份、设代机构1份、监理机构2份、承包人2份。

CB06现场组织机构及主要人员报审表

（承包[]机构号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。

附件：

1.组织机构图。

2.部门职责及主要人员数量、分工。

3.人员清单及其资格或岗位证书。

4．

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

审查意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写，监理机构审查后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB07原材料/中间产品进场报验单

（承包[]报验号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。

拟用于下述部位：

1．；2．；3．。

经自检，符合合同要求，请贵方审核。

序号

原材料/中间产品名称

原材料/中间产品来源、产地

原材料/中间产品规格

用途

本批原材料/中间产品数量

承包人试验

试样来源

取样地点

取样日期

试验日期

试验结果

质检

负责人

附件：

1．质量证明文件。

2．进场原材料/中间产品外观验收检查记录。

3．检测报告。

承包人：

项目经理/技术负责人：

日期：

年月日

审核意见

□同意进场使用

□不同意进场使用

理由：

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB08施工设备进场报验单

（承包[]设备号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方于年月日进场的施工设备如下表。

拟用于的施工。

经自检，符合合同要求，请贵方审核。

序号

设备名称

规格

型号

数量

进场

日期

完好状况

设备权属

生产能力

备注

附件：

1.进场施工设备照片。

2.进场施工设备生产许可证。

3.进场施工设备产品合格证（特种设备应提供安全检定证书）。

4.操作人员资格证。

承包人：

项目经理/技术负责人：

日期：

年月日

审核意见

□同意进场使用

□不同意进场使用

理由：

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB09工程预付款申请单

（承包[]工预付号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方承担的合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次工程预付款，计（大写）（小写），请贵方核查。

附件：

1．已具备工程预付款支付条件的证明材料。

2．计算依据及结果。

3．

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构将另行签发工程预付款支付证书。

监理机构：

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构签收后，发包人4份、监理机构2份、承包人2份。

CB10材料预付款报审表

（承包[]材预付号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方已采购下列材料并进场，经自检和监理机构审核，材料的质量和储存条件符合合同约定并验点入库，特申请材料预付款，请贵方核查。

序号

材料名称

规格

型号

单位

数量

单价（元）

合价（元）

付款凭据编号

本次申请材料预付款金额仟佰拾万仟佰拾元（小写：

元）

附件：

1．材料报验单份。

2．材料付款凭据复印件张。

3．

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

经核查，本次材料预付款金额为（大写）元（小写元），随工程进度付款一同支付。

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构审批后，发包人4份、监理机构2份、承包人2份。

CB12联合测量通知单

（承包[]联测号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

根据合同约定和工程进度，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。

施测工程部位：

项目工作内容：

任务要点：

施测计划时间：

年月日至年月日

承包人：

技术负责人：

日期：

年月日

□拟于年月日派监理人员参加测量。

□不派人参加联合测量，贵方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写，监理机构签署后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB13施工测量成果报验单

（承包[]测量号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方已完成□施工控制测量/□工程计量测量/□地形测量/□施工期变形监测的施工测量工作，经自检合格，请贵方审核。

施测部位：

施测说明：

附件：

□施工控制测量

□工程计量测量

□地形测量

□施工变形测量

1.测量数据。

2.数据分析及平差成果。

1.工程量计算表。

2.断面图。

3.其他。

1.测量数据。

2.数据分析及成果（数据处理方法，断面图或地形图）

1.观测数据。

2.数据分析及评价。

承包人：

技术负责人：

日期：

年月日

审核意见：

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构审核后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB15分部工程开工申请表

