护考新生儿疾病生命体征临终护理护士职业防护考核Word格式.docx
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尿道阴道瘘
会阴损伤
血友病
10.新生儿女，日龄4天。
出生后第三天发现乳腺肿大。
目前应采取的护理措施为[单选题]*
立即报告医生，及时诊疗
将内容物挤出，以免病情变化
预防性使用抗生素
无需处理，并告知家长正确认识（正确答案）
对患儿乳房进行常规消毒
11.新生儿生理性黄疸出现的时间为[单选题]*
出生后24小时内
出生后24～48小时
出生后48～72小时（正确答案）
出生后72～96小时
出生后10天
12.新生儿脐部消毒的溶液是[单选题]*
0.5%碘附
75%乙醇（正确答案）
95%乙醇
0.1%苯扎溴铵
3%过氧化氢
13.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是[单选题]*
勤换尿布，衣物柔软
脐部保持清洁、干燥
接触新生儿前后要洗手
严格执行无菌技术
用3%过氧化氢液清洗脐部（正确答案）
14.关于预防新生儿臀红的护理措施，错误的是[单选题]*
每次大小便后用温水洗净
适当暴露臀部，用烤灯疗法
勤换尿布
氧化锌软膏涂抹患部
垫塑料布防止弄湿床单（正确答案）
早产儿的护理
1.为了预防出血症，早产儿出生后应注射[单选题]*
维生素K1（正确答案）
维生素C
维生素B12
维生素B6
维生素B1
2.患儿，女，15天，早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg。
该患儿室内温度应保持在[单选题]*
18～22℃
20～22℃
22～24℃
24～26℃（正确答案）
26～28℃
3.新生儿脐部消毒的溶液是[单选题]*
0.1%新洁尔灭
4.有关早产儿喂养的描述，错误的是[单选题]*
出生后2～4小时试喂10%葡萄糖水
喂养量应根据消化道的吸收能力而定
喂养方式首选母乳喂养
喂养后患儿取右侧卧位
早产儿生长发育快，生后即供给高能量（正确答案）
5.早产儿喂养后应取[单选题]*
平卧位
左侧卧位
右侧卧位（正确答案）
俯卧位
半坐位
6.新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。
为预防新生儿低血糖，护理措施重点是[单选题]*
可试喂米汤
及时喂葡萄糖水（正确答案）
应果断进行人工喂养
配合进行静脉滴注葡萄糖液
等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
7.患儿男，孕32周早产，体重1450g，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是[单选题]*
将患儿置于暖箱中（正确答案）
给予鼻导管低流量给氧
立即擦净胎脂
接种卡介苗
立即向患儿家长进行人院宣教
新生儿窒息的病因及临床表现
1.引起新生儿窒息的因素不包括[单选题]*
母亲患糖尿病
孕母吸烟
手术产
早产儿
遗传（正确答案）
2.新生儿娩出后1分钟内，Apgar评分为3分，该患儿为[单选题]*
正常新生儿
轻度窒息
青紫窒息
重度窒息（正确答案）
急性窒息
新生儿窒息的治疗要点、护理问题和护理措施
【A1、A2、A3/A4型题】
3.新生儿出生后无呼吸，心率<
80次/分，全身苍白、四肢瘫软，应首先采取的抢救措施是[单选题]*
注射呼吸兴奋剂
人工呼吸
鼻导管给氧
气管插管加压给氧
清理呼吸道（正确答案）
4.新生儿抢救过程中要注意保暖，肛温应该维持在[单选题]*
30～32℃
34～36℃
36～36.5℃
36.5～37℃（正确答案）
37～38℃
5.关于新生儿窒息的护理措施，错误的是[单选题]*
迅速清除呼吸道分泌物
建立呼吸，增加通气
胸外心脏按压的频率为130次/分（正确答案）
立即给予药物治疗
维持患儿肛温在36.5～37℃
（6～7题共用题干）
足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松驰，喉反射消失，Apgar评分为2分。
6.该患儿为[单选题]*
7.应首先采取的抢救措施是[单选题]*
给氧
保暖
心外按摩
8.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该患儿Apgar评分是[单选题]*
0分
1分
2分（正确答案）
3分
4分
9.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。
经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。
此时对该患儿不恰当的护理是[单选题]*
头罩吸氧
监测生命体征
立即开奶（正确答案）
配合亚低温治疗
注意保暖
新生儿缺血缺氧性脑病的病因和临床表现
1.新生儿缺血缺氧性脑病的主要表现是[单选题]*
意识改变及肌张力变化（正确答案）
眼部症状
颅内压增高
瞳孔改变
呼吸系统表现
新生儿缺血缺氧性脑病的辅助检查、治疗要点、护理问题和护理措施
2.治疗新生儿缺血缺氧性脑病引起惊厥的首选药是[单选题]*
地西泮
苯巴比妥钠（正确答案）
硫酸镁
水合氯醛
苯妥英钠
3.治疗新生儿缺血缺氧性脑病出现颅内压增高时首选的药物是[单选题]*
地塞米松
呋塞米（正确答案）
甘露醇
50%葡萄糖溶液
