药理学案例版教学大纲.docx

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药理学案例版教学大纲

第1篇总论

第1章绪论（0.5学时）

一、教学目的：

本章教学应联系药物与药理学的发展史，药理学研究的现代进展，发展方向和未来前景，重点介绍药理学的基本概念，研究内容及学科任务，使学生能掌握药物的概念、药物和毒物间的关系，药效学和药物代谢动力学研究范围及研究方法，了解药物与药理学的发展史，我国《本草纲目》的贡献，近代药理学研究的进展；了解药理学在医学实践中的地位，药理学和其它相邻学科的关系；了解药理学的研究方法。

二、教学要求：

1、介绍药理学的定义及其在临床医学中的地位；

2、重点介绍药物的概念、药物和毒物及食物的关系。

3、简单介绍药理学的性质与任务，护理专业学生学习药理学的目的。

4、重点介绍药效学和药物代谢动力学研究范围，简单介绍药理学和其它相邻学科的关系。

5、简单介绍药物与药理学的发展史，我国古代对药理学研究的贡献，

6、简单介绍近代药理学的发展，解放以来我国药理学成就及现代药理学研究的进展。

7、简单介绍药理学的研究方法及发展方向。

三、教学内容

（一）药物的发现与药理学的发展

1、药理学的定义；药理学（pharmacology）是研究药物的学科之一；

是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。

2、药物（drugs）的概念，药物和毒物（poisons）的关系与区别。

3、药物的发现及进展

4、药物发展史上的丰碑与悲剧

（二）药理学的研究内容与学科任务

1、药理学的研究内容

（1）药物效应动力学（pharmacodynamics）的概念与内容。

（2）药物代谢动力学（pharmacokinetics）的概念与内容。

（3）药物的作用机制

（4）发现新药与老药新用

（5）临床药理学与中西医结合

2、药理学的学科任务

（1）探索药物作用及其机制

（2）研发新药

（3）探索生命科学规律

（4）促进中西医结合及人才培养

3、药理学学习方法

（1）重视教学大纲的作用

（2）熟悉药理学的基本概念和原理

（3）掌握与熟记不同的药物作用

（4）重点掌握药物的作用机制，了解不良反应和临床应用

（5）重视实验课

（三）药理学的研究方法与发展方向

1、药理学的研究方法（见第4章）

2、药理学的研究思路与关键问题

3、药理学的发展与展望

第2章药物代谢动力学（3.5学时）

一、教学目的：

本章教学应联系生理学有关物质的转运，生物膜等内容，重点介绍药物的体内过程，药物的时量关系和药物的消除动力学，使学生能掌握药物转运与转化（ADME）的基本规律，药动学基本概念，药动学参数的意义及相互关系；药物消除动力学、连续用药血药浓度变化的规律。

二、教学要求

1重点介绍药物吸收过程及转运的基本规律。

简单介绍离子障，给药途径、首关消除；

2、介绍药物的分布特点，药物和血浆蛋白结合，药物的再分布，血脑屏障，胎盘屏障。

3、简单介绍药物的生物转化，生物转化类型。

重点介绍肝微粒体酶，酶诱导剂和抑制剂，酶诱导剂和抑制剂对药物作用的影响。

4、简单介绍药物的排泄及影响因素，肝肠循环。

5、重点介绍药物的时量关系，峰值浓度，达峰时间，曲线下面积，生物利用度，药物消除动力学规律，零级动力学和一级动力学概念和参数，消除速率常数、药物半衰期，清除率、表观分布容积。

6、重点介绍连续多次给药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量和维持剂量。

7、介绍药动学参数间的关系，简单介绍房室模型概念。

三、教学内容：

（一）药物的转运

1、被动转运（passivetransport）和主动转运（activetransport）。

2、药物转运的基本规律，pKa，离子障（iontrapping）。

（二）药物的体内过程

1、药物的吸收（absorption）。

2、药物的给药途径，药物的首关消除（firstpasselimination）。

3、药物的分布（distribution），药物与血浆蛋白结合，药物的再分布（redistribution）。

4、血脑屏障（blood-brainbarrier），胎盘屏障（placentalbarrier）。

5、药物的生物转化（biotransformation）。

生物转化分为两步进行：

第一步包括氧化（oxidation）、还原（reduction）和水解（hydrolysis）；第二步为结合（conjugation）。

6、肝微粒体酶，酶诱导剂（enzymeinducer）和酶抑制剂（enzymeinhibiter），酶诱导剂和酶抑制剂对药物作用的影响。

7、药物的排泄（excretion）及影响因素，肝肠循环。

（三）体内药量变化的时间过程

1、时量曲线（concentration-timecurve，C-T），峰值浓度（peakconcentration），达峰时间（peaktime），曲线下面积（areaunderthecurve，AUC），生物利用度（bioavailability，F）。

2、药物消除动力学的规律，零级动力学（zero-orderkinetics）和一级动力学概念（first-orderkinetics）。

3、消除速率常数（eliminationrateconstant，Ke）、药物半衰期（half-life，t1/2），清除率（plasmaclearance，CL）、表观分布容积（apparentvolumeofdistribution，Vd）。

4、连续多次给药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度（steady-stateconcentration，Css）、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量（loadingdose）和维持剂量。

