儿科主管 3Word下载.docx

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E.一般无需禁食

正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为

A.1 

h、1.5h

B.1.5h～2h、2～3h

C.2～3h、3～4h

D.3～4h、4～5h

E.4.5h、5.5h

动脉导管未闭的杂音特点是

A.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

单纯性肾病的临床特点不包括

A.高度浮肿

B.高血压

C.高胆固醇血症

D.大量蛋白尿

E.低蛋白血症

B

腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为

A.3ml／kg

B.5ml／kg

C.8ml／kg

D.10ml／kg

E.12ml／kg

般累积损失量（约为补液总量的1/2）应于8～12h补足，滴速约为每小时8～10ml/kg。

继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12～16h内均匀滴入，滴速为每小时5ml/kg。

在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。

结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后

A.2～4周以内

B.1～3个月以内

C.3～6个月以内

D.6～12个月以内

E.24个月以内

观察结核菌素试验结果需在皮试后

A.12～24小时

B.24～48／小时

C.48～72小时

D.1～2周

E.2～4周

新生儿颅内出血主要是由于

A.高热

B.缺氧和产伤

C.过期产

D.低钙血症

E.新生儿黄疸

儿童脑脊液蛋白不超过

A.200mg／L

B.300mg／L

C.400mg／L

D.SOOmg／L

E.600mg／L

亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是

A.美蓝

B.镁乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

小儿肥胖的标准为

A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10％

B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15％

C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20％

D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30％

E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50％

引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

小儿泌尿系感染最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.沙门菌

E.克雷白杆菌

婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

A.多汗

B.喂养困难

C.肝肿大

D.肺部啰音

E.颈静脉怒张

最常见的小儿脑瘫类型是

A.强直型

B.痉挛型

C.手足徐动型

D.共济失调型

E.肌张力低下型

10岁小儿，因多尿、烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖l0mmol／L，临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。

护士指导其控制饮食时，每日正确的热卡摄入量是

A.1200kcal

B.1500kcal

C.1800kcal

D.2100kcal

E.2400kcal

糖尿病胰岛素依赖型小儿要饮食控制，每日热卡为1000+（年龄*80~100），则此小儿10岁，每日热卡为1000+（10*80~100）=1800~2000之间。

所以这个题选择答案C。

A.1～2个月

B.3～4个月

C.6～l0个月

D.1岁左右

E.3岁以后

患儿出现佝偻病的初期症状多发生在

小儿出现生理性流涎的年龄是

C.5～6个月

D.7～8个月

E.12个月

过敏性紫癜常见的首发症状是

A.发热

B.皮肤紫癜

C.关节肿痛

D.肾损害

E.心脏损害

预防佝偻病发生采取的措施不正确的是

A.母孕期应多晒太阳

B.母孕期末3个月应补充维生素D

C.坚持母乳喂养

D.婴儿在生后两个月起补充维生素D

E.按时添加辅食

有可能使血液黏稠度增加的先心病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

某男性患儿因生长发育迟缓来院就诊，临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下。

临床诊断为地方性甲状腺功能减低症，造成该病的原因是

A.孕期母亲饮食中缺乏甲状腺素

B.孕期母亲饮食中缺乏生长激素

C.孕期母亲饮食中缺乏碘

D.甲状腺先天发育缺陷

E.甲状腺肿瘤

3岁小儿，因水痘来院就诊。

该患儿目前皮肤瘙痒严重，护士可以采用的措施是

A.局部涂5％冰片炉甘石洗剂

B.局部涂5％碳酸氢钠溶液

C.局部涂2％龙胆紫溶液

D.约束患儿四肢

E.热水洗浴

局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂。

5％冰片炉甘石洗剂不正确。

6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

A.局部反应阴性

B.局部中等反应

C.局部强反应

D.全身弱反应

E.全身中等反应

红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6-5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

故本题答案选择B。

有关咽一结膜热特点的描述，不正确的是

A.由柯萨奇A组病毒引起

B.春夏季多发

C.可在集体儿童中流行

D.颈部或耳后淋巴结肿大

E.病程1～2周

小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和

A.循环充血

B.中毒性心肌炎

C.心肌水肿

D.电解质紊乱

E.代谢性酸中毒

某8个月患儿因感染性休克人院治疗，目前确诊为轻症休克，护士应当在患儿身上观察到

A.脉搏微弱

B.四肢湿冷

C.呼吸深长

D.全天尿量240ml

E.脉压小于20mmHg

患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：

体温37.50C，颈软，前囟2cm×

2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

该患儿的初步诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖

水痘患儿应隔离至

A.出疹后5天

B.出疹后l0天

C.部分皮疹结痂

D.全部皮疹结痂

E.全部结痂脱落

D.

