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濒湖脉学原文和白话文35页word文档.docx

1、濒湖脉学原文和白话文35页word文档濒湖脉学要练说,得练看。看与说是统一的,看不准就难以说得好。练看,就是训练幼儿的观察能力,扩大幼儿的认知范围,让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然的活动中,积累词汇、理解词义、发展语言。在运用观察法组织活动时,我着眼观察于观察对象的选择,着力于观察过程的指导,着重于幼儿观察能力和语言表达能力的提高。 简介要练说,得练看。看与说是统一的,看不准就难以说得好。练看,就是训练幼儿的观察能力,扩大幼儿的认知范围,让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然的活动中,积累词汇、理解词义、发展语言。在运用观察法组织活动时,我着眼观察于观察对象的选择,着力于观察过程的指导,着重

2、于幼儿观察能力和语言表达能力的提高。 脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著脉经后,五代高阳生著成脉诀,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。他在脉经24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知

3、无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是濒湖脉学的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读著作。 观察内容的选择,我本着先静后动,由近及远的原则,有目的、有计划的先安排与幼儿生活接近的,能理解的观察内容。随机观察也是不可少的,是相当有趣的,如蜻蜓、蚯蚓、毛毛虫等,孩子一边观察,一边提问,兴趣很浓。我提供的观察对象,注意形象逼真,色彩鲜明,大小适中,引导幼儿多角度多层面地进行观察,保证每个幼儿看得到,看得清。看得清才能说得正确。

4、在观察过程中指导。我注意帮助幼儿学习正确的观察方法,即按顺序观察和抓住事物的不同特征重点观察,观察与说话相结合,在观察中积累词汇,理解词汇,如一次我抓住时机,引导幼儿观察雷雨,雷雨前天空急剧变化,乌云密布,我问幼儿乌云是什么样子的,有的孩子说:乌云像大海的波浪。有的孩子说“乌云跑得飞快。”我加以肯定说“这是乌云滚滚。”当幼儿看到闪电时,我告诉他“这叫电光闪闪。”接着幼儿听到雷声惊叫起来,我抓住时机说:“这就是雷声隆隆。”一会儿下起了大雨,我问:“雨下得怎样?”幼儿说大极了,我就舀一盆水往下一倒,作比较观察,让幼儿掌握“倾盆大雨”这个词。雨后,我又带幼儿观察晴朗的天空,朗诵自编的一首儿歌:“蓝天

5、高,白云飘,鸟儿飞,树儿摇,太阳公公咪咪笑。”这样抓住特征见景生情,幼儿不仅印象深刻,对雷雨前后气象变化的词语学得快,记得牢,而且会应用。我还在观察的基础上,引导幼儿联想,让他们与以往学的词语、生活经验联系起来,在发展想象力中发展语言。如啄木鸟的嘴是长长的,尖尖的,硬硬的,像医生用的手术刀样,给大树开刀治病。通过联想,幼儿能够生动形象地描述观察对象。 史料记载濒湖脉学是李时珍撷取内经、脉经等诸书精华,结合自己的经验撰著而成。总为一卷,内容分两部分,一是阐述了27种脉象的脉形特点,辨别方法及主治病证,二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的四言举要。 濒湖脉学有序云: 宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医

6、学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁著四诊发明八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造珍 ,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上士欲会其全,非备四诊不可。 明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。 濒湖脉学、奇经八脉考、脉学考证,以上三书是明代李时珍所撰,都是有关脉学的论著,所以合订在一起,以便阅读。 濒湖脉学是作者研究脉学的心得。他根据各家论脉的精华,列举了二十七种脉象。先以简明的字句,再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象,以帮助读者理解。其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证,都编成歌腑,以帮助读者诵记。最后所附删补

7、宋、崔嘉彦所著的四言举要,也是以易诵、易记的词法,全面地叙述有关脉学的各种问题,所以本书是初学脉学的良好读物。 奇经八脉考是研究奇经八脉的专论。十二经脉是中医论述生理,病理机制的一种学说,而奇经八脉是十二经脉以外的旁支,也就是中医脉经学说中不可分割的一部分,本书不但详叙奇经八脉的循行路线,还结合所主病证,提出相应的治疗。同时也是凭脉诊断疾病的一种依据,所以对学习和研究脉学也有参考的必要。 脉诀考证的主题,是以考证和评论当时流行的脉学书王叔和脉诀为对象,其内容是集录明以前各家对该书的不同意见,结合作者自己的见解,作为一种学术上的讨论,由于这里面接触到好些脉学上的实际问题,如七表八里、男女脉位等,

8、所以对研究脉学来说,是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。 濒湖脉学所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。 作者:李时珍 濒湖脉学 明 李时珍 脉学七言诀 浮 脉 体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻; 三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。 相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤, 拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空, 浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。 主病诗:浮脉

9、为阳表病居,迟风数热紧寒拘; 浮而有力多风热,无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸, 关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 沉 脉 体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀, 女子寸兮男子尺,四时如此号为平。 相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻; 沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。 主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰, 无力而沉虚与气,沉而有力积并寒, 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通, 尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。 迟 脉 体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒, 但把浮沉分表里,消阴须益火之原。 相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持, 迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。 主病

10、诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看, 有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪, 尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。 数 脉 体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦, 浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。 相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳, 数而时止名为促,数在关中动脉形。 主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医, 实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡, 当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。 滑 脉 体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前, 诗: 相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。 主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾, 上为吐逆下蓄血,女脉

11、调时定有胎: 寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽, 当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。 涩 脉 体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间, 如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。 相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难, 微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。 主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋, 寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中, 尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。 虚 脉 体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空, 诗: 相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。 主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多, 发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒, 骨蒸疹痹伤

12、精血,却在神门两部居。 实 脉 体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强, 热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。 相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常, 须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。 主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频, 或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸, 当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。 长 脉 体状诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张, 相类诗 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。 主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳, 若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。 短 脉 体状诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难, 相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。 主病诗:短脉惟

13、于尺寸寻,短而滑数酒伤神, 浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。 洪 脉 体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。 相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜, 欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。 主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居, 胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。 寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。 肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。 微 脉 体状诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无, 相类诗: 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。 主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓, 男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。 寸微气促或心惊,关脉微时胀满形, 尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。

14、 紧 脉 体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。 总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼, 相类诗:见弦、实脉。 主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰, 浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉, 尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。 缓 脉 体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风, 欲从脉里求神气,只在从容和缓中。 相类诗:见迟脉。 主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚, 上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚, 神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。 芤 脉 体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空, 火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。 相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼, 芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。 主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈, 尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。 弦 脉 体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤, 怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。 相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹, 紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。 主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身, 浮沉迟数须分

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