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D.社交恐惧症
4.您认为该案例产生心理障碍的原因有哪些?
A.性格内向、胆小
B.家庭管教过严
C.认知偏差
D.同学看不起他
5.您认为该当事人产生心理障碍的最直接原因是什么?
A.性格内向、胆小
B.家庭问题
D.认知偏差
D.同学看不起他,针对他
6.您认为该当事人存在哪些认知边偏差?
A.乱贴标签
B.主观臆断
D.绝对性思维
D.以偏概全
二、针对这一案例,心理咨询师为他进行了SCL-90及EPQ测试。
(一)SCL-90测试结果如下:
躯体化2.3强迫1.9
人际敏感2.8抑郁2.5
焦虑2.7敌对2.6
恐怖2.9偏执2.4
精神病性1.8其他1.7
7.根据测试结果判断,该求助者存在下列那些心理问题?
A.焦虑症状
B.人际敏感症状
C.恐惧症状
D.强迫症状
8.从SCL-90测题判断,下列哪些是恐怖症状?
(BCD)
A.心跳得很厉害
B.怕乘交通工具
C.在人多的地方感到不自在
D.害怕在公共场合昏倒
(二)EPQ测试结果如下:
粗分T分
E量表1765
N量表740
P量表1170
L量表1355
9.根据该求助者在EPQ测试中的得分,该求助者具有下列特征:
(AC)
A.性格明显外向
B.情绪不稳定
C.精神质明显
D.说不清楚
10.根据该求助者在E和N两个量表上的分数,该求助者属于下列哪种气质类型:
(A)
A.多血质
B.胆汁质
C.粘液质
D.抑郁质
三、如何针对求助者情况,正确合理选用心理测验工具。
11.该求助者除了可选用SCL-90、EPQ进行测试外,还可选做下列哪些测试工具:
(ABD)
A.MMPI
B.SAS、SDS
C.Raven’sTest
D.RochackTest
12.针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估?
(ABCD)
A.情绪状况
B.认知特征
C.行为改变
D.生活质量
13.针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估?
B.个性特征
C.智力特征
14.下列哪些测评工具可用来评估该求助者的情绪状况?
(ABD)
A.SDS
B.SAS
C.16-PF
D.SCL-90
15.下列哪些测评工具可用来评估该求助者的人格特征?
(ABC)
A.MMPI
B.16PF
C.RochachTest
D.WAIS-RC
四、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?
16.根据你收集到的资料,您认为该咨询案例主要的咨询目标是什么:
A.消极焦虑症状
B.消极恐怖症状
C.完善发展其良好的人格
D.改善人际环境
17.为了达到好的咨询效果,你认为该咨询案例应从下列哪个方面入手:
(C)
A.从改变求助者性格入手
B.从改变求助者焦虑、恐怖等症状入手
C.从改变求助者的错误认知入手
D.从改变求助者的环境入手
五、针对该案例的情况,咨询师在与求助者建立良好信任关系后,重点就男生的咳嗽行为与求助者进行了讨论,如问:
‘你有什么理由认为他咳嗽是针对你的’,‘他咳嗽是否还有别的什么原因或理由?
,“你当时是如何想的?
”。
并向求助者解释咳嗽本身是一个无意识的行为,可能没有无任何意义,关键是你如何去看待它,对此我们要加以正确认识。
并要求求助者去生活中实际体验这一情形,问对方的咳嗽行为是否针对她,每天训练2次,并做好记录。
18.针对该求助者咨询运用了下列哪些技术方法。
(AB)
A.认知技术
B.行为技术
C.精神分析技术
D.当事人中心技术
六、下面是咨询过程中的一段对话:
来访者:
我感到他咳嗽是在针对我。
咨询家:
我知道你是确实是感觉到了,当时你是怎样想的。
我感到很不安,我很在意他的声音,我难受极了。
你感到很难受,不安,但又无法摆脱,感到很无奈是吗?
是的。
不仅如此,我上课注意力不能集中,学习不进去。
学习不进去?
我脑海中在他咳嗽时会胡思乱想,认为他可能是恨我,故意的。
你有什么理由认为他咳嗽就是针对你的呢。
我想可能是我拒绝他的求爱缘故吧?
现在我们试想一想,他咳嗽是否有别的什么原因?
…………
19.在上段对话中,咨询员使用了下列哪些提问技术。
A.开放式提问
B.闭合式提问
C.半封闭式提问
D.反诘式提问
20.在上段对话中,咨询员使用了下列哪些咨询技术?
