西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟34含答案Word文档下载推荐.docx

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3.作用于肿瘤细胞有丝分裂期，干扰微管合成的药物是

A.紫杉醇

B.氟他胺

C.干扰素

D.甲羟孕酮

E.甲氨蝶呤

A

紫杉醇、长春碱类、高三尖杉酯碱属于干扰微管合成药物。

4.肝药酶CYP2D6活性低的乳腺癌患者，对其治疗效果不明显甚至无效的药物是

A.L-门冬酰胺酶

B.氟尿嘧啶

E.拓扑替康

D

[解答]本题考查抗肿瘤的个体化治疗。

他莫昔芬在体内经CYP2D6代谢后才有药理活性，缺乏此酶或此酶活性较低者使用该药效果较差。

5.具有神经毒性，不能采用经脑脊液途径给药的是

A.甲氨蝶呤

B.阿糖胞苷

C.氟尿嘧啶

D.噻替哌

E.长春新碱

[解答]本题考查抗肿瘤药物的给药途径。

长春新碱具有很强的神经毒性，不能经脑脊液途径给药。

6.为防止抗肿瘤化学治疗药物所引起的过敏反应，在给药前可以给予

A.地塞米松

B.米托蒽醌

C.美司钠

D.昂丹司琼

E.吗啡

[解答]本题考查抗肿瘤药不良反应及处理。

一些抗肿瘤药物能引起严重过敏反应，比如紫杉醇、L-门冬酰胺酶、替尼泊苷等。

可于给药前给予抗过敏药物糖皮质激素、抗组胺药等处理。

7.采用化疗药物治疗肿瘤，如果引起白细胞重度抑制，可使用的升白细胞药物是

A.人促红细胞生成素

B.重组人粒细胞集落刺激因子

C.磺胺嘧啶

D.氯霉素

E.庆大霉素

B

[解答]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。

多数抗肿瘤药物可抑制骨髓造血功能，降低白细胞计数，Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要给予重组人粒细胞集落刺激因子以升高白细胞。

8.癌症患者在进行化疗前，其白细胞、中性粒细胞、血小板计数应分别不低于

A.2.0×

109/L、1.0×

109/L、30.0×

109/L

B.3.0×

109/L、2.0×

109/L、50.0×

C.4.0×

109/L、80.0×

D.6.0×

109/L、3.0×

109/L、10.0×

E.10.0×

109/L、4.0×

109/L、150.0×

[解答]本题考查抗肿瘤药物的骨髓抑制毒副作用。

化疗药物对血象有明显影响，需要患者在给药前各类血细胞计数必须保持一定水平，否则将造成化疗后血细胞计数过低，甚至危及生命。

9.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司琼

D.维生素B6

E.苯海拉明

癌症病人化疗引起的呕吐可给予5-HT3受体拮抗剂治疗，如昂丹司琼、格拉司琼。

10.癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻时，应立即给予

A.洛哌丁胺

B.昂丹司琼

C.双歧杆菌

D.小檗碱

E.鞣酸蛋白

伊立替康所引起的功能性水样腹泻，应立即使用抗动力药洛哌丁胺治疗，若2d内无缓解，需立即应用预防性广谱抗生素。

使用洛哌丁胺不能少于12h，但也不能多于48h。

11.癌症患者化疗出现腹泻合并严重中性粒细胞减少症时，需给予的预防性治疗药物是

B.广谱抗生素

C.药用炭

D.莫沙必利

E.多潘立酮

患者中性粒细胞降低严重，身体抵抗力下降，容易诱发细菌感染，需预防性给予广谱抗生素。

12.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯镇痛药物的是

A.双氯芬酸

B.塞来昔布

C.可待因

D.曲马多

[解答]本题考查癌症疼痛控制。

对于疼痛应采用阶梯疗法：

①第一阶梯：

给予非阿片类药物，多指NSAID；

止痛无效后，直接进入第二阶梯。

②第二阶梯：

弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等；

或者使用弱阿片类药物联合NSAID的复方制剂。

③第三阶梯：

强阿片类药物，如吗啡、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮、芬太尼等。

13.使用甲氨蝶呤治疗肿瘤，过量中毒可采用的解救药物是

A.美司钠

B.泼尼松

C.四氢叶酸钙

D.复合维生素B

E.洛哌丁胺

[解答]本题考查抗肿瘤药物中毒及解救。

甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，过量中毒可造成人体叶酸合成受阻，需补充外源性叶酸，通常服用四氢叶酸钙。

