第三章消化系统疾病病人的护理Word文档格式.docx
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第二节口炎病人的护理
口腔炎的病因和临床表现
1.鹅口疮的致病菌为
A.单纯疱疹病毒I型
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
E.白色念珠菌
2.患者女，出生后25天，因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。
应考虑为
A.疱疹性口腔炎
B.溃疡性口腔炎
C.单纯性口腔炎
D.白色片状物
E.口角炎
3.疱疹性口腔炎口腔溃疡面覆盖
A.黄白色膜样渗出物
B.灰白色假膜
C.白色乳凝块样物
E.黄白色小水泡
4.溃疡性口腔炎糜烂面表面有
口腔炎的治疗原则、护理问题、护理措施和健康教育
5.关于口腔炎的护理措施，错误的是
A.鼓励患儿多饮水以清洁口腔
B.清洗口腔应在饭后立即进行
C.局部涂药后勿立即进行
D.饮食以微温或凉的流质为宜
E.清洗口腔时动作应轻、块、准
6.下列哪种口腔炎具有较强的传染性，需隔离
C.鹅口疮
D.口角炎
E.细菌性口腔炎
7.鹅口疮患儿使用的奶瓶仔消毒前应使用下列哪种溶液浸泡
A.3%的过氧化氢
B.5%碳酸氢钠
C.复方硼酸溶液
8.为鹅口疮患儿清洁口腔时应选择的溶液是
A.3%过氧化氢
B.0.1%依沙丫啶
C.2%碳酸氢钠
D.0.9&
氯化钠
E.10%氯化钾
（9～10题共用题干）
患者进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂
A.0.1%依沙丫啶
B.2%利多卡因
C.3%过氧化氢
D.5%金霉素鱼肝油
E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油
10.护士给家长做健康指导，不恰当的是
A.勤喂水
B.进普食
C.避免擦拭口腔
D.注意保持口周皮肤干燥
E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药
11.患儿男，6个月。
因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。
近2日发现口腔有白色点片乳凝块样物，不易拭去。
护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择溶液是
A.来苏水
B.生理盐水
C.0.1%利凡诺
D.2%碳酸氢钠
E.3%过氧化氢
序号
答案
8
C
9
10
11
第三节慢性胃炎病人的护理
慢性胃炎的病因、临床表现和辅助检查
1、引起慢性胃炎的主要细菌是
A、链球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠埃希菌
D、幽门螺杆菌
E、金黄色葡萄球菌
2、患者男，27岁，因上腹部不适。
食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A、大肠杆（埃希）菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
3、符合慢性胃炎临床表现的是
A、上腹部饱胀不适，餐后加重
B、长期上腹痛，餐后缓解
C、反酸、呕吐、腹泻
D、上腹部疼痛，向肩背部反射
E、贫血、消瘦
4、患者女，25岁，近2年出现左上腹痛，常在进食后疼痛，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。
该患者有可能患的是
A、慢性胃炎
B、胃癌
C、胃溃疡
D、肠梗阻
E、十二指肠溃疡
5、慢性胃炎最可靠的诊断方法是
A、胃液酸度分析
B、纤维胃镜检查
C、血清抗体测定
D、钡餐
E、病史及临床表现
慢性胃炎最可靠的诊断方法是
6、关于慢性胃炎患者的饮食护理，错误的是
A、急性发作期应禁食
B、剧烈呕吐、呕血的患者应禁食
C、避免辛辣刺激性食物
D、定时进餐，少量多餐
E、剧烈呕吐、呕血的患者可静脉补充营养
7、胃炎病人有少量出血可
A、静注垂体后叶素
B、少量温热流质
C、冰水洗胃
D、禁食
E、普食
8、慢性胃炎患者腹痛发作时，可以缓解腹痛的护理措施不包括
A、腹部捂热水袋
B、增加活动量
C、转移注意力
D、播放轻音乐
E、腹部按摩
第四节消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡的病因
1、消化性溃疡最重要的发病原因是
A、胃酸对胃黏膜的侵袭作用
B、幽门螺杆菌感染
C、胃蛋白酶的蛋白水解作用
D、过度精神紧张
E、遗传因素
2、胃溃疡的好发部位是
A、胃小弯
B、胃大湾
C、胃底
D、贲门
E、幽门管
消化性溃疡的临床表现
3、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是
A、空腹时腹痛明显
B、餐后即腹痛明显
C、餐后0.5~1小时腹痛明显
D、进餐后腹痛明显
E、餐后2小时腹痛明显
4、患者女，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。
近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。
血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。
