神经病学习题及答案.docx
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神经病学习题及答案
成都中医药大学2012年春季学期期末考试
试卷（B）
考试科目：
神经病学考试类别：
初修
适用专业
学号：
姓名：
专业：
年级：
班级：
题号
一
二
三
四
五
六
总分
分值
20
35
15
10
10
10
100
得分
得分
阅卷人
一、填空题（每空1分，共20分）
1、神经系统中，中枢神经系统主管（），（）；周围神经系统主管（）。
2、（）、（）、（）共同管理眼球运动，合成眼球运动神经。
3、对癫癎具有特异性的辅助检查是（），对神经和肌肉疾病具有特异性的辅助检查是（）。
4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。
5、检查失语症的前题条件是（），（），（）。
6、交叉性感觉障碍是（）和（）受损所致。
7、霍纳综合征表现为（），（），（），（）。
8、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。
得分
阅卷人
二、单选题：
（每题1分，共35分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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15
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17
18
19
20
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22
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28
29
30
31
32
33
34
35
1、腰穿后最常见的并发症（）
A、出血B、感染
C、头痛D、脑疝
2、两脚并拢直立，然后闭目，称为（）
A、拉塞格氏征B、昂伯氏征
C、克匿格征D、霍夫曼征
3、脑梗死不应出现的症状及体征是（）
A.意识不清B.头痛
C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征
4、重症肌无力运动障碍的特点是（）
A、持续无力B、早期出现肌萎缩
C、全身肌肉平均受累D、波动性肌无力
5、影响意识最重要的结构是（）
A．脑干下行性网状激活结构系统B.脑干上行性网状激活结构系统C.大脑半球D.小脑
6、震颤麻痹出现的神经症状是（）
A、肌肉萎缩B、书写痉挛
C、运动减少D、病理征阳性
7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（）
A、膝状神经节平面B、镫骨肌支平面
C、茎乳孔以下D、鼓索平面
8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（）
A、膀胱直肠功能障碍B、分离性感觉障碍
C、直立性低血压D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性
9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（）
A、1分钟B、3小时C、12小时D、24小时
10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）
A、右侧周围性面瘫B、右侧中枢性面瘫
C、左侧周围性面瘫D、左侧中枢性面瘫
11、踝反射的反射中枢在（）
A、C2-3B、T10-12
C、S1－2D、L5-S1
12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
A、DSAB、MRIC、CTD、CTA
13、男性，26岁。
半个月前曾腹泻二天。
前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。
体检：
上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射消失，病理征（-）。
该患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎B.周期性麻痹
C.格林——巴利氏综合征D.急性脊髓灰质炎
14、男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。
体检：
两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。
该患者最可能的诊断是（）
A.颈5水平的髓外肿瘤B.颈5水平的髓内肿瘤
C.颈7水平的髓外肿瘤D.颈7水平的髓内肿瘤
15、青年男性。
脑外伤后20小时。
体检：
神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。
患者可能为（）
A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
16患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在（）。
A、左侧颈髓后根B、左侧颈膨大C、右侧丘脑D、右侧顶叶皮质
17、青年男性。
突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。
体检：
运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔4.5mm，对光反应迟钝。
下列处理哪项不正确?