10%低分子右旋糖苷
4.患儿，男性，10天。
新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症，出院时护士应重点给予的指导是[单选题]*
合理喂养，保证足够热量
避免上呼吸道感染
定期随访
进行功能训练和智力开发的意义（正确答案）
多晒太阳预防佝偻病
5.某胎龄38周的新生儿，围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱吸吮反射减弱，诊断为缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。
此时，护士应持续监测的是[单选题]*
头罩温度
暖箱温度
腋下温度
肛门温度（正确答案）
环境温度
新生儿颅内出血的病因、临床表现，治疗要点和护理措施
1.产伤性颅内出血常见于[单选题]*
足月儿（正确答案）
巨大儿
未成熟儿
低体重儿
2.新生儿颅内出血的早期症状是[单选题]*
易激惹（正确答案）
前囟隆起
呼吸不规则
肌张力降低
双侧瞳孔不对称
3.为降低新生儿颅内压出血引起的颅内高压，可选用[单选题]*
25%葡萄糖
50%葡萄糖
大剂量甘露醇
4.关于新生儿颅内出血的治疗原则，错误的是[单选题]*
尽可能减少搬动
注射维生素K1止血
控制惊厥首选苯巴比妥
使用大剂量甘露醇降低颅内压（正确答案）
必要时腰穿放脑脊液
5.关于新生儿颅内出血的护理措施,错误的是[单选题]*
使用头皮静脉穿刺输液（正确答案）
住院3天以内除臀部护理以外免除一切清洁护理
不能进食者,应给予鼻饲
密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化
遵医嘱使用止血药
6.早产儿，32周，出现神经系统症状，诊断为新生儿颅内出血，护理措施正确的是[单选题]*
保持头低脚高位
惊厥时晃动患儿
每小时测1次体温
每2小时喂奶一次
避免搬动患儿（正确答案）
新生儿寒冷损伤综合征的病因和临床表现
1.新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括[单选题]*
寒冷
早产
低体重
感染和窒息
喂养不足（正确答案）
2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在[单选题]*
小腿（正确答案）
大腿外侧
下肢
臀部
上肢
新生儿寨冷损伤综合征的辅助检查治疗要点
【A2型题】
3.患儿，男，早产儿，胎龄37周,出生后7天，两日来发现患儿不哭,拒食、反应低下。
体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。
首选的治疗是[单选题]*
支持治疗
合理用药
对症处理
复温（正确答案）
控制感染
新生儿寒冷损伤综合征的护理问题、护理措施和健康教育
【A2、A3/A4型题】
（4～5题共用题干）
患儿，男生后2天,因拒乳、反应差哭声低入院。
体检:
心音低钝,双下肢红肿如橡皮,测肛温29.5℃。
4.该患儿可能患[单选题]*
新生儿败血症
新生儿黄疽
新生儿颅内出血
新生儿寒冷损伤综合征（正确答案）
肢体坏疽
5.下列护理措施中正确的是[单选题]*
将惠儿放入34℃暖箱中复温
6小时内将患儿的体温恢复至正常
60℃热水袋保暖
放入比肛温高1～2℃的温箱中复温（正确答案）
每小时箱温提高2℃
新生儿女，出生第5天。
因全身冰冷，拒奶24小时入院。
查体：
T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。
6.最可能的诊断是[单选题]*
新生儿水肿
新生儿红斑
新生儿皮下坏疽
7.应首先采取的护理措施是[单选题]*
指导母乳喂养
加强脐部护理
给氧气吸入
遵医嘱用抗生素
8.患儿女，日龄4天，足月顺产。
现该患儿反应低下，拒乳,哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。
在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是[单选题]*
体重
体温（正确答案）
呼吸
脉搏
血压
9.某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括[单选题]*
焦虑不安
否认疾病
角色紊乱（正确答案）
害怕担忧
自我责怪
新生儿脐炎的护理
（1～2题共用题干）
患儿，男，足月顺产,生后6天，有不洁接生史。
出生第3天出现食奶量明显减少，皮肤出现黄染。
入院查体:
体温38.0°
C，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。
1.该病最常见的病原体是[单选题]*
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌
溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌（正确答案）
破伤风杆菌
2.针对上述情况，应选用哪种消毒液消毒脐部[单选题]*
30%酒精
50%酒精
95%酒精
75%酒精（正确答案）
3.患儿女，足月新生儿。
出生后10天,吃奶差,精神欠佳。
脐部出现红肿、渗液,最可能的诊断是[单选题]*
新生儿感染
新生儿脐炎（正确答案）
新生儿湿疹
新生儿破伤风
