最新药学专业知识二单选50题含答案Word下载.docx

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受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;

肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;

硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

5、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

维拉帕米作为钙通道阻滞剂，有负性肌力作用，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

6、红霉素的药理作用和临床应用有

A属繁殖期杀菌剂

B抗菌谱与青霉素相似但略广

C具有肝脏毒性

D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

E治疗军团菌感染

A

本题考查红霉素的相关知识。

红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。

临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。

7、氨基糖苷类引起的不良反应是

A二重感染

B耳毒性

C牙釉质发育障碍

D肌腱炎

E再生障碍性贫血

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；

耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

8、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。

查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。

救治药物应选

A胰岛素

B二甲双胍

C罗格列酮

D瑞格列奈

E西格列汀

1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。

9、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别嘌醇

C阿司匹林

D丙磺舒

E萘普生

丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。

别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。

10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

11、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A吡喹酮

B乙胺嗪

C甲硝唑

D氯喹

E阿苯达唑

吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。

甲硝唑是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。

氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。

阿苯达唑是治疗蛔虫病和鞭虫病的首选药。

12、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A二甲双胍

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

C

米氮平典型不良反应：

常见体重增加、困倦；

严重不良反应有急性骨髓功能抑制；

少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

13、齐多夫定可治疗的疾病是

A拉米夫定

B更昔洛韦

C利巴韦林

D阿德福韦酯

E奥司他韦

奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

14、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

15、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A阿法骨化醇

B依降钙素

C葡萄糖酸钙

D阿仑膦酸钠

E帕米膦酸二钠

骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

阿法骨化醇，即1&

alpha;

-OH-&

nbsp;

D3，作用类似骨化三醇，其机制为：

（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。

（2）增加转化生长因子-&

和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。

（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

16、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A维拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉贝洛尔

E普鲁卡因胺

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：

（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）&

体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。

（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。

相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

18、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A阿卡波糖

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：

刺激胰岛&

细胞分泌胰岛素；

增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；

增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

19、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；

第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;

第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；

第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；

青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

20、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；

对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

21、对结肠痉挛所致的便秘可选用

22、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

23、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A阿替普酶

B华法林

C肝素

D维生素K

E氯吡格雷

可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

24、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

25、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A艾地苯醌

B多奈哌齐

D吡拉西坦

E银杏叶提取物

艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

26、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A奎宁

B青蒿素

C氯喹

D伯氨喹

E乙胺嘧啶

植物内酯类：

是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。

青蒿素没有金鸡纳反应。

27、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是

A甲硝唑

B硫糖铝

C氢氧化铝

D丙胺太林

E奥美拉唑

抗酸药：

常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH，消除胃酸的刺激损害；

同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。

饭后使用效果较好。

常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。

28、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

29、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

B氯喹

C青蒿素

乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。

30、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

31、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

受体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。

32、齐多夫定可治疗的疾病是

A齐多夫定

B丙磺舒

C干扰素

D胸腺肽

E甲基多巴

阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌,两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。

33、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是

34、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

35、不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是

A抑制细胞壁合成

B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

C与核蛋白体50S亚基结合

D与核蛋白体70S亚基结合

E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。

大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合，结合位点在核糖体的肽基供位（P位），该位点是蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需，正在延伸中的肽链和与肽链相连的tRNA在受位（A位）接受新的氨基酸后需移位至供位，大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。

36、主要毒性为视神经炎的药物是

A利福平

B对氨基水杨酸

C乙胺丁醇

D链霉素

E异烟肼

一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，其特点为疗效高，不良反应少，患者较易接受。

二线抗结核药有新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。

37、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

38、仅用于室性心律失常的药物是

A心房扑动

B房室早搏

C房颤

D急性心肌梗死引起的室性心律失常

E阵发性室上性心动过速

利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

39、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A奎尼丁

C普萘洛尔

D维拉帕米

E苯妥英钠

及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；

对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；

对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；

对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.5～1mg。

40、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

41、链激酶可引起

A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质

B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

C对各种早期栓塞症有效

D有出血倾向者禁用

E对栓塞时组织坏死有独特疗效

链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

42、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

43、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是

A嗜睡、乏力

B低血糖

C视觉异常

D出血

E骨质疏松

糖皮质激素典型不良反应：

大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；

常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。

糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

44、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

45、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睾酮

E氟他胺

芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。

芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长，治疗肿瘤的目的。

46、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高。

除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A二氢吡啶类CCB

B非选择性钙通道阻滞剂

C非二氢吡啶类CCB

D硝酸酯类

E以上均不是

非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

47、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

代表药文拉法辛、度洛西汀。

48、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

49、属于糖皮质激素禁忌症的是

A胃溃疡

B低血压

C支气管哮喘

D肺结核

E糖尿病

本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：

（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；

（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；

（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；

（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；

（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；

（8）其他肌肉和关节劳损等。

50、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

A柔红霉素

B长春新碱

C紫杉醇

D博来霉素

E环磷酰胺

柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。