小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的

A.感觉运动期

B.运筹前期

C.具体运筹期

D.形式运筹期

E.抽象运筹期

急性肾小球肾炎前驱感染史通常为

A.链球菌感染后1～3周

B.链球菌感染后4～6周

C.链球菌感染后2个月

D.链球菌感染后4个月

E.链球菌感染后6个月

下列选项符合早产儿观特点的是

A.皮肤红润，胎毛少

B.足底光滑纹理少

C.耳壳软骨发育好

D.乳晕明显，有结节

E.指甲长过指端

某患儿因麻疹入院治疗。

目前该患儿处于出疹期，体温40.5℃。

正确的护理措施是

A.适当活动

B.乙醇擦浴

C.冰袋冷敷

D.小量退热剂

E.冷盐水灌肠

动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性青紫，指的是

A.右上肢青紫

B.左上肢青紫

C.头面部青紫

D.下半身青紫

E.上半身青紫

单纯性肾病发病年龄多为2￣7岁，起病缓慢，主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸水。

由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。

尿量减少，颜色变深。

肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。

水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。

单纯性肾病蛋白质的摄入控制在每日1.5～2g/kg左右，以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜，鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是

A.弛张型高热

B.喘憋重，呼气性呼吸困难

C.刺激性干咳

D.吸气性呼吸困难为主

E.易并发脓气胸

B.本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内婴儿，男多于女其比例约为1.5～2∶1。

潜伏期约4～5日，初期可见咳嗽、鼻堵塞，约2/3的病例有高热，最高可至41℃。

但发热一般不是持续性的，较易由解热药退烧，高热时间多数为1～4天，少数为5～8天。

约1/3病儿中度发热，多持续1～4天，多数病例的热程为4～10天。

轻症病例呼吸困难及神经症状不著，中重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭，胸部听诊多有细小或粗中罗音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。

