医院端业务组件70补丁说明Word文档格式.docx

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2-业务组件7.20版在业务组件7.10版基础上升级

3-业务组件7.30版在业务组件7.20版基础上升级

4-如果已是7.20版本的医院无需升级业务组件7.20版

本次补丁升级内容：

1.定点医疗机构变更，具体内容请参见《京劳社医发〔2008〕174号》文件

2.生育红名单查询信息调整。

将红名单的实时查询反馈信息具体化，具体内容如下：

一、参保人不在当月红名单：

实时查询时系统提示不享受生育保险

二、当月红名单未更新：

实时查询时系统提示当月红名单未更新，不享受生育保险（提示该信息时与医院红名单更新无关，医院按照不享受生育保险处理即可）

3.新增手工报销信息网上确认功能

对于区县经办审核系统补录的门诊单据手工报销费用，由审核系统整理按医院汇总，并下发到医院端。

医院在接收到该信息后，将对相应单据进行核查。

并将核查结果通过网络上传给区县经办。

具体显示界面如下：

操作员可以在“未上传原因”列中录入医院未上传原因，点击“确认”后，系统把录入的信息自动进行上传。

注意事项：

●医院未上传原因字段不能为空，长度不能超过25个汉字。

●当上传完成后，系统显示上传结果，结果包括：

姓名、身份号码、费用发生日期、票据号、总金额、补录日期、补录区县，成功标志，失败原因。

4.住院费用结算单据改造

将原来的住院“结算单一”、“结算单二”合并成“医院住院费用结算单”，将“住院费用清单”格式进行调整。

具体调整如下：

●结算单：

北京市医疗保险住院费用结算单

（统筹、大额、公务员补助，特殊病种）

患者报销地：

定点医疗机构名称：

No.

定点医疗机构编号：

公民身份号码：

手册编号：

姓名

性别

年龄

医疗参保人员类别

病案号

工作单位

出入院日期

至

共计[天]

住院总费用

日均额

床位费总额

05**

其中住院床位明细

名称单价数量金额医保内医保外

护理费总额

11**

其中住院护理明细

诊疗费总额

06**-0601-0603

其中诊疗明细

药费总额

01**+02**+03**

其中西药费

01**

其中中成药费

02**

其中中草药费

03**

1、其中住院用药明细

名称规格单价数量金额医保内医保外

2、其中出院带药明细

化验费总额

10**-1020-1021-1022

其中化验明细

检查费总额

07**-072*-073*-077*

其中检查明细

治疗费总额

08**-0815-0816-082*-083*-084*-085*-086*-087*-089*

其中普通治疗明细

0810（一般治疗费）+0811（会诊费）+0812（抢救费）+0813（理疗费）+0814（康复治疗费）+0819（其它一般治疗费）+0880（口腔修复及正畸）

其中特殊治疗明细

0820（高压氧治疗费）+0830（激光治疗费）+0840（血液透析治疗费）+0850（放射治疗费）+0860（介入治疗）+0861（导管治疗）+0862（射频治疗）+0870（核素治疗）

吸氧费总额

0816

其中吸氧费明细

输血费总额

0815

其中输血费明细

手术费总额

09**-0920-0930-0940-0941

其中手术明细

麻醉费总额

0930

其中麻醉明细

检查、治疗、手术中使用的一次性材料总额0770+0890+0891+0892+0940

其中≧500元的材料费

其中一次性材料明细

人工器官总额

0941

其中人工器官明细

其它费用总额

99**

其中其它费用明细

总金额

个人应付金额

录入人签字：

医院医疗保险办公室签章：

结帐签章：

操作员编码：

操作日期：

北京市医保医院端业务组件结算版本（版本号）打印版本（版本号）

（单病种）

名称单价数量金额自费金额自付二金额

名称规格单价数量金额自费金额自付二金额

其中特殊治疗明细

个人自付一合计

个人自付二合计

自费合计

（北京城镇无保障老人和学生儿童大病医疗保险）

名称单价数量金额医保外类别

名称规格单价数量金额医保外类别