神经病学习题及答案.docx

1、神经病学习题及答案成都中医药大学2012年春季学期期末考试试 卷（B）考试科目：神经病学 考试类别：初修适用专业 学号： 姓名： 专业： 年级： 班级： 题号一二 三 四五六 总分分值 20 35 15 1010 10 100得分得分阅卷人一、 填空题（每空1分，共20分）1、神经系统中，中枢神经系统主管（ ），（ ）；周围神经系统主管（ ）。2、（ ）、（ ）、（ ）共同管理眼球运动，合成眼球运动神经。3、对癫癎具有特异性的辅助检查是（ ），对神经和肌肉疾病具有特异性的辅助检查是 （ ）。4、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（ ）。5、检查失语症的前题条件是（ ），（ ），（ ）。6、交

2、叉性感觉障碍是（ ）和（ ）受损所致。7、霍纳综合征表现为（ ），（ ），（ ），（ ）。8、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（ ），（ ）。得分阅卷人二、单选题：（每题1分，共35分）12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334351、腰穿后最常见的并发症（ ）A、出血 B、感染C、头痛 D、脑疝2、两脚并拢直立，然后闭目，称为（ ）A、拉塞格氏征 B、昂伯氏征C、克匿格征 D、霍夫曼征3、脑梗死不应出现的症状及体征是（ ） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征4、重症肌无力运动障碍的特点是（

3、） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力5、影响意识最重要的结构是（ ）A脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结构系统 C.大脑半球 D.小脑6、震颤麻痹出现的神经症状是（ ） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（ ） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（ ） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性9、TIA发作出现局灶性神经系统和

4、视网膜的功能缺损持续时间最长不超过（ ） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（ ）A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫11、踝反射的反射中枢在（ ）A、C2-3 B、T10-12C、S12 D、L5-S112、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（ ） A、DSA B、MRI C、CT D、CTA13、男性，26岁。半个月前曾腹泻二天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，二便正常。体检：上肢肌力级

5、下肢肌力级，膝腱反射消失，病理征(-)。该患者最可能的诊断是( ) A.急性脊髓炎 B.周期性麻痹 C.格林巴利氏综合征 D.急性脊髓灰质炎 14、 男，45岁，1年来，逐渐出现两手，后两下肢麻木、无力，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢巴彬斯基证阳性。该患者最可能的诊断是( ) A.颈5水平的髓外肿瘤 B.颈5水平的髓内肿瘤 C.颈7水平的髓外肿瘤 D.颈7水平的髓内肿瘤 15、青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为( ) A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

6、 B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝 C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝 D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝 16患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在（ ）。A、左侧颈髓后根 B、左侧颈膨大 C、右侧丘脑 D、右侧顶叶皮质 17、青年男性。突发头痛两小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔4.5mm，对光反应迟钝。下列处理哪项不正确?( ) A.立即CT检查 B.腰穿，脑脊液常规检查 C.20%甘露醇静脉滴注，同时作手术前准备 D.保持病人呼吸道通畅，防治窒息 18、男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无

7、感觉障碍及尿失禁。体检：两侧肩部肌力级，肘关节肌力级，腕关节肌力，对掌肌及骨间肌力级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射( )，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴彬氏基氏征阳性，双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断为( ) A.肌萎缩侧索硬化症 B.格林巴利氏综合征 C.脊髓压迫症 D.急性脊髓炎 19 、30岁男性，因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（ ）。A、三叉神经脑桥核上部B、三叉神经脑桥核下部C、三叉神经脊束核上部D、三叉神经脊束核下部 20、女，56岁，突然发生昏迷，右侧偏瘫。双眼向左侧凝视，瞳孔左侧大于右侧。血压

8、240/126mHg。可能的诊断是( ) A、右侧内囊出血 B、左侧内囊出血 C、左侧脑桥出血 D、右侧脑桥出血 21、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯（ ）A、皮质脊髓束 B、红核脊髓束C、脊髓丘脑束 D、薄束与楔束 22、男性65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（ ）。A、左侧中央前回 B、左侧中央后回C、左侧内囊 D、左侧枕叶距状裂 23、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉觉正常；两手握拳肌力IV极，左侧巴彬斯基氏征()。该病人最可能的诊