某肾病综合征患儿近日检查发现结核菌素试验阳性，对其正确的处理是

A.预防性化疗

B.标准疗法

C.强化治疗

D.巩固治疗

E.短程疗法选A预防性化疗：

能有效预防儿童活动性肺结核，预防肺外结核病发生等。

对于有下述指征的小儿，可用异烟肼预防性用药：

（1）密切接触家庭内开放性肺结核者；

（2）3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核试验阳性者；

（3）结素试验新近由阴性转为阳性；

（4）结素试验阳性伴结核中毒症状者；

（5）结素试验阳性，新患麻疹或由阴性转为阳性；

（6）结素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑

一个3岁小儿平均血压正常的是

A.60／40mmHg

B.86／58mmHg

C.96／60mmHg

D.100／60mmHg

E.110／80mmHg

岁以后收缩压可按下列公式计算：

收缩压（mmHg）=年龄*2+80mmHg，收缩压的2/3为舒张压。

所以舒张压=2/3*86=57.3mmHg，所以答案选B.86／58mmHg。

小儿单纯性肥胖症临床表现应为

A.皮脂积聚呈向心性

B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著

C.皮下脂肪增多，分布均匀

D.皮脂积聚以四肢为主

E.皮脂积聚以面部为主

传染病最主要的特征是

A.有病原体

B.有传染性

C.有流行性

D.有季节性

E.有免疫性

男性患儿，4岁，以化脓性脑膜炎亚急性型收入院。

经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄青霉素治疗。

目前已经治疗l周，患儿病情稳定。

患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是

A.化脑用药疗程为l～2周

B.化脑用药疗程为3～4周

C.化脑用药疗程为4～8周

D.化脑用药疗程不少于2～3周

E.化脑用药疗程不少于4～8周

化脓性脑膜炎金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。

若有并发症，还应适当延长。

流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌，所以应在21天以上。

所以答案D.化脑用药疗程不少于2～3周

禁用氨硫脲的患者是

A.淋巴结核

B.黏膜结核

C.干酪性肺炎

D.肝肾疾病患者

E.结核性脑膜炎

氨硫脲是抗结核病药，对结核分枝杆菌具有抑菌作用。

有肝毒性：

可发生伴有黄疸的严重肝损害，偶可致死。

有肾脏损害：

尿中出现蛋白、管型、红细胞及血尿素氮升高。

小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的

A.20％

B.30％

C.40％

D.50％

E.60％

生长时期的脑组织耗氧较大，小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50％，而成人为20％。

小儿最常见的内分泌疾病是

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.垂体性侏儒症

D.儿童糖尿病

E.尿崩症

小儿禁用的镇静止惊药物是

A.水合氯醛

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.异丙嗪

E.吗啡

患儿，l岁，因肾功能衰竭收住人院，每天液体供给应根据

A.前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水

B.生理需要量

C.每天150ml／kg

D.前一日的尿量+不显性失水

E.前一日的尿量

胎儿时脊髓末端在

A.第一腰椎下缘

B.第二腰椎下缘

C.第三腰椎下缘

D.第四腰椎下缘

E.第五腰椎下缘

母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中

A.乳酸杆菌的生长

B.变形杆菌的生长

C.大肠杆菌的生长

D.白色念珠菌的生长

E.葡萄球菌的生长

学龄前儿童24小时正常尿量是

A.200～400ml

B.400～600ml

C.600～800ml

D.800～1000ml

E.1000～1400ml

心脏胚胎发育的关键时期是

A.第2～8周

B.第8～12周

C.第l2～16周

D.第l6～20周

E.第20～24周

法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是

C.肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚C

法络四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄；

最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄；

膜部室间隔缺损；

主动脉骑跨室间隔之上和右心室肥厚。

其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀。

肺动脉狭窄，血液进人肺循环受阻，引起右心室代偿性增厚，右心室压力相对较高；

肺动脉狭窄轻者，右心室压力仍低于左心室，在室间隔部位有左向右分流，肺动脉狭窄严重时，右心室压力与左心室相似，此时，右心室血液大部分进入主动脉。

原始心脏开始形成的时间是

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.胚胎第6周

腹型紫癜严禁

A.低蛋白饮食

B.限制活动

C.腹部热敷

D.腹部冷敷

E.限制饮食

A.男孩

B.女孩

C.婴幼儿

D.学龄儿童

E.青春期儿童

儿童类风湿病多关节型的多发人群是

川崎病的多发人群是

X连锁低丙种球蛋白血症的特点是

A.仅男性发病

B.感染程度较轻

C.多见于青壮年

D.新生儿手足搐搦

E.T细胞功能异常

X-连锁低丙种球蛋白血症，也称为先天性低丙种球蛋白血症。

男孩发病。

病儿缺乏B淋巴细胞和浆细胞，结果导致所有各类Ig的合成不足，对很多抗原不能产生特异抗体反应。

发病机理尚未了解。

一般在4～8个月发病。

常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。

孩子常因慢性感染而致生长发育障碍。

血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。

应用有效抗生素抗感染。

坚持足量注射丙种球蛋白对协同抗生素抗感染有较好效果。

此类患儿不宜作预防接种，尤其禁忌接种减毒活疫苗。

2岁以内可视为生理现象的病理反射是

A.戈登征

B.克匿格征

C.霍夫曼征

D.巴宾斯基征

E.布鲁辛斯基征

经过昆虫为媒介传播的疾病为

A.麻疹

B.腮腺炎

C.脊髓灰质炎

D.流行性脑脊膜炎

E.流行性乙型脑炎

婴幼儿时期最常见的肺炎是

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.干酪性肺炎

E.吸人性肺炎

支气管肺炎为小儿最常见的肺炎，多见于3岁于以下婴幼儿

营养不良常见于

A.1岁以下小儿

B.2岁以下小儿

C.3岁以下小儿

D.5岁以下小儿

E.8岁以下小儿

营养不良常见于3岁以下的婴幼儿。

答案是C.3岁以下小儿

秋冬季腹泻的常见病原体是

A.轮状病毒

B.柯萨奇病毒

C.致病性大肠杆菌

D.白色念珠菌

E.金黄色葡萄球菌

婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝，右肋缘下开始不能触及肝的年龄是

A.3岁后

B.4岁后

C.5岁后

D.6岁后

E.7岁后

左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于

A.肺动脉高压

B.肺循环血量增加

C.肺循环血量减少

D.体循环血量增加

E.体循环血量减少

小儿重度脱水的标准是丢失水分占体重的百分比为

A.<

5％

B.5％～7％

C.8％～l0％

D.10％以上

E.20％以上

轻度：

失水量占体重的比例为5%；

中度：

失水量占体重比例为5%~10%；

重度：

失水量占体重比例大于10%

新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是

A.腹胀

B.嗜睡

C.喂养困难

D.生长发育迟缓

E.生理性黄疸时间延长

E延长15-30天

为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.学龄期

低渗性脱水的主要特征是

A.失钠<

失水

B.血钠<

150mmol／L

C.单纯失水

D.失水<

失钠

E.单纯失钠

静脉留置针的保留时间通常为

A.24～48h

B.48～72h

C.72～96h

D.7天

E.10天

新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A.口腔黏膜

B.呼吸道

C.脐部和皮肤

D.泌尿道

E.消化道

9个月男婴，腹泻2天，大便每日l5～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸陕，唇红，血钠l38mmol／L，皮肤弹性差。

