临床医学概论B卷检验.docx

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临床医学概论B卷检验

黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试

《临床医学概论》课程试题（B卷）

适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码:

注意事项:

1、本卷采用了分卷制,已将试题纸与答题纸分开。

请考生将答案按原题号顺序,写在答题纸上。

在试题纸上书写答案,一律无效。

交卷时,应分别交验试题纸、答题纸与草稿纸。

2、请在答题纸规定得位置书写姓名、座号、学号等信息。

3、请自觉遵守考场纪律。

A1型题（单句型最佳选择）（共35题,每题1分）

1、3级高血压就是指血压得范围为（）

A.收缩压160～180mmHg,舒张压90～100mmHg

B.收缩压160～180mmHg,舒张压100～110mmHg

C.收缩压≥180mmHg,舒张压90～100mmHg

D.收缩压≥180mmHg,舒张压100～L10mmHg

E.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg

2、小细胞癌最常见得就是（）

A、鳞癌

B、大细胞癌

C、小细胞癌

D燕麦细胞癌

E、类癌

3、急性肺水肿最特异得临床表现为（）

A、肺动脉瓣区第二心音亢进

B、咳大量粉红色泡沫痰

C、心尖区收缩期杂音

D、左肺底湿罗音

E、气促、发绀

4、小细胞癌得治疗,主要以为主得（）

A、手术治疗B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、中医药治疗

5、浸润性肺结核得好发部位就是（）

A、右下叶

B、左舌叶

C、左下叶

D、双上肺尖

E、右中叶

6、最常并发2型呼吸衰竭得（）

A、胸膜炎

B、肺结核

C、肺炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、特发性肺动脉高压

7、胸部CT疑诊中心型肺癌,哪些不属于常见检查（）

A、纵膈镜

B、痰找瘤细胞

C、血清肿瘤标志物

D、经皮肺穿刺

E、支气管镜

8、引起脑萎缩得最常见原因就是（）

A、脑水肿

B、脑外伤

C、脑动脉粥样硬化

D、脑脓肿

E、脑结核

9、引起病毒性心肌炎得病因（）

A、血肠道病毒核酸阳性

B、柯萨奇B组病毒

C、EB病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、草绿色链球菌

10、右心衰竭最突出得临床症状就是（）

A、体循环淤血

B、喘憋

C、呼吸困难

D、颈静脉充盈

E、下肢水肿

11、心房颤动最常见于（）

A、冠心病

B、缩窄性心包炎

C、高心病

D、甲亢性心脏病

E、风心病二尖瓣狭窄

12、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作得首选方法就是:

（）

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、人工起搏超速抑制

D、同步电复律

E、压迫颈动脉窦

13、典型心绞痛得特点就是（）

A.持续15分钟左右

B.发作性胸痛

C.无明显诱因

D.休息后不能缓解

E.疼痛剧烈,难以忍受

14、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

A、肥皂水

B、稀醋酸液

C、地塞米松

D、谷氨酸钾

E、精氨酸

15、下列各项中能作为幽门梗阻诊断依据得就是（）

A、上腹部饱胀

B、泛酸

C、恶心

D、呕吐大量宿食

E、发热

16、甲状腺功能亢进时,腹泻得主要发生机制就是（）

A肠液分泌增多

B、肠内容物渗透压增高

C、肠腔内渗出物增加

D、肠道蠕动增强

E、VIP得作用

17、肝硬化患者肝功能减退得临床表现不包括（）

A、脾大

B、齿龈出血

C、黄疸

D、浮肿

E、肝掌

18、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效与预测复发得检验项目应首选（）

A、异常凝血酶原

B、r-谷氨酰转肽酶

C、甲胎蛋白

D、a-L岩藻糖苷酶

E、碱性磷酸酶

19.支气管哮喘得主要临床表现就是（）

A.吸气性呼吸困难伴三凹症

B.反复发作带哮鸣音得呼气性呼吸困难

C.发作性呼吸困难伴窒息感

D.带哮鸣音得混合性呼吸困难

E.呼吸困难伴哮鸣音

20.长骨骨折中最常见得就是（）

A.胫腓骨干骨折

B.股骨干骨折

C.股骨颈骨折

D.肱骨髁上骨折

E.桡骨远端伸直型骨折

21.维生素D缺乏性佝偻病最早期出现得骨骼改变就是（）

A.肋骨串珠

B.“O”型腿

C.手镯、脚镯

D.方颅

E.颅骨软化

22.慢性肾小球肾炎必有得临床表现就是（）

A.血尿B.高血压　C.水肿

D.蛋白尿E.贫血

23、引起继发性再生障碍性贫血较常见得病因就是（）

A、遗传

B、药物及化学物质

C、病毒感染

D、细菌感染

E、营养因素

24.慢性肾衰竭消化系统得症状就是（）

A.嗜睡、定向力障碍

B.厌食、恶心、呕吐

C.咳嗽、胸痛D.皮肤黏膜出血

E.血压升高

25、诊断甲亢（Graves病）最有价值得体征就是（）

A、皮肤湿润多汗、手颤

B、阵发性心房纤颤

C、收缩压升高,舒张压降低,脉压增大

D、甲状腺肿大伴震颤与血管杂音

E、窦性心动过速

26.成人少尿就是指24h尿量少于（）

A.100mlB.200mlC.300ml

D.400mlE.500ml

27、腰椎间盘突出症得典型症状就是（）

A、腰痛伴坐骨神经痛

B、下肢无力

C、手指麻木

D、坐骨神经痛

E、腰部活动受限

28、下列哪项检查手段对肝硬化得诊断有确诊价值（）

A、B型超声检查　　　　　B、X线检查

Ｃ、肝穿刺活组织检查　D、CT检查

E、MRI检查

29、维生素D缺乏性佝偻病发病得机理就是（）

A、骨质疏松

B、血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常

C、神经精神异常

D、电解质紊乱

E、血钾异常

30、我国就是病毒性肝炎得高发区,在我国最常见得病毒性肝炎类型就是（）

A、乙型肝炎B、甲型肝炎

C、丙型肝炎D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

31、肝硬化患者最常见得并发症就是（）

A、肝肾综合征

B、感染

C、肝性脑病

D、原发性肝细胞癌

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

32、肝硬化最严重得并发症,也就是最常见得死亡原因就是（）

A、肝性脑病

B、感染

C、原发性肝细胞癌

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、肝肾综合征

33、我国肝硬化最常见得原因就是（）

A、慢性酒精性中毒

B、病毒性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、非酒精性脂肪性肝炎

E、血吸虫性肝纤维化

34、关于失代偿期肝硬化下列说法错误得就是（）

A、乏力就是早期表现,少数患者有不规则低热、体重下降

B、黄疸少见

C、可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜,女性月经过多等

D、腹壁静脉曲张严重者脐周静脉突出呈水母头状

E、大多患者有肝区疼痛,呈持续性钝痛或刺痛

35、长期肝硬化患者,下列哪项指标明显升高提示合并原发性肝癌（）

A、ALTB、ASTC、ALPD、AFPE、GGT

A2型题（病例摘要型最佳选择）（共25题,每题1分）

36、男,53岁,连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰。

持续4-5周。

发作时伴有憋气。

经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。

吸烟近30年2每天1包,体检及胸部X线片无异常发现。

为明确诊断,应首先采取得进一步检查就是（）

A、支气管镜

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、支气管镜肺功能检查

E、超声心动图

37、男,72岁。

痰中带血4月余,无发热盗汗,近3个月体重减轻10公斤。

吸烟50年,10支/天,1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。

本次入院胸部X线检查示:

右上肺4cm×3cm团块影,首先考虑诊断就是（）

A、肺癌

B、肺错构瘤

C、肺结核球

D、肺囊肿

E、肺脓肿

38、女,30岁。

畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。

查体:

右上肺语音震颤强烈,呼吸音减弱。

血WBC:

15、2×10^9/L,N:

0、92,该患者最可能得诊断就是（）

A、支气管扩张

B、病毒性肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

39.患儿,男,8个月。

因突发高热39、8℃,抽搐一次而来急诊。

查体:

神清,精神可,前囟平。

咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹（-）,无病理反射。

抽搐得可能为（）

A.中枢神经系统感染B.高热惊厥

C.中毒性脑病D.婴儿手足搐搦症

E、破伤风

40、女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。

WBC8、0×109／L,Hb100g／L,ANA（-）,RF（+）。

经多种抗生素正规治疗无效,可能得诊断就是（）

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、骨关节炎

D、风湿关节炎

B、结核菌感染引起得关节炎

41、男,32岁。

3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。

查体T39℃,急性病容,口角与鼻固有疱疹。

心率110次／分,律齐。

血WBC1、1×109/L,胸片见图

（1）。

最可能得诊断就是（）

A、急性肺脓肿

B、干酪性肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

42、男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。

胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。

确诊应选择得检查就是（）

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉

43.患者女,62岁。

因反复咳嗽、呼吸困难10年,加重3天入院。

查体:

口唇发绀,颈静脉怒张。

心率120次/分,律齐。

肝肋下3cm,双下肢出现凹陷性水肿。

应考虑为（）

A.呼吸衰竭B.右心衰竭

C.肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

44.患者女,25岁,近2年出现左上腹痛,常在进食后疼痛,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。

该患者最有可能患得就是（）

A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

45.患者男,28岁,因车祸后致左胫腓骨骨折,骨折端外露,伤口有活动性出血。

下列急救措施中错误得就是（）

A.现场复位B.固定患肢

C.检查就是否有其她合并伤D.迅速转运

E.用清洁布加压包扎伤口

46.患者女,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。

近3天疼痛加剧,突然呕血约500mL。

查体:

血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。

该患者最有可能患（）

A.肝硬化B.原发性肝癌

C.溃疡癌变D.溃疡并发出血

E.溃疡并发穿孔

47、患者女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛,此次心绞痛发生2小时不缓解,服上述药物无效,急送医院。

心电图检查发现为急性心肌梗死人监护室,监测血压70/50mmHg,患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时护士考虑患者出现了（）

A.心源性休克B.心力衰竭

C.心律失常D.心脏破裂

E.脑供血不足

48.患者男,35岁,有胃溃疡病史。

饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。

全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

应考虑出现了哪种并发症（）

A.癌变B.感染C.急性穿孔

D.大出血E.幽门梗阻

49.患者男,28岁。

车祸中致股骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白、脉细速。

现场急救首先采取得措施就是（）

A.夹板固定B.止血C.输液

D.止痛E.立即转送

50.患者女,18岁。

因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。

查体:

体温36.5℃,脉搏90次/分,肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。

应考虑该患者为（）

A.支气管哮喘B.支气管扩张

C.大叶性肺炎D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

51.患者男,20岁,铁钉扎伤1周后,出现张口受限,