病原微生物第9章肠杆菌科PPT推荐.ppt

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）沙门菌的生物学性状、致病性、微生物学检查法；

血清学诊断和肥达试验。

2.2.熟悉：

熟悉：

（11）大肠埃希菌的微生物学检查法及防治原则。

）大肠埃希菌的微生物学检查法及防治原则。

（22）志贺菌和沙门菌感染的防治原则；

）志贺菌和沙门菌感染的防治原则；

3.3.了解：

了解：

（11）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。

）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。

（22）志贺菌感染的免疫性；

）志贺菌感染的免疫性；

（33）沙门菌的分类及其感染的免疫性；

）沙门菌的分类及其感染的免疫性；

（44）其他菌属的致病性。

）其他菌属的致病性。

概概述述大多数为正常菌群大多数为正常菌群少数是致病菌，如：

少数是致病菌，如：

致病性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、肠肠肠肠杆杆杆杆菌菌菌菌科科科科细细细细菌菌菌菌是是是是一一一一大大大大群群群群寄寄寄寄居居居居在在在在人人人人类类类类和和和和动动动动物物物物肠肠肠肠道道道道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌。

中生物学性状近似的革兰阴性杆菌。

形态结构形态结构形态相似。

形态相似。

中等大小的革兰阴性中等大小的革兰阴性中等大小的革兰阴性中等大小的革兰阴性杆菌。

多有鞭毛，少数有荚膜或杆菌。

多有鞭毛，少数有荚膜或包膜，致病菌多有菌毛。

包膜，致病菌多有菌毛。

从形态从形态从形态从形态上无法区别。

上无法区别。

共同特性共同特性生生化化反反应应活活泼泼致病菌株多不能分解乳糖。

致病菌株多不能分解乳糖。

乳糖发酵试验乳糖发酵试验可初步鉴别肠可初步鉴别肠道致病菌和非致菌道致病菌和非致菌能分解多种糖类和蛋白质，形成不同的代谢能分解多种糖类和蛋白质，形成不同的代谢产物，常以此作为鉴别手段。

产物，常以此作为鉴别手段。

共同特性共同特性大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌和痢疾志贺和痢疾志贺和痢疾志贺和痢疾志贺菌，你能菌，你能菌，你能菌，你能区分吗？

区分吗？

用鉴别培养基，用鉴别培养基，用鉴别培养基，用鉴别培养基，不就行了？

不就行了？

SSA指示剂为中性红，分解乳糖产指示剂为中性红，分解乳糖产酸的细菌呈红色菌落（大肠），不分酸的细菌呈红色菌落（大肠），不分解乳糖的细菌呈无色菌落解乳糖的细菌呈无色菌落。

抗原结构：

复杂抗原结构：

复杂（1111）OOOO抗原（菌体抗原）：

抗原（菌体抗原）：

LPSLPSLPSLPS的最外层核心多糖的最外层核心多糖的最外层核心多糖的最外层核心多糖（2222）HHHH抗原（鞭毛抗原）抗原（鞭毛抗原）抗原（鞭毛抗原）抗原（鞭毛抗原）（3333）荚膜抗原：

如）荚膜抗原：

如ViVi抗原、抗原、抗原、抗原、KKKK抗原抗原抗原抗原共同特性共同特性对一般消毒剂敏感。

对一般消毒剂敏感。

胆盐、煌绿等染料对胆盐、煌绿等染料对胆盐、煌绿等染料对胆盐、煌绿等染料对大肠埃希菌等非致病菌有选择性的抑制作用。

大肠埃希菌等非致病菌有选择性的抑制作用。

借借借借选择培养基选择培养基选择培养基选择培养基来分离致病性肠道菌。

来分离致病性肠道菌。

抵抵抗抗力力弱弱共同特性共同特性EscherichiaEscherichiaEscherichiaEscherichia的细菌一般不致病的细菌一般不致病的细菌一般不致病的细菌一般不致病，是人类和动是人类和动是人类和动是人类和动物肠道中的正常菌群物肠道中的正常菌群物肠道中的正常菌群物肠道中的正常菌群。

其中以其中以其中以其中以大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌（E.coliE.coliE.coliE.coli）最为重要（代表菌）最为重要（代表菌）最为重要（代表菌）最为重要（代表菌）。