诊断为

A.轻度等渗性脱水，酸中毒

B.中度低渗性脱水，酸中毒

C.重度低渗性脱水，酸中毒

D.中度等渗性脱水，酸中毒

E.重度等渗性脱水，酸中毒

中度脱水：

失水量约为体重的5～10％（50－100毫升／kg），病儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝及前囟凹陷明显，哭时泪少，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，脉速，尿量明显减少。

等渗性脱水：

病儿烦躁，嗜睡，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性低，粘膜干燥，血压下降，脉搏增快，四肢发凉，尿量减少。

患儿大多营养状况良好，腹泻时间短，血钠为130～150mmol/L。

由此可知是D.中度等渗性脱水，酸中毒。

有关疱疹性口腔炎的描述错误的是

A.1～3岁小儿多见

B.由柯萨奇病毒引起

C.传染性强

D.发病无季节性

E.病程长

B.疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染引起。

疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起。

这两个病需鉴别。

正常小儿2周岁时，体重约为出生体重的

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5正常小儿

2岁时的体重约为出生后的4倍。

1岁时的体重约为出生后的3倍倍

糖原累积病Ⅰ型患儿纠正酸中毒时禁用

A.谷氨酸钠

B.碳酸氢钠

C.氯化钠

D.硫酸钠

E.乳酸钠

肝糖原累积病即糖原累积病Ⅰ型，该病是由于肝、肾及小肠黏膜缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，以致糖原分解过程发生障碍，过多糖原累积在肝肾中，临床上以反复出现低血糖、乳酸性酸中毒伴肝肿大、肝脂肪变与高脂血症为特征。

故糖原累积病Ⅰ型患儿纠正酸中毒时禁用能使乳酸含量增高的乳酸钠。

人体维生素D的主要来源是

A.乳类中的维生素D

B.蛋黄中的维生素D

C.猪肝中的维生素D

D.植物中的维生素

E.皮肤中的7-脱氢胆固醇

有关急性上呼吸道感染的部位正确的是

A.鼻窦

B.鼻咽

C.肺

D.气管

E.支气管

糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是

A.肝糖原合成减少

B.蛋白质合成减少

C.脂肪分解增加

D.糖原异生增加

E.电解质失衡

风湿热关节炎的特点是

A.单个关节受累

B.受损部位固定

C.痊愈后不留畸形

D.局部皮肤破溃

E.常见指关节受损

风湿性关节炎是风湿热中最普通、最常见的表现。

在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75％。

风湿热损害关节的典型临床表现有以下几个特点：

（1）大关节病变。

常累及大关节，如髋、膝、踝、肩、肘、腕关节等。

（2）非对称性。

常侵犯单个关节而呈非对称性，局部红、肿、热、痛、压痛。

（3）游走性。

一个关节炎症消退后，另一个关节接着发炎。

（4）不留畸形。

关节炎症消退后，不遗留关节畸形，关节功能完全恢复正常。

儿童希望自己是他人眼中的好孩子，此时他处于道德发展的哪一阶段

A.前习俗道德水平第一阶段

B.前习俗道德水平第二阶段

C.习俗道德水平第三阶段

D.习俗道德水平第四阶段

E.后习俗道德水平

道德发展划分为三个层次和七个阶段。

三个层次为前习俗道德、习俗道德和后习俗道德。

七个阶段为惩罚阶段、满意阶段、人际同意阶段、法律与秩序阶段、社会契约阶段、良心阶段和超越阶段。

儿童道德发展属于前习俗道德层次的惩罚阶段和满意阶段，在这个层次上，道德是作为个人问题来考虑的，儿童行为是由惩罚和报酬来管理的。

在惩罚阶段，儿童遵从规则是为了避免惩罚，是为服从而服从；

在满意阶段，儿做让他们做的事情是为了获得他们所要的东西，服从是为报酬。

随着儿童认知水平的发展，其道德发展从个人问题上升到社会成员问题的高度来对待，逐渐获得了社会人的资格。

由上所述，可知C.习俗道德水平第三阶段是正确的。

关于小儿生理性腹泻正确的描述是

A.多见于6～24个月小儿

B.可影响小儿的生长发育

C.小儿食欲欠佳

D.可出现脱水症状

E.患儿观虚胖，常见湿疹

生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。

其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的