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儿科主管 3Word下载.docx

1、E.一般无需禁食 正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为A.1h、1.5hB.1.5h2h、23hC.23h、34hD.34h、45hE.4.5h、5.5h 动脉导管未闭的杂音特点是A.胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期喷射性杂音B.胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音C.胸骨左缘第23肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D.胸骨左缘第24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音 单纯性肾病的临床特点不包括A.高度浮肿B.高血压C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症B腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为A.3mlkgB.5mlkgC.8mlkgD

2、.10mlkgE.12mlkg般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于812h补足,滴速约为每小时810ml/kg。继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的1216h内均匀滴入,滴速为每小时5ml/kg。在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后A.24周以内B.13个月以内C.36个月以内D.612个月以内E.24个月以内 观察结核菌素试验结果需在皮试后A.1224小时B.2448小时C.4872小时D.12周E.24周 新生儿颅内出血主要是由于A.高热B.缺氧和产伤C.过期产D.低钙血症E.新生儿黄疸 儿童脑脊液蛋白不超过A.200mgL

3、B.300mgLC.400mgLD.SOOmgLE.600mgL 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.美蓝B.镁乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定 小儿肥胖的标准为A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50 引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌 小儿泌尿系感染最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.沙门菌E.克雷白杆菌 婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是A.多汗

4、B.喂养困难C.肝肿大D.肺部啰音E.颈静脉怒张最常见的小儿脑瘫类型是A.强直型B.痉挛型C.手足徐动型D.共济失调型E.肌张力低下型10岁小儿,因多尿、烦渴、疲乏来院就诊,经检查空腹血糖l0mmolL,临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时,每日正确的热卡摄入量是A.1200kcalB.1500kcalC.1800kcalD.2100kcalE.2400kcal糖尿病胰岛素依赖型小儿要饮食控制,每日热卡为1000+(年龄*80100),则此小儿10岁,每日热卡为1000+(10*80100)=18002000之间。所以这个题选择答案C。A.12个月B.34个月C.6l0个月D.1

5、岁左右E.3岁以后患儿出现佝偻病的初期症状多发生在 小儿出现生理性流涎的年龄是C.56个月D.78个月E.12个月过敏性紫癜常见的首发症状是A.发热B.皮肤紫癜C.关节肿痛D.肾损害E.心脏损害 预防佝偻病发生采取的措施不正确的是A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末3个月应补充维生素DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素DE.按时添加辅食有可能使血液黏稠度增加的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄某男性患儿因生长发育迟缓来院就诊,临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下。临床诊断为地方性甲状腺功能减低症,造成该病的原因是A.孕期母亲饮食

6、中缺乏甲状腺素B.孕期母亲饮食中缺乏生长激素C.孕期母亲饮食中缺乏碘D.甲状腺先天发育缺陷E.甲状腺肿瘤3岁小儿,因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙痒严重,护士可以采用的措施是A.局部涂5冰片炉甘石洗剂B.局部涂5碳酸氢钠溶液C.局部涂2龙胆紫溶液D.约束患儿四肢E.热水洗浴局部涂0.25冰片炉甘石洗剂。5冰片炉甘石洗剂不正确。6个月小儿进行免疫接种后第二天,接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大,属于A.局部反应阴性B.局部中等反应C.局部强反应D.全身弱反应E.全身中等反应红晕直径在2.5cm以下为弱反应,2.6-5cm为中等反应,5cm以上为强反应。故本题答案选择B。有关咽一结膜热特点的描

7、述,不正确的是A.由柯萨奇A组病毒引起B.春夏季多发C.可在集体儿童中流行D.颈部或耳后淋巴结肿大E.病程12周小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和A.循环充血B.中毒性心肌炎C.心肌水肿D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒某8个月患儿因感染性休克人院治疗,目前确诊为轻症休克,护士应当在患儿身上观察到A.脉搏微弱B.四肢湿冷C.呼吸深长D.全天尿量240mlE.脉压小于20mmHg 患儿,男,8个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查体:体温37.50C,颈软,前囟2cm2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维

8、生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖 水痘患儿应隔离至A.出疹后5天B.出疹后l0天C.部分皮疹结痂D.全部皮疹结痂E.全部结痂脱落D.小儿认为生病与道德行为有关,那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A.感觉运动期B.运筹前期C.具体运筹期D.形式运筹期E.抽象运筹期急性肾小球肾炎前驱感染史通常为A.链球菌感染后13周B.链球菌感染后46周C.链球菌感染后2个月D.链球菌感染后4个月E.链球菌感染后6个月 下列选项符合早产儿观特点的是A.皮肤红润,胎毛少B.足底光滑纹理少C.耳壳软骨发育好D.乳晕明显,有结节E.指甲长过指端某患儿因麻疹入院治疗。目前该患儿处于出疹期,体温40.5。正确的护理措施是A.