二、配伍选择题

C.6-巯基嘌呤

D.阿糖胞苷

1.属于胸腺核苷合成酶抑制剂的抗肿瘤药物是

2.属于DNA多聚酶抑制剂的抗肿瘤药物是

3.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗肿瘤药物是

4.属于拓扑异构酶抑制剂的抗肿瘤药物是

5.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的抗肿瘤药物是

[解答]本题考查抗肿瘤药物的作用机制及分类。

抗肿瘤药物可分为细胞毒类、激素类、生物反应调节剂、单克隆抗体及其他五大类。

选项中5类药物均属于细胞毒类抗肿瘤药物。

A.氨鲁米特

B.甲睾酮

C.甲羟孕酮

E.氟他胺

6.属于抗雌激素类的化疗药物是

7.属于抗雄激素类的化疗药物是

8.属于雄激素类的化疗药物是

9.属于孕激素类的化疗药物是

10.属于芳香化酶抑制剂的化疗药物是

[解答]本题考查化疗药物的分类。

激素类药物又可分为性激素（雌、雄激素）类、抗雄激素类、抗雌激素类、芳香化酶抑制剂（抑制雌激素合成）、孕激素类、促黄体生成素释放激素激动剂/拮抗剂类。

A.静脉推注

B.静脉注射

C.肌内注射

D.腔内注射

E.动脉注药

11.为提高癌性胸水、腹水、心包积液、膀胱癌等的治疗效果，可采用的给药途径是

12.适合对肌肉组织无刺激性药物的给药途径是

[解答]本题考查抗肿瘤药物的适宜给药途径。

静脉注射适合刺激性药物；

静脉推注适合强刺激性药物；

腔内注射是定位给药途径；

对肌肉组织无刺激性的药物则可以选择肌内注射。

A.氨氯地平

B.顺铂

D.多柔比星

E.谷胱甘肽

13.具有肾毒性，需要大量注射时应与利尿药合用的是

14.具有心脏毒性，需要注射维生素E进行解毒治疗的是

15.易产生过敏反应，需要给予抗组胺药和地塞米松进行预防性治疗的是

顺铂具有肾毒性，紫杉醇易产生过敏反应，多柔比星（蒽环类）具有心脏毒性。

以上毒性只是其代表性毒副作用，而不是其全部毒副作用。

A.米托蒽醌

B.卡培他滨

C.环磷酰胺

D.顺铂

16.具有出血性膀胱炎毒性，需联用美司钠进行解救的药物是

17.具有心脏毒性，可以采用维生素、辅酶Q进行预防性治疗的药物是

18.具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是

环磷酰胺具有出血性膀胱炎毒性，米托蒽醌（蒽环类）具有心脏毒性，长春新碱具有神经毒性，卡培他滨具有腹泻副作用。

A.对乙酰氨基酚

B.丁溴东莨菪碱

C.吗啡

D.阿米替林

E.可待因

19.癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是

20.癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是

21.癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是

22.癌症出现神经源性疼痛的镇痛药物是

23.癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是

[解答]本题考查癌症止痛的用药。

第一阶梯用NSAID，第二阶梯用弱阿片类药物，第三阶段用强阿片类药物，内脏痛用抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱），神经痛用三环类抗抑郁药（阿米替林）。

A.氟哌啶醇

B.苯海拉明-利多卡因-氢氧化镁铝

C.醋酸甲地孕酮-地塞米松

D.吗啡

E.酚酞

24.化疗病人出现呼吸困难，可采用的治疗药物是

25.化疗病人出现厌食症、脱水等，可采用的治疗药物是

26.化疗病人出现恶心、呕吐，可采用的治疗药物是

27.化疗病人出现便秘，可采用的治疗药物是

28.化疗病人出现痛性黏膜炎，造成吞咽困难，可采用的治疗药物是

[解答]本题考查癌症晚期症状的处理。

呼吸困难可采用吗啡镇静、镇咳；

厌食症可采用孕激素-糖皮质激素对抗；

恶心、呕吐可采用抗精神病药氟哌啶醇（具有镇吐作用）治疗；

便秘可以采用刺激性泻药酚酞对抗；

痛性黏膜炎所致吞咽困难，可采用苯海拉明-利多卡因-氢氧化镁铝餐前含漱并吞咽。

三、多项选择题

1.患者化疗后，出现血小板减少症，可以使用的治疗方法包括

A.给予促血小板生成素

B.给予白细胞介素-11

C.输注血小板

D.给予美司钠

E.给予重组人粒细胞集落刺激因子

ABC

血小板过低可以给予促血小板生成素和白细胞介素-11以升高血小板水平，或者直接输注血小板。

2.容易引起肺纤维化，需要应用糖皮质激素以缓解的抗肿瘤药物包括

A.丝裂霉素

B.甲氨蝶呤

C.卡莫司汀

D.博来霉素

E.吉西他滨

ABCDE

[解答]本题考查具有肺纤维化毒性的抗肿瘤药物。

除上述药物外，平阳霉素也有肺纤维化毒性，可以应用糖皮质激素对抗治疗。

3.易引起出血性膀胱炎，需要合用美司钠进行解救的抗肿瘤药物是

A.环磷酰胺

B.白消安

E.异环磷酰胺

AE

[解答]本题考查具有出血性膀胱炎毒性的抗肿瘤药物。

常见药物是环磷酰胺、异环磷酰胺。