脑膜炎试题.docx

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脑膜炎试题

脑膜炎

[单项选择题]

1、关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是（）

A.典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期

B.根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型

C.自愈性病例，患者无后遗症

D.临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征

E.经蚊传播

参考答案：

C

[单项选择题]

2、流行性乙型脑炎的主要传染源是（）

A.猪

B.患者

C.隐性感染者

D.蚊子

E.蝙蝠

参考答案：

A

[单项选择题]

3、关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）

A.人多呈隐性感染

B.患者以儿童为主

C.显性感染与隐性感染之比为10︰1

D.感染后可获得持久免疫力

E.人普遍易感

参考答案：

C

[单项选择题]

4、关于流行性乙型脑炎的病理改变，叙述错误的是（）

A.中枢神经系统血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞

B.神经细胞变性和坏死，尼氏小体消失，核可溶解，细胞内出现空泡

C.脑实质中有大量中性粒细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”

D.胶质细胞成弥漫性增生，聚集在坏死的神经细胞周围形成胶质小结

E.脑实质及脑膜血管充血扩张，大量浆液性渗出

参考答案：

C

[单项选择题]

5、一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是（）

A.戴口罩

B.开窗通风

C.灭蚊、防蚊

D.饭前便后洗手

E.口服抗生素

参考答案：

C

[单项选择题]

6、关于流行性乙型脑炎的实验室检查，叙述正确的是（）

A.外周血白细胞计数降低

B.脑脊液外观混浊

C.脑脊液压力不高

D.脑脊液白细胞计数为（50~500）×106/L，个别可高达1000×106/L

E.补体结合试验早期阳性

参考答案：

D

[单项选择题]

7、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

A.变态反应致细胞病变

B.外毒素

C.神经毒素

D.直接致组织细胞坏死

E.内毒素

参考答案：

E

[单项选择题]

8、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A.压力增高

B.外观呈毛玻璃样

C.白细胞增多，以淋巴细胞为主

D.葡萄糖和氯化物含量同时减低

E.蛋白增多

参考答案：

D

[单项选择题]

9、结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）

A.展神经

B.面神经

C.听神经

D.迷走神经

E.舌咽神经

参考答案：

B

[单项选择题]

10、乙脑极期的临床表现特点应除外（）

A.高热、惊厥

B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

C.休克的表现

D.瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失

E.脑膜刺激征及病理征阳性

参考答案：

D

[单项选择题]

11、关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的（）

A.乙脑是一种自然疫源性疾病，人和动物均可成为传染源

B.吸血蝙蝠可成为乙脑的传染源和长期储存宿主

C.病人和隐性感染者是乙脑的重要传染源

D.家畜亦可为乙脑的重要传染源

E.猪为乙脑的主要传染源

参考答案：

C

[单项选择题]

12、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是（）

A.高热、昏迷、惊厥

B.季节性

C.肠道症状

D.脑脊液常规

E.不属于以上任何情况

参考答案：

D

[单项选择题]

13、预防乙脑的关键措施是（）

A.管理好动物传染源

B.及早发现病人及时隔离治疗

C.抓好灭蚊、防蚊工作

D.抓好预防接种

E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

参考答案：

E

[单项选择题]

14、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）

A.乙脑是自然疫源性疾病

B.传染源是病人、家畜、家禽

C.猪作为传染源的意义比人重要

D.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主

E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

参考答案：

E

[单项选择题]

15、可作为乙脑早期诊断的检查方法是（）

A.特异性IgM抗体检测

B.补体结合试验

C.血凝抑制试验

D.病毒分离

E.中和试验

参考答案：

A

[单项选择题]

16、一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：

压力162mmHg，WBC200×10/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为（）

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.虚性脑膜炎

E.不属于以上任何情况

参考答案：

A

[单项选择题]

17、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）

A.肾上腺皮质激素

B.镇静剂

C.中枢呼吸兴奋剂

D.血管扩张剂

E.脱水剂

参考答案：

E

[单项选择题]

18、乙脑病程中最早出现的抗体是（）

A.中和抗体

B.血凝抑制抗体

C.补体结合抗体

D.特异性IgM抗体

E.Vi抗体

参考答案：

D

[单项选择题]

19、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因（）

A.呼吸道痰阻

B.异物阻塞喉部

C.肺部感染

D.低钠性脑病

E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

参考答案：

D

[单项选择题]

20、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外（）

A.机体防御功能

B.感染病毒的数量

C.病毒的毒力

D.蚊叮咬部位

E.血脑屏障的健全情况

参考答案：

D

[单项选择题]