9、适当活动B.乙醇擦浴C.冰袋冷敷D.小量退热剂E.冷盐水灌肠动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性青紫,指的是A.右上肢青紫B.左上肢青紫C.头面部青紫D.下半身青紫E.上半身青紫单纯性肾病发病年龄多为27岁,起病缓慢,主要表现为全身凹陷性水肿,以颜面、下肢、阴囊明显,严重者面色苍白、疲倦、厌食,可有腹水、胸水。由于高度水肿,皮肤发亮,出现白纹。尿量减少,颜色变深。肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重,除具备肾病四大特征外,尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。单纯性肾病蛋白质的摄入控制在每日1.52g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉

10、等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是A.弛张型高热B.喘憋重,呼气性呼吸困难C.刺激性干咳D.吸气性呼吸困难为主E.易并发脓气胸B. 本病多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内婴儿,男多于女其比例约为1.521。潜伏期约45日,初期可见咳嗽、鼻堵塞,约2/3的病例有高热,最高可至41。但发热一般不是持续性的,较易由解热药退烧,高热时间多数为14天,少数为58天。约1/3病儿中度发热,多持续14天,多数病例的热程为410天。轻症病例呼吸困难及神经症状不著,中重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭,

11、胸部听诊多有细小或粗中罗音,叩诊一般无浊音,少数有过清音。某肾病综合征患儿近日检查发现结核菌素试验阳性,对其正确的处理是A.预防性化疗B.标准疗法C.强化治疗D.巩固治疗E.短程疗法选A预防性化疗:能有效预防儿童活动性肺结核,预防肺外结核病发生等。对于有下述指征的小儿,可用异烟肼预防性用药:(1)密切接触家庭内开放性肺结核者;(2)3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核试验阳性者;(3)结素试验新近由阴性转为阳性;(4)结素试验阳性伴结核中毒症状者;(5)结素试验阳性,新患麻疹或由阴性转为阳性;(6)结素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑一个3岁小儿平均血压正常的是A.6040mmH

12、gB.8658mmHgC.9660mmHgD.10060mmHgE.11080mmHg岁以后收缩压可按下列公式计算:收缩压(mmHg)=年龄*2+80mmHg,收缩压的2/3为舒张压。所以 舒张压=2/3*86=57.3mmHg,所以答案选B.8658mmHg。小儿单纯性肥胖症临床表现应为A.皮脂积聚呈向心性B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著C.皮下脂肪增多,分布均匀D.皮脂积聚以四肢为主E.皮脂积聚以面部为主 传染病最主要的特征是A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.有季节性E.有免疫性男性患儿,4岁,以化脓性脑膜炎亚急性型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄青霉

13、素治疗。目前已经治疗l周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士正确的回答是A.化脑用药疗程为l2周B.化脑用药疗程为34周C.化脑用药疗程为48周D.化脑用药疗程不少于23周E.化脑用药疗程不少于48周化脓性脑膜炎 金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症,还应适当延长。流感嗜血杆菌是革兰氏阴性杆菌,所以应在21天以上。所以答案D.化脑用药疗程不少于23周禁用氨硫脲的患者是A.淋巴结核B.黏膜结核C.干酪性肺炎D.肝肾疾病患者E.结核性脑膜炎氨硫脲是抗结核病药,对结核分枝杆菌具有抑菌作用。有肝毒性:可发生伴有黄疸的严重肝损害,偶可致死。 有肾脏损害:尿中出现蛋白