4.新生儿脐炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，治疗时应首选的抗生素是[单选题]*
林可霉素
氯霉素
头孢呋辛（正确答案）
丁胺卡那霉素
庆大霉素
新生儿低血糖的护理
【A3/A4型题】
（1～3题共用题干）
患儿，女,32周早产小于胎龄儿,生后哭声异常,阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查:
血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。
1.该疾病的主要病因是[单选题]*
足月儿
早产儿（正确答案）
过期产儿
2.如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其浓度是[单选题]*
1～2mg/（kg.min）
3～4mg/（kg.min）
4～5mg/（kg.min）
6～8mg/（kg，min）（正确答案）
8～10mg/（kg.min）
3.输注葡萄糖时，应重点注意[单选题]*
给予高糖饮食
给予高蛋白饮食
监测血糖变化（正确答案）
防止昏迷
新生儿低钙血症的护理
1.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤,3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。
查体:
精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查:
血清游离钙<
0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷>
2.6mmol/L（8mg/dl），该患儿可能是[单选题]*
新生儿低血糖
新生儿低钙血症（正确答案）
新生儿寒冷损伤综合征
2.某新生儿确诊为低钙血症,医嘱:
静脉注射10%葡萄糖酸钙。
护士要注意观察的是[单选题]*
防止心动过缓,保持心率>
80次/分（正确答案）
90次/分
防止心动过缓，保持心率>
100次/分
防止心动过速，保持心率<
80次/分
生命体征
1.高热病人用温水擦浴为其降温，其散热的机制是[单选题]*
辐射
对流
蒸发（正确答案）
传导
传递
2.影响人体蒸发散热的最主要因素是[单选题]*
环境湿度过大
环境温度高（正确答案）
汗腺发育障碍
空气对流差
体温调节中枢功能紊乱
3.关于体温生理性变化的叙述，错误的是[单选题]*
清晨2～6时体温最低
下午1～6时体温最高
昼夜体温变动范围不超过1℃
儿童基础代谢率高，体温可略高于成人
女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低（正确答案）
4.病人，男性，18岁。
3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。
该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期[单选题]*
低热上升期
高热上升
高热持续期（正确答案）
中度热上升期
过高热持续期
5.下列关于高热病人的护理措施，错误的是[单选题]*
每天测量体温2次（正确答案）
冰袋冷敷头部
给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食
鼓励病人多饮水
在晨起、餐后、睡前协助病人漱口
6.病人，女性，50岁。
因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况[单选题]*
低温
虚脱（正确答案）
皮肤潮红
呼吸加快
畏寒
7.病人，男性，36岁。
因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于[单选题]*
间歇热
弛张热
波浪热
稽留热（正确答案）
不规则热
8.病人，男性，25岁。
因中暑体温上升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应间隔多长时间测量体温[单选题]*
5分钟
10分钟
20分钟
30分钟（正确答案）
60分钟
9.患儿，男，5岁。
测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即[单选题]*
让病人口服牛奶
催吐
让病人服缓泻剂
清除病人口腔内玻璃碎屑（正确答案）
为病人洗胃
10.病人，男性，20岁，患肺结核。
护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计[单选题]*
煮沸消毒
2%碘酊擦拭
70%乙醇浸泡（正确答案）
0.1%氯己定浸泡
戊二醛浸泡
11.高热病人可出现[单选题]*
缓脉
间歇脉
细脉
洪脉（正确答案）
丝脉
12.病人，女性，50岁。
因"
冠心病，心房颤动"
入院。
查体∶体温37.0℃，心率110次/min，脉率80次/min，呼吸18次/min。
该病人的脉搏为[单选题]*
细脉（正确答案）
速脉
洪脉
13.脉搏短绌常见于下列哪种病人[单选题]*
发热
房室传导阻滞
洋地黄中毒
心房颤动（正确答案）
甲状腺功能亢进
14.间歇脉多见于[单选题]*
洋地黄中毒（正确答案）
休克
大出血
15.病人，男性，60岁。