（）
A.立即CT检查B.腰穿，脑脊液常规检查
C.20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备
D.保持病人呼吸道通畅，防治窒息
18、男性，40岁。
因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。
无感觉障碍及尿失禁。
体检：
两侧肩部肌力Ⅴ级，肘关节肌力Ⅴ级，腕关节肌力Ⅳ，对掌肌及骨间肌力Ⅱ—Ⅲ级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（＋＋＋），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
该病人首选诊断为（）
A.肌萎缩侧索硬化症B.格林——巴利氏综合征
C.脊髓压迫症D.急性脊髓炎
19、30岁男性，因口周麻木一个月来诊。
查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）。
A、三叉神经脑桥核上部
B、三叉神经脑桥核下部
C、三叉神经脊束核上部
D、三叉神经脊束核下部
20、女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。
双眼向左侧凝视，瞳孔左侧大于右侧。
血压240/126mHg。
可能的诊断是（）
A、右侧内囊出血B、左侧内囊出血
C、左侧脑桥出血D、右侧脑桥出血
21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（）
A、皮质脊髓束B、红核脊髓束
C、脊髓丘脑束D、薄束与楔束
22、、男性65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。
病变位于（）。
A、左侧中央前回B、左侧中央后回
C、左侧内囊D、左侧枕叶距状裂
23、男性，20岁。
因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。
神经系统检查：
两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉觉正常；两手握拳肌力IV极，左侧巴彬斯基氏征（±）。
该病人最可能的诊断是（）
A、肌萎缩侧索硬化B、格林——巴利氏综合征
C、脊髓空洞症D、脑血管病
24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A、高血压B、脑动脉粥样硬化
C、先天性脑动脉瘤D、脑血管畸形
25、角膜反射的传入神经是（）
A、动眼神经B、三叉神经
C、视神经D、面神经
26、患者右睑裂变窄，右眼球外斜位，右瞳孔大于左，右光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在（）
A、右侧内囊B、右侧延髓
C、右侧桥脑D、右侧中脑
27、男性，28岁。
左上眼睑下垂半月余，朝轻暮重。
体检：
左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）
A.头颅CT检查B.肌电图检查
C.阿托品试验D.新期的明试验
28、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。
A、左侧额上回后部B、左侧额中回后部
C、左侧额下回后部D、左侧角回
29、压颈试验检查的目的是确定（）。
A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病伴椎管阻塞D、脑干病变
30、急性脑血管病中，起病最急剧的是（）
A、脑血栓形成B、脑出血C、脑蛛网膜下腔出血D、脑栓塞
31、行走时步基增宽，左右摇晃，前扑后跌，不能走直线，犹如醉汉的步态是（）
A、跨阈步态B、环球步态
C、蹒跚步态D、慌张步态
32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为（）
A、蛋白正常，细胞数增加B、蛋白，细胞数都增加
C、蛋白增加，细胞数正常或轻度异常D、蛋白增加，细胞数降低
33、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中，哪项是不正确的（）
A、克尼格氏征阳性B、屈髋旋髋实验外旋阳性
C、拉塞格氏征阳性D、屈髋旋髋实验内旋阳性
34、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据（）
A、2次发作，2个分离的临床病灶
B、2次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶
C、1次发作，2个分离的临床病灶
D、1次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶，CSF阳性
35、重症肌无力患者突然出现呼吸困难，新斯的明实验（＋），阿托品实验（－），下列处理哪项是错误的（）
A、气管切开，人工呼吸B、激素冲击治疗
C、给予吡啶斯的明D、停用抗胆碱脂酶药物，维持水电解质平衡
得分
阅卷人
三、多选题：
（每题1分，共15分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1、下列脑神经中属于混合性神经的是（）
A、ⅢB、ⅤC、ⅨD、Ⅹ
2、三叉神经进出颅的部位（）
A、眶上裂B、圆孔
C、劲静脉孔D、卵圆孔
3、后组颅神经损害时将出现（）
Ａ、构音障碍Ｂ、强哭强笑Ｃ、吞咽困难
Ｄ、饮水返呛Ｅ、舌肌萎缩
4、下列体征不属于小脑病变临床表现的是（）。
A、静止性震颤B、指鼻试验不准C、反跳试验（＋）
D、肌张力增高E、跟膝胫试验（＋）
5、可引起眼裂狭小的病理征有（）。
A、Horner征B、动眼神经不全麻痹C、面肌痉挛
6、下述符合急性脊髓横贯性损害的有（）。
A、病变节段平面以下各种感觉障碍
B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C、尿便障碍
D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、可有脊髓休克现象
D、面神经麻痹E、重症肌无力
7、小脑病变的症状体征是（）。
A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式B、肢体运动性或意向震颤
C、跟膝胫试验不准D、醉汉步态
E、Romberg征睁眼闭眼均不稳
8、用光照射左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因（）。
A、左视神经损害B、右视神经损害C、右动眼神经损害
D、左动眼神经损害E、右眼交感神经损害
9、关于吉兰－巴雷综合征，下列表述不正确的有（）。
A、首发症状通常为四肢对称性肌无力
B、脑神经损害以双侧面瘫常见
C、主要危险是呼吸肌麻痹
D、大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
E、多数病例出现括约肌功能障碍
10、在重症脑出血昏迷时，检查瘫痪的方法可采用（\）
A、压迫眶上切迹B、观察呼气时面肌的表情
C、平卧观察下肢的位置D、提起双上肢让其自然下落
E、观察两眼凝视的方向
11、痉挛性瘫痪的病位可见于（）
A、锥体束损害B、皮质运动区损害C、小脑病变
D、脊髓病变E、脊髓前角病变
12、神经系统疾病中，起病缓慢的有（）
A、感染B、肿瘤C、代谢和营养障碍
D、血管疾病E、变性
13、可引起眩晕的病变部位有（）。
A．内耳前庭器B、脑桥小脑角C、脑
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