14、、管型、红细胞及血尿素氮升高。小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的A.20B.30C.40D.50E. 60生长时期的脑组织耗氧较大,小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50,而成人为20。小儿最常见的内分泌疾病是A.先天性甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏症C.垂体性侏儒症D.儿童糖尿病E.尿崩症小儿禁用的镇静止惊药物是A.水合氯醛B.苯巴比妥C.地西泮D.异丙嗪E.吗啡 患儿,l岁,因肾功能衰竭收住人院,每天液体供给应根据A.前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水B.生理需要量C.每天150mlkgD.前一日的尿量+不显性失水E.前一日的尿量胎儿时脊髓末端在A.第一腰椎下缘B.第

15、二腰椎下缘C.第三腰椎下缘D.第四腰椎下缘E.第五腰椎下缘母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中A.乳酸杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.大肠杆菌的生长D.白色念珠菌的生长E.葡萄球菌的生长 学龄前儿童24小时正常尿量是A.200400mlB.400600mlC.600800mlD.8001000mlE.10001400ml 心脏胚胎发育的关键时期是A.第28周B.第812周C.第l216周D.第l620周E.第2024周 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨E.右心室肥厚 C法络四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄;最多见的有漏斗部狭窄,其次,瓣膜合并漏斗部

16、狭窄;膜部室间隔缺损;主动脉骑跨室间隔之上和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。肺动脉狭窄使肺血减少,右室收缩期压力增高,右室血分流至左室、主动脉,产生发绀。肺动脉狭窄,血液进人肺循环受阻,引起右心室代偿性增厚,右心室压力相对较高;肺动脉狭窄轻者,右心室压力仍低于左心室,在室间隔部位有左向右分流,肺动脉狭窄严重时,右心室压力与左心室相似,此时,右心室血液大部分进入主动脉。原始心脏开始形成的时间是A.胚胎第2周B.胚胎第3周C.胚胎第4周D.胚胎第5周E.胚胎第6周 腹型紫癜严禁A.低蛋白饮食B.限制活动C.腹部热敷D.腹部冷敷E.限制饮食 A.男孩B.女孩C.婴幼儿D.学龄儿童E.青春期儿

17、童儿童类风湿病多关节型的多发人群是 川崎病的多发人群是 X连锁低丙种球蛋白血症的特点是A.仅男性发病B.感染程度较轻C.多见于青壮年D.新生儿手足搐搦E.T细胞功能异常X-连锁低丙种球蛋白血症,也称为先天性低丙种球蛋白血症。男孩发病。病儿缺乏B淋巴细胞和浆细胞,结果导致所有各类Ig的合成不足,对很多抗原不能产生特异抗体反应。发病机理尚未了解。一般在48个月发病。常见各种化脓性感染,包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。孩子常因慢性感染而致生长发育障碍。血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。应用有效抗生素抗感染。坚持足量注射丙种球蛋白对协同抗生素抗感染有较好效果。此

18、类患儿不宜作预防接种,尤其禁忌接种减毒活疫苗。2岁以内可视为生理现象的病理反射是A.戈登征B.克匿格征C.霍夫曼征D.巴宾斯基征E.布鲁辛斯基征经过昆虫为媒介传播的疾病为A.麻疹B.腮腺炎C.脊髓灰质炎D.流行性脑脊膜炎E.流行性乙型脑炎 婴幼儿时期最常见的肺炎是A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.干酪性肺炎E.吸人性肺炎支气管肺炎为小儿最常见的肺炎,多见于3岁于以下婴幼儿营养不良常见于A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿E.8岁以下小儿营养不良常见于3岁以下的婴幼儿。答案是C.3岁以下小儿秋冬季腹泻的常见病原体是A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.致病性大肠杆

19、菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌 婴幼儿在右肋缘下12cm易触及肝,右肋缘下开始不能触及肝的年龄是A.3岁后B.4岁后C.5岁后D.6岁后E.7岁后 左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于A.肺动脉高压B.肺循环血量增加C.肺循环血量减少D.体循环血量增加E.体循环血量减少小儿重度脱水的标准是丢失水分占体重的百分比为A.5B.57C.8l0D.10以上E.20以上轻度:失水量占体重的比例为5%;中度:失水量占体重比例为5%10%;重度:失水量占体重比例大于10%新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是A.腹胀B.嗜睡C.喂养困难D.生长发育迟缓E.生理性黄疸时间延长E延长15-30天