21、下列哪项不是乙脑的常见实验室特征（）

A.脑脊液中蛋白升高

B.血常规中血小板减少

C.脑脊液中细胞数升高

D.血清乙脑特异性IgM抗体阳性

E.血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状（）

A.惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭

B.高热、呼吸衰竭、循环衰竭

C.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

D.高热、呼吸衰竭、抽搐

E.高热、呼吸衰竭、肾衰竭

参考答案：

D

[单项选择题]

23、流脑最常见的皮疹为（）

A.玫瑰色斑丘疹

B.单纯疱疹

C.瘀点、瘀斑

D.脓疱疹

E.坏疽

参考答案：

C

[单项选择题]

24、流脑暴发型败血症的发病原理是（）

A.脂多糖内毒素致微循环障碍

B.急性肾上腺皮质功能衰竭

C.肾上腺皮质出血和坏死

D.脑组织充血、水肿，颅内压增高

E.Ⅰ型超敏反应

参考答案：

A

[单项选择题]

25、流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（）

A.皮肤瘀点涂片革兰染色

B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C.脑脊液培养

D.血培养

E.周围血白细胞革兰染色

参考答案：

A

[单项选择题]

26、确诊流脑的主要依据是（）

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体监测阳性

C.皮肤粘膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

参考答案：

E

[单项选择题]

27、流脑败血症期最重要的体征是（）

A.畏寒、高热

B.皮肤瘀点、瘀斑

C.休克

D.肝脾大

E.唇部疱疹

参考答案：

B

[单项选择题]

28、流脑主要传播途径是（）

A.空气传播

B.经水传播

C.经食物传播

D.日常生活间接接触传播

E.密切接触直接传播

参考答案：

A

[单项选择题]

29、流脑的主要传染源是（）

A.患者

B.带菌者

C.受感染的动物

D.隐性感染者

E.潜在性感染者

参考答案：

B

[单项选择题]

30、流脑脑膜刺激征是指（）

A.头痛、呕吐、血压增高

B.皮肤感觉过敏、狂躁

C.抽搐、昏迷

D.颈项强直、克氏征阳性

E.拒乳、尖叫

参考答案：

D

[单项选择题]

31、目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）

A.磺胺类药

B.青霉素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.头孢菌素

参考答案：

B

[单项选择题]

32、关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的（）

A.临床表现不典型

B.拒食、呕吐、腹泻较成人多

C.常有烦躁、尖叫

D.脑膜刺激征明显

E.前囟门隆起

参考答案：

D

[单项选择题]

33、单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗最理想的药物是（）

A.无环鸟苷

B.阿糖胞苷

C.阿糖腺苷

D.利巴韦林（病毒唑）

E.盐酸吗啉胍（病毒灵）

参考答案：

A

[单项选择题]

34、成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）

A.发热

B.头痛

C.意识障碍

D.癫痫样发作

E.颈强直

参考答案：

D

[单项选择题]

35、治疗结核性脑膜炎时可能引起视神经炎的药物是（）

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

参考答案：

B

[单项选择题]

36、新型隐球菌感染最常见的病原菌型是（）

A.血清型A

B.血清型B

C.血清型C

D.血清型D

E.血清型AD

参考答案：

A

[单项选择题]

37、临床最常见的病毒性脑炎是（）

A.带状疱疹病毒性脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.肠道病毒性脑炎

D.腺病毒性脑炎

E.巨细胞病毒性脑炎

参考答案：

B

[单项选择题]

38、哪一种脑炎临床最常见的（）

A.巨细胞病毒性脑炎

B.肠道病毒性脑炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.带状疱疹病毒性脑炎

E.腺病毒性脑炎

参考答案：

C

[单项选择题]

39、为诊断新型隐球菌性脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色（）

A.革兰染色

B.HE染色

C.墨汁染色

D.PAS染色

E.抗酸杆菌染色

参考答案：

C

[单项选择题]

40、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）

A.双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势

B.脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体

C.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤，黏膜疱疹

D.CSF的PCR检测发现HSVDNA

E.脑组织或CSF标本培养出HSV

参考答案：

C

[单项选择题]

41、下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物（）

A.两性霉素B

B.吡喹酮

C.5-氟胞嘧啶

D.咪康唑

E.氟康唑

参考答案：

B

[单项选择题]

42、单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）

A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主

B.可有红细胞数增多

C.糖与氯化物正常

D.外观多微黄混浊

E.蛋白质呈轻、中度增高

参考答案：

D

[单项选择题]

43、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

参考答案：

E

[单项选择题]

44、化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌、链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型

D.厌氧杆菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：

C

[单项选择题]

45、诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）

A.血中抗结核抗体阳性

B.脑脊液中结核菌培养阳性

C.脑脊液中抗结核抗体阳性

D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低

E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD