届妇产科主治医师考试大纲文档格式.docx

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三、妊娠生理

1.受精与着床

熟悉　

2.胎儿附属物的形成及其功能

（1）胎盘

（2）胎膜

（3）脐带

（4）羊水

3.妊娠期母体变化

（1）生殖系统及乳房的变化

（2）循环系统的变化

（3）血液系统的变化

（4）泌尿系统的变化

四、妊娠诊断

1.早期妊娠诊断

（1）病史与症状

③

（2）检查与体征

（3）辅助检查

2.中晚期妊娠诊断

3.胎产式、胎先露、胎方位

（1）胎势

（2）胎产式

（3）胎先露

（4）胎方位

五、孕期监护与保健

1.孕妇监护

（1）产前检查的时间

（2）首次产前检查

（3）复诊产前检查

2.孕妇管理

（1）实行孕产期系统保健的三级管理

②

（2）使用孕产妇系统保健卡

（3）对高危妊娠的筛查、监护及管理

3.胎儿宫内监护

（1）高危儿

（2）胎儿宫内监护

（3）胎盘功能检查

（4）胎儿成熟度检查

4.遗传咨询、遗传筛查与产前诊断

（1）遗传咨询

（2）遗传筛查

（3）产前诊断

六、正常分娩

1.分娩动因

（1）机械性理论

（2）内分泌控制理论

（3）神经介质理论

2.决定分娩的四因素

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理因素

3.枕先露的分娩机制

4.分娩的临床经过及处理

（1）先兆临产

（2）临产的诊断

（3）产程分期

（4）第一产程的临床经过及处理

（5）第二产程的临床经过及处理

（6）第三产程的临床经过及处理

七、正常产褥

1.产褥期母体变化

（1）生殖系统的变化

（2）乳房的变化

（3）其他系统的变化

2.产褥期临床表现

3.产褥期处理及保健

（1）产褥期处理

（2）产褥期保健

八、病理妊娠　　　　　　　　

1.流产

（1）概念

（2）病因

（3）流产的临床类型及临床表现

（4）特殊类型流产

（5）诊断

（6）处理

2.异位妊娠

（1）输卵管妊娠

①病因

②病理

③临床表现

④诊断

⑤鉴别诊断

⑥治疗

（2）其他部位妊娠

3.早产

（1）原因

（2）临床表现及诊断

（3）治疗

4.妊娠期高血压疾病

（2）发病因素

（3）病因学说

（4）基本病变

（5）主要脏器病理组织学变化

（6）临床表现

（7）辅助检查

（8）鉴别诊断

（9）对母儿的影响

（10）预测性诊断

（11）处理

5.妊娠剧吐

（3）临床表现及诊断

（4）处理

6.产前出血

（1）前置胎盘

①定义

②病因

③分类

　④临床表现与诊断

⑥对母儿影响

⑦处理

（2）胎盘早剥

③类型及病理变化

④临床表现及诊断变化

⑤辅助检查

⑥并发症

⑦鉴别诊断医学教育网搜集整理

⑧处理

7.多胎妊娠

（1）定义

（2）分类及其特点

（3）临床表现

（4）对母儿影响

（6）鉴别诊断

（7）处理

8.羊水过多

（2）可能病因

（3）急性及慢性的临床特点

（4）辅助检查

（5）处理

9.羊水过少

（3）诊断要点

（4）处理原则及羊膜腔输液

10.胎膜早破

（1）定义及发生率

（4）辅助的方法

（5）对母儿影响

11.过期妊娠

（3）病理

（6）处理原则

12.死胎

（1）定义及死胎与死产区别

（2）常见原因

（3）诊断依据及处理原则

13.母儿血型不合

（1）Rh血型不合

①发病原理

②临床表现

③诊断

④治疗

⑤预防

（2）ABO血型不合

①临床表现

②实验室诊断

③治疗医学教育网搜集整理

14.胎儿生长发育异常

（1）胎儿宫内生长受限

②分类

（2）巨大儿

②相关因素

④处理

（3）肩难产

②可能发生的条件

④处理措施

（4）胎儿先天畸形

①无脑儿

②脊柱裂

③脑积水

④联体儿

九、妊娠合并症

1.妊娠合并心脏病

（1）种类、发病率及死亡率

（2）妊娠分娩对心脏病的影响

（3）心脏病孕产妇最危险的时期

（4）妊娠合并心脏病的诊断

（5）妊娠期心脏病的诊断

（6）心脏病代偿功能的分级

（7）妊娠期早期心衰的诊断

（8）心脏病可否妊娠的依据

（9）心脏病孕产妇的主要死亡原因

（10）妊娠期处理

（11）分娩期处理

（12）产褥期处理

