1、2-业务组件7.20版在业务组件7.10版基础上升级3-业务组件7.30版在业务组件7.20版基础上升级4-如果已是7.20版本的医院无需升级业务组件7.20版本次补丁升级内容:1.定点医疗机构变更,具体内容请参见京劳社医发2008174号 文件2.生育红名单查询信息调整。将红名单的实时查询反馈信息具体化,具体内容如下:一、参保人不在当月红名单:实时查询时系统提示不享受生育保险二、当月红名单未更新:实时查询时系统提示当月红名单未更新,不享受生育保险(提示该信息时与医院红名单更新无关,医院按照不享受生育保险处理即可)3.新增手工报销信息网上确认功能对于区县经办审核系统补录的门诊单据手工报销费用,
2、由审核系统整理按医院汇总,并下发到医院端。医院在接收到该信息后,将对相应单据进行核查。并将核查结果通过网络上传给区县经办。具体显示界面如下:操作员可以在“未上传原因”列中录入医院未上传原因,点击“确认”后,系统把录入的信息自动进行上传。注意事项:医院未上传原因字段不能为空,长度不能超过25个汉字。当上传完成后,系统显示上传结果,结果包括:姓名、身份号码、费用发生日期、票据号、总金额、补录日期、补录区县,成功标志,失败原因。4.住院费用结算单据改造将原来的住院“结算单一”、“结算单二”合并成“医院住院费用结算单”,将“住院费用清单”格式进行调整。具体调整如下:结算单:北京市医疗保险住院费用结算单
3、(统筹、大额、公务员补助,特殊病种)患者报销地: 定点医疗机构名称: No.定点医疗机构编号: 公民身份号码: 手册编号:姓 名性 别年 龄医疗参保人员类别病案号工 作 单 位出入院日期至共计天住院总费用日 均 额床位费总额05*其中住院床位明细名 称 单价 数量 金额 医保内 医保外护理费总额11*其中住院护理明细诊疗费总额06*-0601- 0603其中诊疗明细药费总额01*+02*+03*其中西药费01*其中中成药费02*其中中草药费03*1、其中住院用药明细名 称 规 格 单价 数量 金额 医保内 医保外2、其中出院带药明细化验费总额10*-1020-1021-1022其中化验明细检查
4、费总额07*-072*-073*-077*其中检查明细治疗费总额08*-0815-0816-082*-083*-084*-085*-086*-087*-089*其中普通治疗明细0810(一般治疗费)+0811(会诊费)+0812(抢救费)+0813(理疗费)+0814(康复治疗费)+0819(其它一般治疗费)+0880(口腔修复及正畸)其中特殊治疗明细 0820(高压氧治疗费)+0830(激光治疗费)+0840(血液透析治疗费)+0850(放射治疗费)+0860(介入治疗)+0861(导管治疗)+0862(射频治疗)+0870(核素治疗)吸氧费总额0816其中吸氧费明细输血费总额0815其中输
5、血费明细手术费总额09*-0920-0930-0940-0941其中手术明细麻醉费总额0930其中麻醉明细检查、治疗、手术中使用的一次性材料总额0770+0890+0891+0892+0940其中500元的材料费其中一次性材料明细人工器官总额0941其中人工器官明细其它费用总额 99*其中其它费用明细总 金 额个人应付金额录入人签字: 医院医疗保险办公室签章:结 帐 签章: 操作员编码: 操作日期:北京市医保医院端业务组件 结算版本(版本号) 打印版本(版本号)(单病种)名 称 单价 数量 金额 自费金额 自付二金额名 称 规 格 单价 数量 金额 自费金额 自付二金额其中特殊治疗明细个人自付一合计个人自付二合计自费合计(北京城镇无保障老人和学生儿童大病医疗保险)名 称 单价 数量 金额 医保外 类别名 称 规 格 单价 数量 金额 医保外 类别
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