药动学参数间的关系。

（四）房室模型

1、房室模型（compartmentmodels）。

2、二房室模型（twocompartmentmodel）的时量关系。

第3章药物效应动力学（3.5学时）

一、教学目的：

本章教学应联系生理学有关细胞与受体的概念，重点介绍药物作用与药理效应，药物的作用机制与受体学说，使学生能掌握药物作用与药理效应的概念；掌握药物治疗效果和不良反应，熟悉药物的量效关系、药物作用靶点，药物作用机制、受体动力学及受体类型。

二、教学要求：

1、简单介绍药物的基本作用，重点介绍药物作用与药理效应；药物作用的特异性和选择性。

介绍药物的构效关系。

2、简单介绍药物的治疗效果；对因治疗，对症治疗和补充治疗。

3、介绍药物的不良反应，重点介绍药物的副反应与毒性反应的产生条件，区别和预防。

4、介绍药物的量效关系。

重点介绍药物的量效关系曲线，药物的强度与效能；药物的质反应与量反应、半数有效量，半数致死量，治疗指数与安全范围。

简单介绍药物的剂量在安全用药中的重要性。

5、介绍药物的作用机制。

6、介绍药物作用的作用靶点及作用原理，重点介绍药物的受体概念和特性，配体（第一信使），受体动力学，解离常数、亲和力和内在活性，激动药、部分激动药、竞争性拮抗药和非竞争性拈抗药，拮抗参数pA2。

简单介绍受体的类型，第二信使，受体的调节。

三、教学内容

（一）药物的基本作用

1、药物作用（action）与药理效应（effect）；

2、药物作用的特异性和构效关系（structureactivityrelationship，SAR）。

3、药物作用的选择性（selectivity）及其基本表现。

4、药物的治疗效果（therapeuticeffect）；对因治疗（etiologicaltreatment），对症治疗（symptomatictreatment）和补充治疗（supplementtherapy）。

（二）药物的作用机制与受体理论

1、受体研究的由来。

2、受体（receptor）的概念和特性。

受体，配体（ligand），受点（receptorsite），第一信使，第二信使。

3、受体与药物的相互作用；受体动力学，解离常数、亲和力和内在活性（intrinsicactivity）。

4、作用于受体的药物分类；激动药（agonist）、部分激动药（partialagonist）；拮抗药（antagonist），竞争性拮抗药（competitiveantagonists）和非竞争性拮抗药（noncompetitiveantagonists），拮抗参数pA2。

5、受体类型，第二信使，受体的调节

6、受体动力学

（三）药物的非受体机制

1、药物的理化反应。

2、药物参与或干扰细胞代谢。

3、药物影响生理物质转运。

4、药物对酶的影响。

5、药物作用于细胞膜的离子通道。

6、药物影响核酸的代谢。

7、药物的非特异性作用。

（四）药物的不良反应与药物的相互作用

1、药物的不良反应：

副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应

2、药物的相互作用：

配伍禁忌、药动学、药效学相互作用、协同与拮抗

（五）影响药物作用的因素

1、药物方面的因素

（1）药物化学结构、剂型和质量。

（2）药物的剂量：

药物的剂量与效应关系，量效关系曲线；药物的强度（potency）与最大效应（效能efficacy）；质反应（quantalresponse）与量反应（gradedresponse）；半数有效量（50%effectivedose，ED50），半数致死量（50%lethaldose，LD50）；治疗指数（therapeuticindex，TI）与安全范围（marginofsafety）。

（3）药物蓄积

2、机体方面的因素

（1）年龄

（2）性别

（3）营养

（4）心理因素与安慰剂

（5）病理因素

（6）遗传因素

3、其他方面的因素

（1）节律

（2）生活习惯与环境

（3）连续用药机体对药物反应的变化：

耐受性、耐药性、依赖性

（六）药品说明书与药物临床应用原则

1、药品说明书

2、合理用药的原则

（1）明确诊断

（2）按适应症选药

（3）个体化用药

（4）联合用药和药物的相互作用

（5）对因治疗和对症治疗并重

（6）治疗方案及时调整

第4章新药研究与老药新用（自学）

第2篇

外周神经系统药理学

第5章传出神经系统药理概论（2学时）

一、教学目的

在了解传出神经系统分类的基础上，介绍传出神经系统递质（NA和Ach）的合成、贮存、释放和消除，受体的命名、分型、功能及其分子机制，受体的分布及其效应，药物的基本作用及其分类。

二、教学要求

1简单介绍传出神经系统的分类（按解剖结构分、按释放递质分）。

2介绍传出神经系统递质（NA和Ach）的合成、贮存、释放和消除。

3简单介绍传出神经系统受体的命名、分型、功能及其分子机制。

4重点介绍传出神经系统受体的分布及其效应。

5简单介绍传出神经系统药物的基本作用方式及其分类。

三、教学内容

1传出神经系统的分类（按解剖结构分、按释放递质分）。

2传出神经系统递质和受体。

3传出神经系统及其受体的生理效应。

（1）毒蕈碱型（muscarinic）胆碱受体（M-R）的分布及其效应。

（2）烟碱型（nicotinic）胆碱受体（N-R）的分布及其效应。

（3）α-肾上腺素受体（adrenoceptor（α-R））的分布及其效应。

（4）β-肾上腺素受体（adrenoceptor（β-R））的分布及其效应。

（5）多巴胺（dopamine）受体（DA-R）的分布及其效应。

4传出神经系统药物的基本作用方式及其分类。

第6章肾上腺素受体激动药（2学时）

一、教