该患者最有可能患
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血
E、溃疡并发穿孔
5、十二指肠溃疡的疼痛特点是
A、疼痛-进食-疼痛
B、疼痛-进食-缓解
C、进食-疼痛-疼痛
D、进食-疼痛-缓解
E、无一定规律
6、患者男，35岁，有胃溃疡病史。
饱餐后出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐。
全腹压痛、反跳痛、肌紧张。
应考虑出现了哪种并发症
A、癌变
B、感染
C、大出血
D、急性穿孔
E、幽门梗阻
7、某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了
A、出血
B、慢性穿孔
C、急性穿孔
D、幽门梗阻
E、癌变
8、某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，呕吐物为隔夜的食物。
引发的原因为
A、食管炎
B、急性胃炎
C、幽门梗阻
D、急性胰腺炎
E、胆石症
9、患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。
最可能的并发症是
A、上消化道出血
B、溃疡穿孔
D、溃疡癌变
E、复合性溃疡
10、患者男，41岁，有消化道溃疡病史4年，1天来胃痛明显，无恶心呕吐、今晨觉头晕、乏力、黑朦，排尿排便一次。
对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A、排便习惯
B、粪便颜色
C、尿液颜色
D、尿量
E、有无眩晕
消化性溃疡的辅助检查和治疗要点
11、奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机制是
A、阻止组胺与其受体相结合
B、抑制H+-K+-ATP酶
C、中和胃酸
D、保护胃黏膜
E、杀灭幽门螺杆菌
12、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强
A、奥美拉唑
B、法莫替丁
C、氢氧化铝镁
D、枸橼酸铋钾
E、硫酸铝
13、患者男，36岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1个小时左右缓解，劳累时易发作。
为了诊断，应首选的检查方法是
A、幽门螺杆菌检查
B、胃镜检查
C、胃液分析
D、X线钡餐检查
E、B超检查
14、患者男，58岁。
行动不便。
3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气。
电话咨询社区护士其应进行哪项检查。
社区护士的建议是
A、腹部平片
B、B超
C、CT
D、胃镜
E、MRI
消化性溃疡的护理问题、护理措施和健康教育
15、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在
A、餐前1小时
B、睡前1小时
C、两餐之间
D、餐后1小时
E、与食物同服
16、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后两小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
17、患者男，患胃溃疡10余年，1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。
查体:
腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。
X线检查可见隔下游离气体。
考虑该患者为
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、胃肠穿孔
18、针对17题中患者的情况，护士应首先采取的护理措施是
A、观察患者疼痛的变化
B、遵医嘱使用镇痛药
C、禁食、胃肠减压
D、安慰并陪伴患者
E、快速补液
19、患者男，45岁，有胃溃疡病史10年。
最近1周中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。
今日呕血一次，量约为800ml，呕血后气促明显，血压90/70mmHg。
该患者目前潜在的护理问题是
A、疼痛
B、恐惧
C、活动无耐力
D、体液不足
E、营养失调
20、患者男，36岁。
胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
（21~23题共用题干）
患者男，40岁。
近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。
既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。
21、肠穿孔的重要诊断依据为
A、腹膜炎和腹腔积液体征
B、B超示腹腔液性暗区
C、X线示隔下游离气体
D、患者自觉症状
22、该患者先试行非手术治疗，其措施并不包括
A、禁食
B、胃肠减压
C、静脉补液
D、腹腔引流
E、应用抗生素
23、该患者最恰当的体位是
A、平卧位
B、半卧位
C、膝胸卧位
D、侧卧位
E、头低足高位
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
第五节溃疡性结肠炎病人的护理
