超声心动图2-异常_精品文档PPT文档格式.ppt

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风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界处粘连，活动度减低交界处粘连，活动度减低瓣缘纤维化、钙化，挛缩瓣缘纤维化、钙化，挛缩关闭裂隙关闭裂隙典型超声表现典型超声表现左房、右室增大左房、右室增大二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣前后叶同向运动（二尖瓣前后叶同向运动（城垛样城垛样曲线）曲线）舒张期二尖瓣口血流加速呈花色舒张期二尖瓣口血流加速呈花色左房、左心耳血栓左房、左心耳血栓1.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣增厚、粘连、二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小瓣口面积减小二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄左房、右室增大左房、右室增大二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄（实时实时三维超声三维超声）本处视频本处视频3D-MS-MV正常正常二尖瓣曲线二尖瓣曲线-RV-MVEA-MV-RV二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣前后叶同向二尖瓣前后叶同向二尖瓣前后叶同向二尖瓣前后叶同向运动（运动（运动（运动（城垛样城垛样城垛样城垛样曲线）曲线）曲线）曲线）二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄前向花色血流前向花色血流RVLVLARA舒张期二尖瓣口血舒张期二尖瓣口血流加速呈花色流加速呈花色二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄血流频谱血流频谱EA二狭伴房颤二狭伴房颤血流频谱血流频谱二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄左房、左心耳血栓左房、左心耳血栓典型超声表现：

典型超声表现：

左房、左室增大左房、左室增大二尖瓣关闭裂隙二尖瓣关闭裂隙收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流CWCW：

收缩期负向血流频谱收缩期负向血流频谱2.2.二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭二尖瓣关闭不全不全左房、左室增大左房、左室增大二尖瓣关闭裂隙二尖瓣关闭裂隙二尖瓣返流二尖瓣返流CWCWCWCW：

收缩期负向收缩期负向收缩期负向收缩期负向血流频谱血流频谱血流频谱血流频谱二尖瓣返流二尖瓣返流收缩期二尖瓣上蓝收缩期二尖瓣上蓝收缩期二尖瓣上蓝收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流色为主返流血流色为主返流血流色为主返流血流典型超声表现：

主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣交界粘连，瓣口面积减小瓣交界粘连，瓣口面积减小左室壁对称性增厚左室壁对称性增厚主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束CWCW：

收缩期峰值血流速收缩期峰值血流速22m/sm/s3.3.主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄（上）（上）主动脉瓣增厚、回声主动脉瓣增厚、回声增强、钙化增强、钙化主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄（下）（下）瓣交界粘连，瓣口面瓣交界粘连，瓣口面积减小积减小主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄（上）（上）主动脉瓣口收缩期蓝主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束色为主细窄血流束主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄（下）（下）CWCW：

收缩期峰值血流收缩期峰值血流速速22m/sm/s典型超声表现：

主动脉瓣关闭裂隙，左室增大主动脉瓣关闭裂隙，左室增大MM型型:

主动脉瓣关闭线呈双线主动脉瓣关闭线呈双线CDFI:

CDFI:

舒张期主动脉瓣下红色为主返流束舒张期主动脉瓣下红色为主返流束CW:

CW:

舒张期正向湍流频谱舒张期正向湍流频谱4.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣主动脉瓣关闭不全关闭不全主动脉瓣主动脉瓣反流（上）反流（上）CDFI:

舒张期主动脉瓣下红舒张期主动脉瓣下红色为主返流束色为主返流束主动脉瓣主动脉瓣反流（下）反流（下）CW:

舒张期正向湍流频谱舒张期正向湍流频谱典型超声表现：

左房、左室增大左房、左室增大二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强二尖瓣开放受限二尖瓣开放受限主动脉瓣关闭裂隙主动脉瓣关闭裂隙舒张期二尖瓣口血流加速呈花色舒张期二尖瓣口血流加速呈花色舒张期主动脉瓣下返流血流舒张期主动脉瓣下返流血流5.5.联合瓣膜损害联合瓣膜损害（MS+ARMS+AR）二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄+主动脉瓣返流主动脉瓣返流病理表现：

冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。

血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。

临床表现临床表现：

隐匿性隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊乱，心衰，猝死。

乱，心衰，猝死。

（二）冠状动脉性心脏病

（二）冠状动脉性心脏病典型超声表现：

局部室壁运动、回声异常局部室壁运动、回声异常直接显示冠状动脉主干狭窄直接显示冠状动脉主干狭窄心肌梗死并发症心肌梗死并发症室壁瘤室壁瘤冠心病冠心病运动、回声异常运动、回声异常形态异常形态异常心尖部室壁瘤心尖部室壁瘤CKCK：

节段性室壁运动减低节段性室壁运动减低正常冠状动脉正常冠状动脉负荷超声负荷超声心肌灌注显影心肌灌注显影