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濒湖脉学原文和白话文35页word文档

濒湖脉学

要练说，得练看。

看与说是统一的，看不准就难以说得好。

练看，就是训练幼儿的观察能力，扩大幼儿的认知范围，让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然的活动中，积累词汇、理解词义、发展语言。

在运用观察法组织活动时，我着眼观察于观察对象的选择，着力于观察过程的指导，着重于幼儿观察能力和语言表达能力的提高。

简介

要练说，得练看。

看与说是统一的，看不准就难以说得好。

练看，就是训练幼儿的观察能力，扩大幼儿的认知范围，让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然的活动中，积累词汇、理解词义、发展语言。

在运用观察法组织活动时，我着眼观察于观察对象的选择，着力于观察过程的指导，着重于幼儿观察能力和语言表达能力的提高。

　　脉学在中医学中是极受重视的。

自晋代王叔和著《脉经》后，五代高阳生著成《脉诀》，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播，但因其中谬误也不少。

李时珍继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥，如他指出，切脉独取寸口，是以此候五脏之气，而不是切按五脏六腑经脉之体，阐发透辟。

他在《脉经》24脉的基础上，又增述了3种脉，使中医脉象增至27种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。

他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”，对每一种脉象做了形象的描述，如说浮脉“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得命知无恙，久病逢之却可惊”，短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。

他还用“相类诗”、“主病诗”，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发。

这就是《濒湖脉学》的全部内容，虽然篇幅不多，但在中医脉学发展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作。

观察内容的选择，我本着先静后动，由近及远的原则，有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的，能理解的观察内容。

随机观察也是不可少的，是相当有趣的，如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等，孩子一边观察，一边提问，兴趣很浓。

我提供的观察对象，注意形象逼真，色彩鲜明，大小适中，引导幼儿多角度多层面地进行观察，保证每个幼儿看得到，看得清。

看得清才能说得正确。

在观察过程中指导。

我注意帮助幼儿学习正确的观察方法，即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察，观察与说话相结合，在观察中积累词汇，理解词汇，如一次我抓住时机，引导幼儿观察雷雨，雷雨前天空急剧变化，乌云密布，我问幼儿乌云是什么样子的，有的孩子说：

乌云像大海的波浪。

有的孩子说“乌云跑得飞快。

”我加以肯定说“这是乌云滚滚。

”当幼儿看到闪电时，我告诉他“这叫电光闪闪。

”接着幼儿听到雷声惊叫起来，我抓住时机说：

“这就是雷声隆隆。

”一会儿下起了大雨，我问：

“雨下得怎样?

”幼儿说大极了，我就舀一盆水往下一倒，作比较观察，让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。

雨后，我又带幼儿观察晴朗的天空，朗诵自编的一首儿歌：

“蓝天高，白云飘，鸟儿飞，树儿摇，太阳公公咪咪笑。

”这样抓住特征见景生情，幼儿不仅印象深刻，对雷雨前后气象变化的词语学得快，记得牢，而且会应用。

我还在观察的基础上，引导幼儿联想，让他们与以往学的词语、生活经验联系起来，在发展想象力中发展语言。

如啄木鸟的嘴是长长的，尖尖的，硬硬的，像医生用的手术刀―样，给大树开刀治病。

通过联想，幼儿能够生动形象地描述观察对象。

史料记载

　　《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己的经验撰著而成。

总为一卷，内容分两部分，一是阐述了27种脉象的脉形特点，辨别方法及主治病证，二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。

《濒湖脉学》

　　有序云：

　　宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。

戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。

世之医病两家，咸以脉为首务。

不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。

上士欲会其全，非备四诊不可。

　　明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。

　　《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》，以上三书是明代李时珍所撰，都是有关「脉学」的论著，所以合订在一起，以便阅读。

