临床生物化学Word文档下载推荐.docx

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A.清蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原

D.免疫球蛋白E.球蛋白

5.转铁蛋白的临床意义是：

A.缺铁性贫血时血中含量增高B.恶性病变时血中浓度增高

C.再生障碍性贫血时血中浓度增高D.慢性肝病血中含量增高

E.溶血性贫血时血中浓度降低

6.可激活LCAT的是：

A.ApoB48B.ApoB100C.ApoAI

D.ApoCIIE.ApoE

7.外源性甘油三酯的运输主要靠：

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL

8.下列哪一化合物的前体物质不是胆固醇?

A.胆汁酸B.维生素DC.雄激素

D.雌激素E.hCG

9.IIa型高脂蛋白血症是指空腹血浆：

A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高

D.CM和VLDL升高E.IDL升高

10.与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是：

A．CMB．VLDLC．LDLD．HDLE.IDL

11.酶活性测定方法中两种常用的共通（或通用）反应途径为：

A．色素原底物系统与酶偶联系统

B．酶偶联系统与NAD（P）H反应系统

C．色素原底物系统与NAD（P）H反应系统

D.辅助酶系统与指示酶系统

E.NADH反应系统与辅助酶系统

12.胰岛素由何种细胞分泌：

A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞

D.胰岛α细胞和β细胞E.皆不是

13.检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的：

A.延滞期B.线性反应期C.一级反应期

D.非线性反应期E．二级反应期

14.诊断骨骼肌疾病的酶是：

A.ALPB.ALTC.γ-GTD.CKE.LD

15.血气分析标本使用的抗凝剂应为：

A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠

D.草酸钠E.EDTA-Na2

16.火焰光度法测定Na+、K+浓度是属于：

A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法

D.分光光度分析法E.透射光谱法

17.阴离子间隙增高常伴有：

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒

18.血气分析仪能直接测定的指标有：

A.pH、PCO2、AGB.pH、PCO2、PO2C.pH、PO2、AG

D.pH、SB、AGE.pH、AB、AG

19.尿微量蛋白测定中，被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是：

A.尿蛋白-1B.β2-微球蛋白C.清蛋白

D.TH蛋白E.α1-微球蛋白

20.肾功能试验中能精确反映GFR，特别是在肾功能仅轻度减退时，敏感性

高于血肌酐的试验是：

A.CysCB.TH蛋白C.UreaD.UAE.CarHb

21．下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性：

A.高敏感性和高特异性B.主要或仅存在于心肌组织

C.能检测早期心肌损伤D.能评估溶栓效果

E.标志物升高持续时间（窗口期）短

22．胰腺功能不全患者的双标记Schilling试验结果为：

A.R-B12吸收不良，58CO/57CO比值下降

B.R-B12吸收不良，58CO/57CO比值增加

C.R-B12吸收正常，58CO/57CO比值下降

D.R-B12吸收正常，58CO/57CO比值增加

E.R-B12吸收正常，58CO/57CO比值正常

23.以NAD+还原成NADH反应为的生化分析，采用的波长及吸光度变化为：

A.340nm，从大到小B.405nm，从小到大

C.340nm，从小到大D.405nm，从大到小

E.430nm，从大到小

24.在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标：

A．CK总活力B．CK-MBC．CK-MM

D．CK-BBE．CK-MM1

25.用于急性胰腺炎诊断的酶有：

A．淀粉酶和脂肪酶B．LD和脂肪酶C．淀粉酶和CK

D．LD和CKE．脂肪酶和CK

26.在血液中能发挥生理学活性的钙的存在形式是：

A.钙离子B.柠檬酸钙C.碳酸钙

D.蛋白结合钙E.非扩散钙

27.由于肾小球滤过屏障损伤而引起的蛋白尿，其蛋白质的分子量常较大，此种蛋白尿为：

A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾前性蛋白尿

D.肾后性蛋白尿E.混合性蛋白尿

28.某患者血肌酐为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为ml/min。

A.25B.50C.55D.75E.155

29.髓袢损伤微量蛋白标志物是：

A.AlbB.RBPC.NAGD.THPE.A-FU

30.血浆[HCO3—-]增加时，应出现下列哪种情况：

A．结合钙降低，离子钙升高B．结合钙升高，离子钙降低

C．结合钙升高，离子钙升高D．结合钙降低，离子钙降低

E．两者均不变

31．能反应病毒性肝炎最灵敏的酶学指标为：

A.ASTB.ALTC.ALPD.γ-GTE.CK

32.下列标志物中为AMI早期标志物的是：

A．ASTB.LDHC.肌红蛋白D.CKE.肌钙蛋白

33．有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是：

A.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准

B.临床检验中如已常规提供一项心脏cTn测定，不应同时进行CK-MB质量测定

C.肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

D.对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和Mb，提高诊断率

E.不再将LD、AST、HBDH用于诊断，ACS患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法

34．有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标：

A.ALTB.ASTmC.γ-GTD.ALPE.LDH

35.现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是：

A.血清FT3、FT4B.血清TBGC.血清TSH

D.血清TRHE.血清TT3、TT4

36．下丘脑一腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是：

A.糖皮质激素对腺垂体AcTH的反馈调节

B.月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH释放的反馈调节

