最新药学专业知识二单选50题含答案Word下载.docx

1、beta;受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。5、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是A普萘洛尔B多巴胺C米力农D胺碘酮E维拉帕米维拉帕米作为钙通道阻滞剂，有负性肌力作用，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。6、红霉素的药理作用和临床应用有A属繁殖期杀菌剂B抗菌谱与青霉素相似但略广C具有肝脏毒性D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效E治疗军团菌感染A本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选

2、药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。7、氨基糖苷类引起的不良反应是A二重感染B耳毒性C牙釉质发育障碍D肌腱炎E再生障碍性贫血氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头

3、处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。8、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选A胰岛素B二甲双胍C罗格列酮D瑞格列奈E西格列汀1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。9、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是A秋水仙碱B别嘌醇C阿司匹林D丙磺舒E萘普生丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从

4、而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两

5、类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。11、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A吡喹酮B乙胺嗪C甲硝唑D氯喹E阿苯达唑吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。甲硝唑是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。阿苯达唑是治疗蛔虫病和鞭虫病的首选药。12、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A二甲双胍B辛伐他汀C米氮平

6、D阿司匹林E硝酸甘油C米氮平典型不良反应：常见体重增加、困倦；严重不良反应有急性骨髓功能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。13、齐多夫定可治疗的疾病是A拉米夫定B更昔洛韦C利巴韦林D阿德福韦酯E奥司他韦奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。14、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎宁本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。（2）伯氨

7、喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。15、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A阿法骨化醇B依降钙素C葡萄糖酸钙D阿仑膦酸钠E帕米膦酸二钠骨化三醇，即1，25-（OH）2-D3，是食物或药物（如碳酸钙和葡萄糖酸钙）中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。阿法骨化醇，即1α-OH- D3，

8、作用类似骨化三醇，其机制为：（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。（2）增加转化生长因子-&和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基蛋白合成。（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。16、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能E与DNA结合，阻碍RNA的转录氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。长春新碱通过

9、与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A维拉帕米B胺碘酮C美西律D拉贝洛尔E普鲁卡因胺抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第类），该类药又可以细分为三个亚类，属于a类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于b类的利多卡因、苯妥英钠和属于c类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）&体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外，还

10、有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。18、刺激胰岛素细胞分泌胰岛素的药物是A阿卡波糖C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛&细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。19、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素G第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌

11、的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。20、对结肠痉挛所致的便秘可选用A酚酞C硫酸镁D乳果糖E硫酸钠对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所

12、致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。21、对结肠痉挛所致的便秘可选用22、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是23、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A阿替普酶B华法林C肝素D维生素KE氯吡格雷可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。24、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对

13、阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。25、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是A艾地苯醌B多奈哌齐D吡拉西坦E银杏叶提取物艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。26、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A奎宁B青蒿素C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。27、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A甲硝唑B硫糖铝C氢氧化铝D丙胺太林E奥美拉唑抗酸药：常用的抗酸药为

14、弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH，消除胃酸的刺激损害；同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效果较好。常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。28、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是29、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是B氯喹C青蒿素乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。30、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药31、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛尔受体阻断剂（第类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。32、齐多夫定可治疗的疾病是A齐多

15、夫定B丙磺舒C干扰素D胸腺肽E甲基多巴阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌,两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。33、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是34、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是35、不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是A抑制细胞壁合成B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成C与核蛋白体50S亚基结合D与核蛋白体70S亚基结合E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合，结合位点在核糖体的肽基供位（P位），该位点是

16、蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需，正在延伸中的肽链和与肽链相连的tRNA在受位（A位）接受新的氨基酸后需移位至供位，大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。36、主要毒性为视神经炎的药物是A利福平B对氨基水杨酸C乙胺丁醇D链霉素E异烟肼一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，其特点为疗效高，不良反应少，患者较易接受。二线抗结核药有新一代氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。37、属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

17、38、仅用于室性心律失常的药物是A心房扑动B房室早搏C房颤D急性心肌梗死引起的室性心律失常E阵发性室上性心动过速利多卡因属于b类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。39、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A奎尼丁C普萘洛尔D维拉帕米E苯妥英钠及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠

18、100200mg；对心动过缓者可静脉注射阿托品0.52mg或异丙肾上腺素0.51mg。40、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是41、链激酶可引起A是溶血链球菌产生的一种蛋白质B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C对各种早期栓塞症有效D有出血倾向者禁用E对栓塞时组织坏死有独特疗效链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。42、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症43、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A嗜睡、乏力B低血糖C视觉异常D出血E骨质疏松糖皮质激素典型不良反应：大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，

19、表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。44、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是45、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睾酮E氟他胺芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞

20、生长，治疗肿瘤的目的。46、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高。除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用A二氢吡啶类CCBB非选择性钙通道阻滞剂C非二氢吡啶类CCBD硝酸酯类E以上均不是非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。47、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A阿米替林B氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E米氮平5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾

21、上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。48、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是49、属于糖皮质激素禁忌症的是A胃溃疡B低血压C支气管哮喘D肺结核E糖尿病本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面：（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；（8）其他肌肉和关节劳损等。50、具有心脏毒性的抗肿瘤药物A柔红霉素B长春新碱C紫杉醇D博来霉素E环磷酰胺柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。