A.内容反应
B.情感反应
C.重复技术
D.解释技术
七、经过10次的心理咨询后,求助者与他人的交往明显改善,也不再认为别人咳嗽是针对自己的了,能坚持去学校上课,与人交流紧张感也减轻了,再次进行了SCL-90测试,结果如下:
SCL-90测试结果
躯体化1.6强迫1.7
人际敏感2.4抑郁1.5
焦虑2.3敌对1.6
恐怖2.4偏执1.8
精神病性1.7其他1.6
21.根据测验结果你认为该求助者的咨询效果?
A.咨询效果显著
B.咨询效果较好
C.咨询有一定效果
D.咨询较果不明显
22.根据测验结果你认为该求助者还存在下列哪些问题?
A.人际敏感
B.焦虑
C.恐怖
D.偏执
23.根据综合评定结果你认为该求助者在下列哪些方面取得了较好咨询效果?
A.认知方面
B.情绪方面
C.行为方面
D.人格方面
24.根据综合评定结果你对该求助者的咨询建议为:
A.继续咨询
B.结束咨询
C.转介
D.半年后再追踪
第二部分员级案例
孙×
,男,20岁,大学二年级学生。
感到自己不如别人,闷闷不乐一年多。
自我叙述:
我于90年考入某省城重点大学计算机系,在大学一年级学习成绩居班上中下水平。
每次选班干部、评奖学金都没有我的份,于是一向佼佼者的我,开始感到自己不如别人,经常闷闷不乐,认为老师、同学看不起自己,有时还故意去躲避别人,经常一个埋头拼命学习,争取考上优异的成绩。
但到期末时,成绩虽提高了一些,但仍感到很不理想,于是出现失眠、头痛、头昏、背痛、心慌及心烦等症状。
到大学一年级第二学期成绩仍不理想,结果期末考试还有一门功课不及格,为此一人在床上翻来覆去睡了一整天,心里难受极了,心想自己这一下全完了。
认为自己什么都不如别人,比如踢足球踢不好,打蓝球也打不好等。
对外界事物变得不感兴趣,不愿去见人,认为别人都看不起自己,如迫不得已要见同学,也总是低着头不敢看同学一眼,认为同学会鄙视、嘲笑、看不起自己,认为同学不关心自己、不愿意与自己交往、变得不愿出门,有时也不愿去上课,上课时注意力也不能够集中,对生活感到没有意思,有时还有不如死了还好些的念头。
后经同学提醒,主动前来咨询。
他人反映:
该生在中学及高中都是班上的佼佼者,一直是班干部,每次评奖,评优都有他的份,深受教师器重。
平时好学,大家都夸他聪明是个好学生。
在家排行老三,上面2个姐姐,深受父母宠爱,平时与姐姐吵架、斗嘴,父母总时批评姐姐,家里有好吃,好玩的都先让着他,性格要强,追求完美,争强好胜。
一、针对上述案例,可以对来访者的问题加以归类比较
1.该求助者的主要临床表现有:
A.躯体化症状
B.自卑
C.人际关系较差
D.情感淡漠
2.下列哪些是属于情绪低落的表现:
A.对外界事物不感兴趣
B.感到自己不如人
C.头痛、头昏、背痛
D.人际关系差
3.该求助者存在下列哪些躯体化症状:
A.头昏
B.失眠
C.胸闷
D.心烦
4.该求助者关键性的心理问题是什么?
A.自卑感
B.对学习没信心
C.人际关系差
D.有自杀念头
5.对该求助者你认为还需了解下列哪些资料?
A.婚姻状况
B.情绪问题
C.家庭关系
D.既往心理测验结果
6.针对临床资料对该求助者你的初步印象是什么?
A.焦虑症
B.抑郁症
C.人际关系障碍
D.精神分裂症
7.针对该求助者临床资料该求助者的问题属于:
(B)
A.重性精神病
B.神经症
C.一般性心理问题
D.躯体障碍引起心理问题
8.该求助者的心理问题属于:
A.发展咨询范畴
B.健康咨询范畴
C.学校咨询范畴
D.以上都不是
9.你认为该求助者产生心理问题的原因有:
A.认知偏差
B.追求完美
C.家庭溺爱
D.老师偏心
10.你认为该求助者存在的认知偏差有哪些?