20、为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.学龄期 低渗性脱水的主要特征是A.失钠失水B.血钠150mmolLC.单纯失水D.失水失钠E.单纯失钠静脉留置针的保留时间通常为A.2448hB.4872hC.7296hD.7天E.10天 新生儿败血症出生后感染的主要途径是A.口腔黏膜B.呼吸道C.脐部和皮肤D.泌尿道E.消化道 9个月男婴,腹泻2天,大便每日l516次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸陕,唇红,血钠l38mmolL,皮肤弹性差。诊断为A.轻度等渗性脱水,酸中毒B.中度低渗性脱水,酸中毒C.重度低渗性脱水,酸中毒D.中度等渗性脱水,酸中毒E.重度等

21、渗性脱水,酸中毒中度脱水:失水量约为体重的510(50100毫升kg),病儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白,干燥,弹性较差,眼窝及前囟凹陷明显,哭时泪少,口腔粘膜干燥,四肢稍凉,脉速,尿量明显减少。等渗性脱水:病儿烦躁,嗜睡,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性低,粘膜干燥,血压下降 ,脉搏增快,四肢发凉,尿量减少。患儿大多营养状况良好,腹泻时间短,血钠为130150mmol/L。由此可知是D.中度等渗性脱水,酸中毒。有关疱疹性口腔炎的描述错误的是A.13岁小儿多见B.由柯萨奇病毒引起C.传染性强D.发病无季节性E.病程长B.疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染引起。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起。这两个病需鉴别。

22、正常小儿2周岁时,体重约为出生体重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5正常小儿2岁时的体重约为出生后的4倍。1岁时的体重约为出生后的3倍倍糖原累积病型患儿纠正酸中毒时禁用A.谷氨酸钠B.碳酸氢钠C.氯化钠D.硫酸钠E.乳酸钠肝糖原累积病即糖原累积病型,该病是由于肝、肾及小肠黏膜缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,以致糖原分解过程发生障碍,过多糖原累积在肝肾中,临床上以反复出现低血糖、乳酸性酸中毒伴肝肿大、肝脂肪变与高脂血症为特征。故糖原累积病型患儿纠正酸中毒时禁用能使乳酸含量增高的乳酸钠。人体维生素D的主要来源是A.乳类中的维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物中的维生素E.皮肤中的

23、7-脱氢胆固醇 有关急性上呼吸道感染的部位正确的是A.鼻窦B.鼻咽C.肺D.气管E.支气管 糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是A.肝糖原合成减少B.蛋白质合成减少C.脂肪分解增加D.糖原异生增加E.电解质失衡 风湿热关节炎的特点是A.单个关节受累B.受损部位固定C.痊愈后不留畸形D.局部皮肤破溃E.常见指关节受损风湿性关节炎是风湿热中最普通、最常见的表现。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75。风湿热损害关节的典型临床表现有以下几个特点: (1)大关节病变。常累及大关节,如髋、膝、踝、肩、肘、腕关节等。 (2)非对称性。常侵犯单个关节而呈非对称性,局部红、肿、热、痛、压痛。

24、(3)游走性。一个关节炎症消退后,另一个关节接着发炎。 (4)不留畸形。关节炎症消退后,不遗留关节畸形,关节功能完全恢复正常。儿童希望自己是他人眼中的好孩子,此时他处于道德发展的哪一阶段A.前习俗道德水平第一阶段B.前习俗道德水平第二阶段C.习俗道德水平第三阶段D.习俗道德水平第四阶段E.后习俗道德水平道德发展划分为三个层次和七个阶段。三个层次为前习俗道德、习俗道德和后习俗道德。七个阶段为惩罚阶段、满意阶段、人际同意阶段、法律与秩序阶段、社会契约阶段、良心阶段和超越阶段。儿童道德发展属于前习俗道德层次的惩罚阶段和满意阶段,在这个层次上,道德是作为个人问题来考虑的,儿童行为是由惩罚和报酬来管理的。在惩罚阶段,儿童遵从规则是为了避免惩罚,是为服从而服从;在满意阶段,儿做让他们做的事情是为了获得他们所要的东西,服从是为报酬。随着儿童认知水平的发展,其道德发展从个人问题上升到社会成员问题的高度来对待,逐渐获得了社会人的资格。由上所述,可知C.习俗道德水平第三阶段是正确的。关于小儿生理性腹泻正确的描述是A.多见于624个月小儿B.可影响小儿的生长发育C.小儿食欲欠佳D.可出现脱水症状E.患儿观虚胖,常见湿疹生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿,大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的

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