因风湿性心脏病入院，住院期间病人曾出现心房颤动,护士为其测量脉搏时，错误的方法是[单选题]*
应由两名护士同时测量心率和脉率
测量前使病人安静
病人手臂放于舒适位置
将手指指端按压在桡动脉搏动处
计数30秒，将所测的数值乘以2（正确答案）
16.测量脉搏的方法，错误的是[单选题]*
用示指中指无名指诊脉
病人剧烈活动后休息30分钟后再测
脉搏需测1分钟
脉搏短绌者先测心率，后测脉率（正确答案）
偏瘫病人选择健侧肢体测脉
（17～18题共用题干）
病人，女性，35岁。
风湿性心脏病、心房颤动"
主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。
护士为其把脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。
17.此脉象属于[单选题]*
脉搏短绌（正确答案）
18.该脉搏正确的测量方法是[单选题]*
先测脉率，再测心率
护士测脉率，医生测心率
一人同时测脉率和心率
一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟（正确答案）
一人测脉率一人计时
19.鼾声呼吸多见于[单选题]*
喉头水肿病人
高热病人
巴比妥类药物中毒
深昏迷病人（正确答案）
颅内压增高病人
20.呼气性呼吸困难多见于[单选题]*
呼吸中枢衰竭病人
巴比妥类药物中毒病人
深昏迷病人
支气管哮喘病人（正确答案）
21.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是[单选题]*
保持病人体位不变
转移病人的注意力（正确答案）
易于计时
对照呼吸与脉搏的频率
观察病人面色
22.病人，男性，29岁。
以脑膜炎收入院。
入院后查体∶口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。
该病人的呼吸属于[单选题]*
潮式呼吸（正确答案）
间断呼吸
鼾声呼吸
蝉鸣样呼吸
呼吸困难
23.护士为某外出回病房的女性病人测量脉搏和呼吸，正确的操作是[单选题]*
护士眼睛注视病人腹部，一起一伏为一次呼吸
若呼吸不规则，可以测30秒乘以2
在测量脉搏后，手不离开诊脉部位，观察病人呼吸情况（正确答案）
若脉搏不规则，可以测30秒乘以2
立即为病人进行测量
24.病人，男性，23岁。
安眠药中毒后意识模糊不清，呼吸微弱、浅而慢，不易观察。
护士应采取的测量方法是[单选题]*
以1/4的脉率计算
测脉率后观察胸腹起伏次数
听呼吸音响计数
用手感觉呼吸气流通过计数
用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花纤维飘动数计算呼吸频率（正确答案）
25、患儿，女，6岁。
诊断"
喉头异物"
查体∶面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征。
其呼吸类型属于[单选题]*
深度呼吸
潮式呼吸
吸气性呼吸困难（正确答案）
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
26.病人，男性，47岁。
原发性高血压。
护士对病人进行高血压相关知识宣教后，病人反馈内容不正确的是[单选题]*
动脉血压随年龄增长而逐渐增高
在高温环境中，血压会稍降低
左上肢血压高于右上肢血压（正确答案）
更年期前女性血压低于同龄男性
下肢血压高于上肢血压
27.脉压增大主要见于[单选题]*
心包积液
主动脉瓣狭窄
缩窄性心包炎
主动脉瓣关闭不全（正确答案）
甲状腺功能减退
28.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压[单选题]*
等于心脏收缩压（正确答案）
大于心脏收缩压
小于心脏收缩压
等于心脏舒张压
小于心脏舒张压
29.可使血压测量值偏高的因素是[单选题]*
肢体位置过高
袖带过紧
袖带过宽
袖带过松（正确答案）
水银不足时
30.病人，女性，25岁。
连续3天测得的血压为80/50mmHg，该病人的血压属于[单选题]*
低血压（正确答案）
正常血压
临界低血压
收缩压正常，舒张压降低
收缩压降低，舒张压正常
31.病人，男性，65岁。
以"
原发性高血压"
入院，病人右侧肢体偏瘫。
测量血压操作正确的是[单选题]*
固定专人测量
测量左上肢血压（正确答案）
袖带下缘平肘窝
听诊器胸件置于袖带内
充气至水银刻度达150mmHg
32.病人男性，62岁。
因持续头痛就诊。
既往高血压病史10年，左侧肢体偏瘫3年。
门诊以重度高血压收入院。
为该病人测量血压的方法，正确的是[单选题]*
袖带松紧适宜，以能容纳两指为宜
固定测量左上肢的血压
指导病人固定取坐位测量血压
变音与消失音之间差异大时，应记录消失音
袖带下缘距肘窝2~3cm为宜（正确答案）
临终护理
1.病人，男性，66岁。
车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。
该病人目前处于[单选题]*
临床死亡期
脑死亡期（正确答案）
生物学死亡期
濒死期
疾病晚期
2.脑死亡判断标准不包适[单选题]*
心电图呈直线（正确答案）
不可逆的深度昏迷
自发呼吸停止
脑电波
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