9、断是( ) A、肌萎缩侧索硬化 B、格林巴利氏综合征 C、脊髓空洞症 D、脑血管病 24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( ) A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、先天性脑动脉瘤 D、脑血管畸形 25、角膜反射的传入神经是（ ）A、动眼神经 B、三叉神经C、视神经 D、面神经 26、患者右睑裂变窄，右眼球外斜位，右瞳孔大于左，右光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在（ ）A、右侧内囊 B、右侧延髓C、右侧桥脑 D、右侧中脑 27、男性，28岁。左上眼睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是( ) A.头颅CT检查 B.肌电图检查 C.阿托品试验 D.新期的明试

10、验28、 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（ ）。A、左侧额上回后部 B、左侧额中回后部C、左侧额下回后部 D、左侧角回29、压颈试验检查的目的是确定（ ）。A、小脑病变 B、大脑病变 C、脊髓疾病伴椎管阻塞 D、脑干病变30、急性脑血管病中，起病最急剧的是（ ） A、脑血栓形成 B、脑出血 C、脑蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞31、行走时步基增宽，左右摇晃，前扑后跌，不能走直线，犹如醉汉的步态是( )A、跨阈步态 B、环球步态C、蹒跚步态 D、慌张步态32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液为( )A、蛋白正常，细胞数增加 B、蛋白，细胞数都增加 C、蛋白

11、增加，细胞数正常或轻度异常 D、蛋白增加，细胞数降低33、下列有关坐骨神经牵涉性痛的描述中，哪项是不正确的（ ）A、克尼格氏征阳性 B、屈髋旋髋实验外旋阳性 C、拉塞格氏征阳性 D、屈髋旋髋实验内旋阳性34、下列哪项不是多发性硬化确诊的依据（ ）A、2次发作，2个分离的临床病灶B、2次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶C、1次发作，2个分离的临床病灶D、1次发作，1个临床病灶，1个亚临床病灶，CSF阳性35、重症肌无力患者突然出现呼吸困难，新斯的明实验（），阿托品实验（），下列处理哪项是错误的( )A、气管切开，人工呼吸 B、激素冲击治疗 C、给予吡啶斯的明 D、停用抗胆碱脂酶药物，维持水电解

12、质平衡得分阅卷人三、多选题：（每题1分，共15分）1234567891011121314151、下列脑神经中属于混合性神经的是（ ）A、 B、 C、 D、2、三叉神经进出颅的部位（ ）A、眶上裂 B、圆孔C、劲静脉孔 D、卵圆孔3、后组颅神经损害时将出现（ ）、构音障碍 、强哭强笑 、吞咽困难、饮水返呛 、舌肌萎缩4、下列体征不属于小脑病变临床表现的是（ ）。A、静止性震颤 B、指鼻试验不准 C、反跳试验（）D、肌张力增高 E、跟膝胫试验（）5、可引起眼裂狭小的病理征有（ ）。A、Horner征 B、动眼神经不全麻痹 C、面肌痉挛6、下述符合急性脊髓横贯性损害的有（ ）。A、病变节段平面以下各

13、种感觉障碍B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C、尿便障碍D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞 E、可有脊髓休克现象D、面神经麻痹 E、重症肌无力7、小脑病变的症状体征是（ ）。A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式 B、肢体运动性或意向震颤C、跟膝胫试验不准 D、醉汉步态E、Romberg征睁眼闭眼均不稳8、用光照射左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因（ ）。A、左视神经损害 B、右视神经损害 C、右动眼神经损害D、左动眼神经损害 E、右眼交感神经损害9、关于吉兰巴雷综合征，下列表述不正确的有（ ）。A、首发症状通常为四肢对称性肌无力B、脑神经损害以双侧面瘫常见C、主要危险是呼吸肌麻痹D、大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E、多数病例出现括约肌功能障碍10、 在重症脑出血昏迷时，检查瘫痪的方法可采用( )A、压迫眶上切迹 B、观察呼气时面肌的表情C、平卧观察下肢的位置 D、提起双上肢让其自然下落E、观察两眼凝视的方向11、痉挛性瘫痪的病位可见于( )A、锥体束损害 B、皮质运动区损害 C、小脑病变D、脊髓病变 E、脊髓前角病变12、神经系统疾病中，起病缓慢的有( )A、感染 B、肿瘤 C、代谢和营养障碍 D、血管疾病 E、变性13、可引起眩晕的病变部位有（ ）。A内耳前庭器 B、脑桥小脑角 C、脑