（13）围生期心肌病

2.妊娠合并肝病

（1）妊娠时肝脏的生理变化

（2）妊娠对病毒性肝炎的影响

（3）病毒性肝炎对妊娠的影响

（4）妊娠合并重症肝炎的诊断要点

（5）乙型肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义

（7）乙型肝炎的预防

（8）处理

3.妊娠合并糖尿病

（2）妊娠对糖尿病的影响

（3）糖尿病对妊娠的影响

（4）妊娠期糖尿病的诊断标准

4.妊娠合并肾脏疾病

（1）妊娠合并急性肾盂肾炎

（2）妊娠合并慢性肾炎

5.妊娠合并血液系统疾病

（1）贫血

（2）血小板减少

（3）白血病

（4）其他

6.妊娠合并肺结核

（1）肺结核对妊娠的影响

（2）诊断依据

（3）防治措施

7.妊娠合并甲亢

（1）甲亢和妊娠的相互影响

（2）诊断

（3）甲状腺危象

8.妊娠合并急性阑尾炎

（1）妊娠期阑尾位置的改变

（3）鉴别诊断

（4）治疗

9.妊娠合并急性胆囊炎和胆石症

（1）妊娠与急性胆囊炎及胆石症的相互影响

（3）处理

十、妊娠合并性传播疾病

1.妊娠合并梅毒

（1）对胎儿的影响

（2）梅毒的胎盘病理

（3）诊断

2.妊娠合并淋病

（1）对妊娠、分娩、胎儿的影响

3.妊娠合并尖锐湿疣

（1）对妊娠及胎儿的影响

（2）处理

4.妊娠合并巨细胞病毒感染

（1）传播途径

（2）对胎儿及新生儿的影响

5.妊娠合并生殖器疱疹

（1）分型

6.妊娠合并沙眼衣原体感染

（1）对妊娠、胎儿及新生儿的影响

7.妊娠合并艾滋病

十一、异常分娩

1.产力异常

（1）子宫收缩乏力的病因

（2）子宫收缩乏力的分类

（3）子宫收缩乏力的临床特征

（4）子宫收缩乏力对母婴的影响

（5）子宫收缩乏力的处理

（6）子宫收缩过强的临床特征

（7）子宫收缩过强对母婴的影响

（8）子宫收缩过强的诊断

（9）子宫收缩过强处理

2.产道异常

（1）骨产道异常

（2）骨盆狭窄的类型及诊断标准

（3）骨盆狭窄对母儿的影响

（4）骨盆狭窄的临床处理

（5）软产道异常

3.胎位异常

（1）持续性枕后位、枕横位

①病因

（2）高直位

②分类

（3）前不均倾位

③诊断

（4）面先露

④对母儿的影响

（5）臀先露

⑤分娩机制

（6）肩先露

⑥妊娠期和分娩期处理

（7）复合先露

十二、分娩期并发症

1.子宫破裂

（2）分类

（4）诊断

（6）预防

2.产后出血

（1）定义、病因、分类

（3）处理原则

3.羊水栓塞

（2）相关因素

（3）病理生理

（4）临床表现

（7）预防

4.胎儿窘迫

（4）临床表现及诊断

5.脐带异常

（1）脐带过长

（2）脐带过短

（3）脐带缠绕

（4）脐带脱垂

十三、产褥期异常

1.产褥感染

（5）诊断要点

2.晚期产后出血

（5）治疗

3.抑郁症

定义及表现、诊断、治疗与预防

4.中暑

十四、妇科病史与检查　　

1.妇科病史

采集病史的侧重点与方法

2.妇科检查

准备与注意事项、方法步骤

3.妇科常用特殊检查

（1）阴道分泌物悬滴检查

（2）外阴、阴道及宫颈活组织检查

（3）宫颈黏液检查

（4）基础体温测定

（5）输卵管通液和检查

（6）子宫输卵管碘油造影

（7）阴道镜检查

（8）子宫镜检查

（9）腹部及阴道B超检查

（10）腹腔镜检查

（11）诊断性刮宫

（12）阴道和宫颈脱落细胞学检查

十五、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒　　　　　　　

1.外阴鳞状上皮细胞增生

（1）病理

（2）临床表现

（4）鉴别诊断

2.外阴硬化性苔癣

（1）病因

（2）病理

（5）鉴别诊断

（6）治疗

3.其他外阴色素减退疾病

外阴白癜风、外阴白化病

十六、女性生殖系统炎症

1.外阴炎症

（1）非特异性外阴炎

（2）前庭大腺炎

②临床表现

（3）前庭大腺囊肿

（4）外阴尖锐湿疣

④治疗

2.阴道炎症

（1）滴虫阴道炎

①病因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（2）白假丝酵母菌病

②传染方式　

（3）细菌性阴道病

③临床特征

（4）老年性阴道炎

④诊断

（5）婴幼儿阴道炎

⑤治疗与治愈标准

3.宫颈炎症　　　　　　

①病因或病理