C.甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节

D.生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节

E.甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节

37．下列组合不适当的是：

A.放射性碘摄取试验-甲状腺功能

B.T3抑制试验-甲状旁腺功能

C.地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能

D.ACTH兴奋试验-肾上腺皮质功能

E.GnRH兴奋试验-腺垂体功能

38．某患者就诊时主诉近年来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大：

A.垂体性甲状腺功能低下B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺癌

D.甲状腺性甲状腺功能低下E.下丘脑性甲状腺功能低下

39．采用免疫法检测促甲状腺激素时，所用抗体应特异性地针对：

A.α亚基B.β亚基C.γ亚基D.δ亚基E.α亚基和β亚基

40.可用于前列腺肿瘤诊断的指标为：

A.ACP，PSA　　　　B.ALP，PSAC.ACP，TPA　

D.PSA，TPAE.ALP,TPA

41．常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是：

A.CAl9-9B.CAl5-3C.CA50D.CA72-4E.CAl25

42．临床上通常根据下列哪种激素水平来诊断早期妊娠：

A.雌激素B.孕激素C.雄激素

D.绒毛膜促性腺激素E.孕酮

43．羊水L／S比值>

2，提示：

A.胎儿肺成熟B.胎儿肺不成熟C.胎儿肾成熟

D.胎儿肾不成熟E.胎儿肝成熟

44.全自动生化分析仪比色杯的材料用：

A.光学玻璃B.隔热玻璃C.有机玻璃

D.防爆玻璃E.不吸收紫外光的优质玻璃

45．可消除检测体系或样本混浊的方法是：

A.单试剂双波长法B.单波长双试剂法C.双波长法

D.双试剂法E.双波长双试剂法

多选题（每题2分，共10分）

46．LDL受体的配体是：

A.含ApoA的脂蛋白B.含ApoB100的脂蛋白

C.含ApoC的脂蛋白D.含ApoE的脂蛋白

E.含ApoB48的脂蛋白

47．常见高血钾症引起的原因有：

A.细胞外液受稀释B.排泄障碍C.输入过多

D.细胞内钾向细胞外转移E.碱中毒

48．下列指标中有关肾小管性蛋白尿检查的有：

A.尿β2微球蛋白B.尿微量白蛋白C.α1微球蛋白

D.TH糖蛋白E.血β2微球蛋白

49．对于就诊迟到的心急梗死的病人最有价值的指标是：

A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.CK-MB

D.LDE.ALT

50．母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷

的诊断：

A.神经管缺陷B.Down综合征C.18三体综合征

D.先天性甲状腺功能减退症E.苯丙酮尿症

三、问答题（每题7分，共21分）

1．试述Ⅳ型高脂蛋白血症的发病原因及生化检测指标。

2．简述血清酶学的病理改变机制。

3．试述内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值。

《临床生物化学》模拟试题1参考答案

注:

翻译成中文（1分）解释（2分）

1.APRP:

急性时相反应蛋白：

在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C4、C3、FDP等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；

而血浆PA、ALB、TRF则出现相应的低下。

这些蛋白质统称为APRP。

2.OGTT:

口服葡萄糖耐量试验:

是一种葡萄糖负荷试验，当一次口服大量葡萄糖后，在其后2h内4次测定血糖含量，用以了解机体对葡萄糖的调节能力的试验，称之为OGTT

3.secondarybileacid:

次级胆汁酸:

在肠道细菌作用下初级胆汁酸7α-羟基脱氧后生成的胆汁酸．包括脱氧胆酸（DCA）、石胆酸（LCA）及相应结合型胆汁酸

4.Apolipoprotein：

载脂蛋白，指血浆脂蛋白中的蛋白质部分，是由肝及小肠粘膜细胞合成的特异球蛋白。

5．rateofrenalclearance:

肾清除率，表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

6．riskfactor:

危险因子/素，是指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。

它们的存在可促使疾病发生，去掉以后可减缓甚至阻止疾病的发生（即与疾病有关）。

7．eptopichormone:

异位激素，非内分泌组织的肿瘤细胞所分泌的激素或由内分泌腺的肿瘤细胞产生异常的激素。

8．automaticbiochemicalanalyzer:

自动生物化学分析仪，是将生物化学分析过程中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应、自动监测、数据处理、打印报告及实验后的清洗等步骤进行自动化操作的仪器。

二、选择题（请把所选答案填入题号下空格内，单选每题1分,X型选择题每题2分,共55分）

1．D2D3。

C4。

D5。

A6.C7.A8.E9.C10.C11.C12.A13.B14.B15.B16.B17.D18.B1.9.A20.A21.E22.A23.C24.B25.A26.A27.A28.C29.D30.B31.B32.C33.D34.B35.C

36.B37.B38.B39.B40A41E42.D43.A44.E45.A46.BD47.BCDE48.ACD49.BCD50.ABC

1.试述IV型高脂蛋白血症的病因及生化检测检测指标

1）病因：

由于VLDL合成亢进和/或VLDL分解受阻。

机制不详（1分）。

2）生化特征：

（1）、血清外观：

混浊（1.5分）

（2）、血脂分析：

TG↑↑,Ch正常或↑（1.5分）

（3）、脂蛋白：

VLDL↑↑（1.5分）

（4）、电泳图谱：

Pre-β增宽、深染（1.5分）

2.试述血清酶变化的病理生理机制。

1）合成异常：

合成增多（0.5分）；

合成减少（0.5分）

2）酶释放增加：

影响酶从细胞内向细胞外释放的因素有：

A、酶的分子量；

B、酶在细胞内定位及存在形成；

C、细胞内外酶浓度的差异。

（3分）

3）血中酶排出异常（1.5分）

4）其它：

如酶的半衰期、能量、营养状况、药物的影响、气温影响、诊疗措施的影响等。

（1.5分）

3．内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值

1）内分泌腺激素调节的特异性生理过程、生物化学标志物检测：

提供间接证据，可有辅助诊断价值。

（2分）

2）直接测定体液中某激素或其代谢物水平：

可对判断有无某种内分泌病直接提供客观指标，最常应用。

3）动态功能试验：

对确定内分泌病的病变部位及性质很有价值。