（承包[]分开工号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

□分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备已就绪，请贵方审批。

申请开工分部工程

名称、编码

承包人施工准备工作自检记录

序号

检查内容

检查结果

施工技术交底和安全交底情况

主要施工设备到位情况

施工安全、质量措施落实情况

工程设备检查验收情况

原材料、中间产品质量及准备情况

现场施工人员安排情况

风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

场地平整、交通、临时设施准备情况

测量放样情况

工艺试验情况

附件：

□分部工程施工措施计划□分部工程进度计划

□确认的工艺试验成果□施工安全交底记录

□施工技术交底记录□申请开工的部分工作清单（对分部工程部分工作

开工情况）

□□

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

审核后另行批复。

监理机构：

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式9份，由承包人填写。

监理机构签收后，发包人4份、设代机构1份、监理机构2份、承包人2份。

CB15附件1施工安全交底记录

（承包[]安交号）

合同名称：

合同编号：

单位工程名称

承包人

分部工程名称

施工内容

主持人/交底人

时间/地点

1.施工安全交底依据文件清单

（法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。

）

2.施工安全交底内容：

施工安全交底记录：

记录人：

与会人员签名：

说明：

可加附页

CB15附件2施工技术交底记录

（承包[]技交号）

合同名称：

合同编号：

单位工程名称

承包人

分部工程名称

施工内容

主持人/交底人

时间/地点

1.施工技术交底依据文件清单

（合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。

）

2.施工技术交底内容：

（设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。

）

施工技术交底记录：

记录人：

与会人员签名：

说明：

可加附页

CB16工程设备采购计划报审表

（承包[]设采号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

根据合同进度计划，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。

序号

名称

品牌

规格/型号

厂家/产地

数量

拟采购日期

计划进场日期

备注

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

审核意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式9份，由承包人填写。

监理机构审核后，发包人4份、设代机构1份、监理机构2份、承包人2份。

CB17混凝土浇筑开仓报审表

（承包[]开仓号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申报意见

主要内容

准备情况

备料情况

施工配合比

检测准备

基面/施工缝处理

钢筋制安

模板支立

细部结构

预埋件（含止水安装、

监测仪器安装）

混凝土系统准备

附：

自检资料。

承包人：

现场负责人：

日期：

年月日

监理机构意见

审批意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式2份，由承包人填写。

监理机构审批后，监理机构、承包人各1份。

CB18工序/单元工程施工质量报验单

（承包[]质报号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□工序施工质量评定表。

□工序施工质量检查、检测记录。

□单元工程施工质量评定表。

□单元工程施工质量检查、检测记录。

承包人：

质检负责人：

日期：

年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料。

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式2份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构、承包人各1份。

CB19施工质量缺陷处理方案报审表

（承包[]缺方号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方今提交施工质量缺陷处理方案，请贵方审批。

附件：

1.施工质量缺陷处理方案。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构

意见

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

设代机构

意见

设代机构：

负责人：

日期：

年月日

发包人意见

发包人：

负责人：

日期：

年月日

说明：

1.本表由承包人填写，应经监理机构批准，必要时应由设代机构和发包人确认。

2.本表一式10份，发包人4份、设代机构2份、监理机构2份、承包人2份。

CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表

（承包[]缺陷号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）:

我方今提交工程的施工质量缺陷处理措施计划报审表，请贵方审批。

附件：

施工质量缺陷处理方案。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷

工程部位

质量缺陷情况

简要说明

拟采用的施工质量缺陷处理措施计划简述

缺陷处理时段

年月日至年月日

审批意见：

监理机构：

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构审批后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB21事故报告单

（承包[]事故号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

年月日时，在发生事故，现将事故发生情况报告如下：

1.事故简述：

2.已采取的应急措施：

3.初步处理意见：

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构意见：

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构签署意见后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB22暂停施工报审表

（承包[]暂停号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

由于发生本申请所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。

附件：

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

暂停施工工程项目范围/部位

暂停施工原因

引用合同条款

审批意见：

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构审批后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB23复工申请报审表

（承包[]复工号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

工程项目，接到□暂停施工指示（监理[]停工号）/□批准的暂停施工报审表（承包[]暂停号），已于年月日时暂停施工。

鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特申请复工，请贵方审批。

附件：

1.停工因素消除情况说明。

2.复工条件情况说明。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

审批意见：

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构审批后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB24变更申请报告

（承包[]变更号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方□依据贵方的变更指示（监理[]变指号）/□由于原因，现提交□变更实施方案/□变更建议书，请贵方审批。

附件：

□变更建议书（承包人提出的变更建议，应附带变更建议书）。

□变更实施方案（承包人收到变更指示或其他，应提交变更实施方案）。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构初步意见

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

设计单位意见

设计单位：

负责人：

日期：

年月日

发包人

意见

发包人：

（盖章）

负责人：

日期：

年月日

批复意见

监理机构：

（盖章）

总监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式10份，由承包人填写。

监理机构、设代机构、发包人审签后，发包人4份、设代机构、监理机构、

承包人各2份。

CB24附件1工程变更建议书

（承包[]变建号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方建议对如下项目进行变更，请贵方审批。

变更项目名称：

变更内容简述：

变更工程量估计：

变更技术要求：

变更进度要求：

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构：

签收人：

日期：

年月日

说明：

可加附页

CB25施工进度计划调整申报表

（承包[]进调号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

我方现提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。

附件：

施工进度调整计划（包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等）。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构审批意见：

监理机构：

审批人：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构审批后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB26延长工期申报表

（承包[]延期号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

由于本申报表附件所列原因，根据施工合同约定及相关规定，我方要求合同工程工期顺延天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。

附件：

1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。

2．证明材料。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式9份，由承包人填写。

监理机构签收后，发包人4份、设代机构1份、监理机构2份、承包人2份。

CB27变更项目价格申报表

（承包[]变价号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

根据变更申请报告（承包[]变更号）的变更内容，对下列项目价格申报如下，请贵方审核。

附件：

变更价格报告（变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表）。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

序号

项目名称

单位

申报价格（单价或合价）

备注

监理机构另行签发审核意见。

监理机构：

签收人：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构签收后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB28索赔意向通知

（承包[]赔通号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

由于原因，根据施工合同约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。

附件：

索赔意向书（包括索赔事件及影响、索赔依据、索赔要求等）。

承包人：

项目经理：

日期：

年月日

监理意见：

监理机构：

总监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式8份，由承包人填写。

监理机构签署意见后，发包人4份、监理机构、承包人各2份。

CB29索赔申请报告

（承包[]赔报号）

合同名称：

合同编号：

致（监理机构）：

根据有关规定和施工合同约定，我方对事件，申请□赔偿金额为（大写）

（小写）□索赔工期天，请贵方审核。

附件：

索赔报告。

主要内容包括：

1．索赔事件简述及索赔要求。

2．索赔依据。

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