（1）急性宫颈炎

（2）慢性宫颈炎

4.盆腔炎症

（1）急性盆腔炎

（2）慢性盆腔炎

①病理

②临床特点

（3）综合治疗

5.生殖器结核

（1）传染途径

（3）临床特点

（4）辅助诊断方法

十七、女性生殖器肿瘤　　　　

1.外阴良性肿瘤

2.VIN与外阴癌　　　　　　　　　　　　

（1）外阴上皮内瘤样病变

（2）外阴癌

②病理类型

③转移途径

④分期标准

⑤临床表现

⑥诊断

⑦治疗

3.CIN与宫颈癌

（1）发病相关因素

（2）组织发生与发展

（4）转移途径

（5）临床表现

（6）临床表现及诊断

（7）治疗

（8）预防

4.子宫内膜增生与子宫内膜癌

（3）病理类型

（5）分期

（7）诊断

（8）治疗

（9）预防

5.卵巢肿瘤

（1）组织学分类

（3）良恶性卵巢肿瘤鉴别及鉴别诊断

（4）分期

（5）并发症

（6）治疗原则及主要诊断方法

（7）妊娠合并卵巢肿瘤的处理

6.子宫肌瘤

（6）子宫肌瘤合并妊娠

7.子宫肉瘤

（1）组织来源及病理

（2）临床分期

（3）转移

（6）治疗　

8.输卵管肿瘤

（4）诊断

十八、滋养细胞疾病

1.葡萄胎

（5）治疗及随访

2.侵蚀性葡萄胎

（2）病理特征

（6）预后及随访

3.绒癌

（3）分期

（5）预后

4.胎盘部位滋养细胞肿瘤

十九、月经失调

1.无排卵性功血

（2）病因及发病机制

（3）子宫内膜病理变化

2.有排卵性功血

（1）分类

3.闭经

（3）闭经部位的诊断步骤

4.多囊卵巢综合征

（1）病理医学教育网搜集整理

（2）病理生理

（4）内分泌激素改变

5.围绝经期综合征

（2）发病机制

（3）内分泌变化特征

（5）治疗进展

6.痛经

（3）病因

7.经前期紧张综合征

二十、子宫内膜异位症和子宫腺肌病　　　　　　　　

1.子宫内膜异位症

（3）病理分类

（4）临床分期

（6）辅助诊断方法

（7）治疗及预防

2.子宫腺肌病

（3）病理特征

二十一、女性生殖器畸形

1.生殖器官发生

（1）生殖腺的发生

（2）生殖管道的发生

（3）外生殖器的发生

2.女性生殖器官发育异常

（1）处女膜闭锁

（2）阴道发育异常

（3）先天性宫颈闭锁

（4）子宫未发育或发育不全

（5）子宫发育畸形

（6）输卵管发育异常

（7）卵巢发育不全

3.两性畸形

（1）女性假两性畸形

（2）男性假两性畸形

（3）生殖腺发育异常

二十二、女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤　　　　　　　　

1.子宫脱垂

（2）临床分度

（7）预防和治疗

2.膀胱膨出与直肠膨出

（1）病因及病理

（3）诊断依据

3.压力性尿失禁

（4）诊断依据

4.其他损伤性疾病

（1）生殖器官瘘

（2）尿瘘

②诊断

（3）粪瘘

③防治

二十三、不孕症　　　　

1.不孕症

（3）防治

2.辅助生殖技术

（1）人工授精

（2）体外受精与胚胎移植

（3）卵母细胞浆内单精子注射

（4）配子移植技术

二十四、计划生育

1.药物避孕

①避孕机制

（1）复方短效口服避孕药

②适应证

（2）三相短效口服避孕药

③禁忌证

（3）长效口服避孕药

④避孕方法

（4）长效避孕针

⑤注意事项

（5）速效避孕药

⑥不良反应

2.工具避孕　　　　　　　　　　　　　　　　　　

①种类

（1）阴茎套　

②避孕机制

（2）宫内节育器

③避孕方法

④注意事项及并发症

3.输卵管绝育术

①适应证

（1）经腹输卵管结扎术

②禁忌证

（2）腹腔镜输卵管绝育术

③并发症及其处理

4.人工流产

（1）人工流产术

①适应证

③种类

④近期并发症

（2）药物流产

①机制

②用法

（3）利凡诺中期妊娠引产

二十五、妇女保健

1.妇女保健的意义

2.妇女保健的内容与任务

医学伦理学

单元

细目

要点

医学伦理道德

1.医患关系

2.医疗行为中的伦理道德

3.医学伦理道德的评价和监督

　　专业实践能力

一、病理妊娠　　　　　　　　　　　

4.妊娠期高血压综合征

7.羊水过多

8.羊水过少

9.胎膜早破

10.过期妊娠

11.母儿血型不合

12.胎儿生长发育异常

二、妊娠合并症　　　三、妊娠合并性传播疾病

2.妊娠合并急性病毒性肝炎