A.绝对化思维
B.主观臆断
C.以偏概全
D.乱贴标鉴
二、针对该案例,心理咨询师为他开具了SDS、SAS测试,请根据测验结果回答下列问题:
粗分
SDS48
SAS44
11.根据推算该来访者SDS的标准分为:
A.48
B.53
C.60
D.68
12.根据推算该来访者SAS的标准分为:
E.44
F.53
G.55
D.65
13.根据SAS、SDS的得分可判断该来访者存在有:
(C)
A.明显焦虑症状
B.明显抑郁症状
C.二者都有
D.二者都没有
14.在下列表述中哪些是抑郁症状:
A.一阵阵哭出来或觉得想哭
B.我无缘无故地感到害怕
C.我比平常容易生气激动
D.我觉得心跳得很快
15.SAS、SDS的评分分为正向与反向评分两种,下列哪些项目是反向计分题:
(BC)
A我无缘无故地感到疲乏
B我对未来抱有希望
C我的生活过得很有意思
D我认为如果我死了,别人会生活得更好
16.你认为该来访者还可选作下列哪些测验:
ASCL-90
BMMPI
CUPI
DWAIS-RC
三、如请你对该来访者进行心理咨询,你认为该案例咨询的切入点和咨询目标是什么?
17.该案例咨询的切入点是:
A改善情绪
B改变认知
C调整人际关系
D提高生活质量
18.该案例咨询的目标是:
王×
,女,24岁,售货员,初中文化。
对事物不感兴趣,觉得自己不如人一年多。
一年来对生活、工作没有兴趣,不想去上班,感到另人看不起自己,觉得自己不如别人。
不愿与别人交往,不愿交男朋友,因为觉得自己长得丑,怕人家看不中而被拒绝。
与同事和家人很难相处,总感到受人歧视,受别人欺负。
因觉得活着没意思,前来咨询。
他人反映及相关资料:
从小父母及乡邻说自己又黑又丑,乳名叫黑丫头。
11岁和母亲吵架,不愿让别人叫自己黑丫头。
上小学时,有几个同学当众说自己长得丑,不愿与自己玩。
和同学吵嘴时,一位同学嘲笑自己,说自己又黑又丑,在学校不愿参加集体活动,怕受歧视。
学习兴趣不浓,经常受到老师批评。
中学毕业后,当售货员,一次与顾客发生口角,顾客出口伤人,说:
“看你那德性,丑八怪!
”,工作积极性差,被扣罚奖金多次。
家里介绍过男朋友三次,都说性格不和,没谈成功。
平时胆小,言语不多。
心理测验:
EPQ(T分):
E40P56N60L55
SCL-90:
躯体化1.9强迫1.8人际敏感2.7
抑郁3.5焦虑2.3敌对2.5
恐怖2.0偏执1.8精神病性1.7
咨询过程:
在了解了来访者的情况后,与来访者建立良好信任的咨访关系,在此基础上与来访者讨论了心理苦恼的原因,然后向她进行了心理疏导和解释,帮她认识“黑与丑”并不是自己的过错,谁个人也不可能十全十美,也不会因为自己长得黑,别人就会看不起自己、不爱自己,最重要的是要自己正确对待自己、接受自己,学会爱自己。
通过咨询,来访者的情绪明显好转,能够接受自己皮肤黑的现实;
家人与单位同事反映,与人交往增多,工作也变得较为积极主动,家庭气氛也比过去好多了。
咨询结束时进行了SCL-90测试,各项目因子得分都在2分以下。
问题:
1.求助者有哪些症状表现?
鉴定点细目表:
评分标准:
①兴趣低落
②自卑
③丧失求爱信心
④人际关系较差
⑤有受欺辱的委曲感
⑥不想活了,生活没意思
2.求助者产生心理障碍的原因有哪些方面?
鉴定点细目表
评分标准
①从小被叫黑丫头
②小学时同学评论自己长得黑,叫她乳名。
③中学时在校不合群
④学习兴趣不浓,经常受老师批评
⑤当售货员时,顾客骂自己是丑儿怪
⑥恋爱失败
⑦性格内向不稳定
3.该来访者引起心理问题的关键点是什么?
试比较分析。
在对六项临床症状进行分析比较可以看出,自卑与其它5项症状均有密切相关,各项临床表现中都包含有自卑感。
所以,自卑感是关键的心理问题。
4.你认为该来访者的咨询效果如何,评定依据是什么?
总体评价为:
咨询效果显著,求助者的心理问题已顺利解决。
评定依据为:
1.来访者自我评估:
情绪明显好转,能够接受自己皮肤黑的现实;
2.社会生活适应状况明显改善:
与人交往增多,工作变得较为积极主动;
3.家庭气氛也比过去好多了。
4.心理测试结果:
SCL-90结果,初次测试时SCL-90中的人际敏感(2.7),抑郁(3.5),焦虑(2.3),敌对(2.5)因子分高于2分,明显异常。
经咨询后,各项目因子得分都在2分以下,回到正常状态。