溃疡性结肠炎的病因和临床表现
1、溃疡性结肠炎的好发部位
A、升结肠
B、横结肠
C、降结肠
D、乙状结肠
E、盲肠
2、溃疡性结肠炎的临床表现不包括
A、黏液性脓血便
B、腹胀
C、左下腹压痛
D、腹泻
E、肠出血
3、患者女，32岁，患溃疡性结肠炎3年。
该病最典型的粪便特点是
A、柏油样便
B、暗红色便
C、黏液脓血便
D、陶土色便
E、果酱样便
4、患者女，42岁，间断发作性下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。
该患者最有可能诊断为
A、慢性腹泻
B、阿米巴肝脓肿
C、肠结核
D、肠息肉
E、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的治疗要点和辅助检查
5、溃疡性结肠炎药物治疗首选
A、柳氮磺吡啶
B、泼尼松
C、免疫抑制剂
D、氢化可的松
E、奥沙拉嗪
6、患者女，40岁，间断性下腹部疼痛伴腹泻近2年，每天排便4~5次，伴里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。
下列检查中与本病无关的是
A、血液检查
B、粪便检查
C、X线钡剂灌肠
D、B超检查
E、结肠镜检
溃疡性结肠炎的护理问题和护理措施
7、患者女，45岁，因溃疡性结肠炎入院。
患者诉每天腹泻4~5次，有少量脓血便。
针对该患者的饮食护理正确的是
A、给予易消化、富含纤维素饮食
B、低蛋白饮食
C、进食无渣流质或半流质饮食
D、多食新鲜水果
E、多吃蔬菜
8、患儿女，3岁，患溃疡性结肠炎。
护士指导患儿家长留取粪便标本，正确的是
A、留取全部粪便
B、选取黏液脓血部分粪便送检
C、选取中央部分粪便送检
D、选取不同部位粪便送检
E、便盆应加温
第六节小儿腹泻病人的护理
考点:
小儿腹泻病的病因及发病机制
1、小儿腹泻病的主要原因为
A、消化系统不完善
B、生长发育快
C、肠道菌群失调
D、胃肠道防御功能差
E、肠道内感染
2、患儿男，1岁，因发热、咳嗽、呕吐、腹泻入院。
大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味；
前囟、眼窝稍凹陷。
医生诊断为小儿腹泻。
该疾病主要的致病菌为
A、轮状病毒
B、肺炎球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎链球菌
小儿腹泻病的临床表现
3、婴儿腹泻发生中度脱水时，失水量占体重的百分比为
A、＜5%
B、5%~10%
C、11%~15%
D、16%~20%
E、21%~25%
4、患儿女，8个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。
护士判断该患儿的脱水程度是
A、无脱水
B、轻度脱水
C、中度脱水
D、重度脱水
E、极重度脱水
5、患儿女，6个月，因腹泻5天入院。
入院查体：
皮肤弹性差，呼吸深而快，口唇樱桃红色，该患儿可能出现了
A、轻度脱水，酸中毒
B、中度脱水，酸中毒
C、中度脱水，碱中毒
D、重度脱水，酸中毒
E、重度脱水，低钾血症
6、患儿女，5个月，因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。
入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。
该患儿可能出现了
A、低血糖
B、代谢性酸中毒
C、低钾血症
D、低钙血症
E、高钾血症
（7~9题共用题干）
患儿女，6个月。
因呕吐、腹泻2天伴口渴。
尿少12小时入院。
门诊以婴儿腹泻伴脱水入院。
精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。
7、该患儿呼吸深快的由于下列哪种因素引起
8、为了判断患儿脱水的程度，最合适的辅助检查是
A、血常规
B、粪便常规
C、粪便细菌培养
D、血钠测定
E、尿常规
9、经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为
小儿腹泻病的辅助检查和治疗要点
10、4:
3:
2的混合液的张力为
A、1/2张
B、1/3张
C、2/3张
D、3/4张
E、4/5张
11、患儿男，8个月，因呕吐、腹泻3天入院。
治疗过程中患儿四肢软弱无力，腹胀。
护士遵医嘱为患儿补钾，下列说法错误的是
A、见尿不钾
B、浓度不超过0.3%
C、尽量口服
D、滴速不宜过快
E、必要时可静脉推注
12、每100ml口服补液盐中，氯化钾的含量是
A、0.15g
B、0.2g
C、0.25g
D、0.3g
E、0.35g
13、小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用
A、1/5~1/4张
B、1/4~1/3张
C、1/3~1/2张
D、1/2~2/3张
E、等张
14、重度脱水患儿的补液量为
A、＜50ml/kg
B、50~100ml/kg
C、100~120ml/kg
D、120~150ml/kg
E、150~180ml/kg
15、小儿腹泻引起的累积损失量应在多长时间内不足
A、1~2小时
B、2~4小时
C、4~6小时
D、6~8小时
E、8~12小时
16、患儿女，6个月，因腹泻2天入院。
精神萎靡、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差。