　　《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。

他根据各家论脉的精华，列举了二十七种脉象。

先以简明的字句，再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象，以帮助读者理解。

其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证，都编成歌腑，以帮助读者诵记。

最后所附删补宋、崔嘉彦所著的「四言举要」，也是以易诵、易记的词法，全面地叙述有关「脉学」的各种问题，所以本书是初学「脉学」的良好读物。

　　《奇经八脉考》是研究「奇经八脉」的专论。

「十二经脉」是中医论述生理，病理机制的一种学说，而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支，也就是中医《脉经》学说中不可分割的一部分，本书不但详叙「奇经八脉」的循行路线，还结合所主病证，提出相应的治疗。

同时也是凭脉诊断疾病的一种依据，所以对学习和研究「脉学」也有参考的必要。

　　《脉诀考证》的主题，是以考证和评论当时流行的脉学书《王叔和脉诀》为对象，其内容是集录明以前各家对该书的不同意见，结合作者自己的见解，作为一种学术上的讨论，由于这里面接触到好些脉学上的实际问题，如「七表八里」、「男女脉位」等，所以对研究脉学来说，是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。

　　《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种，分别为：

浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、缓脉、芤脉、弦脉、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉。

每种脉象并附有歌决解释。

　　作者：

李时珍

　　濒湖脉学明李时珍

脉学七言诀

　　■浮脉

　　体状诗：

浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；

　　三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

　　相类诗：

浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，

　　拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

　　浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，

　　浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。

　　主病诗：

浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；

　　浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

　　寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，

　　关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

　　■沉脉

　　体状诗：

水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，

　　女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

　　相类诗：

沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；

　　沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

　　主病诗：

沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，

　　无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，

　　寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，

　　尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。

　　■迟脉

　　体状诗：

迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，

　　但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

　　相类诗：

脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，

　　迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。

　　主病诗：

迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，

　　有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

　　寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，

　　尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

　　■数脉

　　体状诗：

数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，

　　浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

　　相类诗：

数比平人多一至，紧来如数似弹绳，

　　数而时止名为促，数在关中动脉形。

　　主病诗：

数脉为阳热可知，只将君相火来医，

　　实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

　　寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，

　　当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

　　■滑脉

　　体状滑脉如珠替替然，往来流利却还前，

　　诗：

　　相类莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

　　主病诗：

滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，

　　上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎：

　　寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，

　　当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。

　　■涩脉

　　体状诗：

细迟短涩往来难，散止依稀应指间，

　　如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。

　　相类诗：

参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，

　　微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。

　　主病诗：

涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，

　　寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

　　寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，

　　尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

　　■虚脉

　　体状举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，

　　诗：

　　相类莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。

　　主病诗：

脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，

　　发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

　　血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，

　　骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。

　　■实脉

　　体状诗：

浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强，

　　热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

　　相类诗：

实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，

　　须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。

　　主病诗：

实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，

　　或为阳毒或伤食。

大便不通或气疼。

　　寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，

　　当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。

　　■长脉

　　体状诗：

过于本位脉名长，弦则非然但满张，

　　相类诗弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

　　主病诗：

长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，

　　若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。

　　■短脉

　　体状诗：

两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，

　　相类短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

　　主病诗：

短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，

　　浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。

　　■洪脉

体状诗：

脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。

相类侍：

洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，

　　欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。

主病诗：

脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，

　　胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。

　　寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。

　　肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。

　　■微脉

体状诗：

微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无，

相类诗：

微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

主病诗：

气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，

　　男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

　　寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，

　　尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。

　　■紧脉

体状诗：

举如转索切如绳，脉象因之得紧名。

　　总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼，

相类诗：

见弦、实脉。

主病诗：

紧为诸痛主于寒，喘咳风瘸吐冷痰，

　　浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。

　　寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，

　　尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。

　　■缓脉

体状诗：

缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻风，

　　欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

相类诗：

见迟脉。

主病诗：

缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，

　　上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。

　　寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，

　　神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂。

　　■芤脉

体状诗：

芤形浮大轻如葱，边实须知内已空，

　　火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

相类诗：

中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，

　　芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。

主病诗：

寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，

　　尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

　　■弦脉

体状诗：

弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，

　　怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。

相类诗，弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，

　　紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。

主病诗：

弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，

　　浮沉迟数须分