首选的治疗措施是
A、快速滴注生理盐水20ml/kg
B、快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
C、快速滴注2:
1等张含钠液20ml/kg
D、快速滴注5%葡萄糖20ml/kg
E、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
17、患儿女，8个月龄，等渗性脱水。
第一天补液时应选择的含钠溶液是
18、小儿腹泻脱水无明显循环障碍者，前8小时最合适的补液速度是
A、2~4ml/（kg.h）
B、6~8ml/（kg.h）
C、8~10ml/（kg.h）
D、12~14ml/（kg.h）
E、14~16ml/（kg.h）
19、患儿，6个月。
腹泻2天入院。
皮肤弹性稍差，体温37.8℃。
为纠正脱水，应选择
A、少量多次饮温开水
B、少量多次给予糖水
C、静脉补充林格液
D、静脉补充10%葡萄糖溶液
E、少量多次喂服口服补盐液
小儿腹泻病的护理问题和护理措施
20、关于小儿腹泻的护理措施，错误的是
A、母乳喂养者继续哺母乳，暂停辅食
B、人工喂养者暂停牛奶和其他辅食，继续进食
C、选用清洁、柔软的塑料尿布包裹臀部
D、输液后有尿时即可开始静脉补钾
E、及时更换潮湿衣被，做好口腔及皮肤护理
患儿，6个月，腹泻3天，10~20次/日，呈水样便，已12小时未小便。
体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。
21、该患儿脱水的程度和性质是
A、中度等渗脱水
B、中度高渗脱水
C、重度低渗脱水
D、重度等渗脱水
E、重度高渗脱水
22、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是
A、体温变化
B、大便情况
C、呼吸情况
D、有无低血钙表现
E、第一次排尿时间、尿量
23、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低钠血症
E、氮质血症
第七节肠梗阻病人的护理
肠梗阻的病因
1、最常见的肠梗阻类型是
A、机械性肠梗阻
B、血运性肠梗阻
C、粘连性肠梗阻
D、动力性肠梗阻
E、肠扭转
2、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A、梗阻的部位
B、梗阻的严重程度
C、梗阻的原因
D、梗阻的时间
E、肠壁有无血运障碍
3、腹膜炎引起的肠梗阻属于
B、动力性肠梗阻
C、血运性肠梗阻
D、绞窄性肠梗阻
E、痉挛性肠梗阻
肠梗阻的临床表现
4、肠梗阻的临床表现不包括
A、腹痛
C、腹泻
D、呕吐
E、肛门停止排气排便
5、麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是
A、持续性绞痛
B、持续性剧痛伴阵发性加剧
C、阵发性剧痛
D、持续性胀痛
E、钻顶样剧痛
6、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A、腹胀
B、停止排便排气
C、腹部包块
D、频繁呕吐
E、腹肌紧张
7、小儿肠套叠大便的特点是
A、黏样便
B、脓血便
C、柏油样便
D、陶土便
E、果酱样血便
8、患儿男，1岁，因阵发性哭闹、呕吐6小时伴排果酱样便2次入院。
右上腹扪及腊肠样肿块。
首先考虑为
A、蛔虫性肠梗阻
B、肠扭转
C、肠套叠
D、肠道畸形
E、急性胃肠炎
9、患者男，45岁，因腹痛伴呕吐1天入院。
腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹压痛，听诊肠鸣音亢进。
X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。
A、急性腹膜炎
B、急性胃穿孔
C、急性阑尾炎
D、急性肠梗阻
E、急性胰腺炎
肠梗阻的辅助检查和治疗要点
10、下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血试验阳性
A、单纯性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
11、肠梗阻患者手术治疗期间最重要的处理措施是
A、禁食、胃肠减压
B、解痉止痛
C、纠正体液失调
D、防止感染
E、取半卧位
12、患儿女，6个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠。
首选的检查是
A、结肠镜检
B、空气灌肠
C、直肠活检
D、腹部CT
E、钡剂灌肠
掌握肠梗阻的护理问题和护理措施
13、肠梗阻时，最重要的是观察
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻是否发生绞窄
E、梗阻发生的速度
14、肠梗阻患者的护理措施，错误的是
A、禁食禁饮
C、生命体征平稳者可取半卧位
D、使用吗啡镇痛
E、做好术前准备
15、预防肠扭转最重要的措施是避免
A、腹部受凉
B、进食高脂肪饮食
C、进食辛辣饮食
D、进食高蛋白饮食
E、饱餐后剧烈运动
第八节急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎的病因和临床表现
1、阑尾炎最常见的原因是
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