形态染色形态染色GG-杆菌杆菌多有周鞭毛多有周鞭毛致病株有菌毛致病株有菌毛兼性厌氧、兼性厌氧、营养要求不高营养要求不高普通平板：

普通平板：

灰白色、光滑、湿灰白色、光滑、湿润、中等大小的菌润、中等大小的菌落。

落。

选择培养基中菌选择培养基中菌落为红色落为红色液体培养基：

液体培养基：

均匀混浊生长均匀混浊生长培养特性：

培养特性：

生化反应生化反应能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。

能发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。

大部分菌株大部分菌株大部分菌株大部分菌株迅速发酵乳糖迅速发酵乳糖迅速发酵乳糖迅速发酵乳糖。

在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气同沙门菌、志贺菌区分同沙门菌、志贺菌区分同沙门菌、志贺菌区分同沙门菌、志贺菌区分硫化氢阴性、动力阳性硫化氢阴性、动力阳性IMViCIMViC试验为试验为试验为试验为+-+-。

170170170170种种种种（2222）HHHH抗原（鞭毛抗原）：

抗原（鞭毛抗原）：

50505050种种种种（3333）KKKK抗原：

抗原：

100100100100种种种种致病性致病性致病物质致病物质所致疾病所致疾病致病物质：

致病物质：

黏黏附附素素：

黏附于泌尿道和肠道的细胞上。

外外毒毒素：

素：

1、不耐热肠毒素、不耐热肠毒素和和2、耐热肠毒素耐热肠毒素a和和b3、志贺毒素、志贺毒素和和4、溶血素、溶血素AAALTLT的结构和作用部位的结构和作用部位BBBBBBBBBBA亚单位：

亚单位：

毒素的活性部位毒素的活性部位B亚单位：

与肠黏膜上皮细胞表面的与肠黏膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合后神经节苷脂结合后,使使A亚单位穿亚单位穿过细胞膜与腺苷环化酶作用过细胞膜与腺苷环化酶作用肠粘膜细胞上的肠粘膜细胞上的腺苷环化酶腺苷环化酶AA亚单位亚单位ATPATPccAMPAMP活化活化小肠分泌过度，腹泻小肠分泌过度，腹泻STST的作用：

的作用：

激活肠粘膜细胞上的激活肠粘膜细胞上的鸟苷环化酶鸟苷环化酶GTPGTPcGMPcGMP液体平衡紊乱，腹泻液体平衡紊乱，腹泻所致疾病：

所致疾病：

1、肠道外感染、肠道外感染化脓性感染：

化脓性感染：

腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染，腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染，体弱者可体弱者可引起引起败血症败血症。

新生儿引起。

新生儿引起新生儿脑膜炎新生儿脑膜炎。

泌尿道感染：

为上行感染，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。

表现为尿频、排尿困难、血尿和脓尿。

肠出血性大肠肠出血性大肠肠出血性大肠肠出血性大肠埃希埃希埃希埃希菌菌菌菌EHECEHECEHECEHEC（enterohemorrhagicenterohemorrhagicenterohemorrhagicenterohemorrhagicE.coliE.coliE.coliE.coli）肠产毒素性大肠肠产毒素性大肠肠产毒素性大肠肠产毒素性大肠埃希埃希埃希埃希菌菌菌菌ETECETECETECETEC（enterotoxigenicenterotoxigenicenterotoxigenicenterotoxigenicE.coliE.coliE.coliE.coli）肠侵袭性大肠肠侵袭性大肠肠侵袭性大肠肠侵袭性大肠埃希埃希埃希埃希菌菌菌菌EIECEIECEIECEIEC（enteroinvasiveenteroinvasiveenteroinvasiveenteroinvasiveE.coliE.coliE.coliE.coli）肠致病性大肠肠致病性大肠肠致病性大肠肠致病性大肠埃希埃希埃希埃希菌菌菌菌EPECEPECEPECEPEC（enteropathogenicenteropathogenicenteropathogenicenteropathogenicE.coliE.coliE.coliE.coli）肠集聚性大肠肠集聚性大肠肠集聚性大肠肠集聚性大肠埃希埃希埃希埃希菌菌菌菌EAECEAECEAECEAEC（enteroaggregativeenteroaggregativeenteroaggregativeenteroaggregativeE.coliE.coliE.coliE.coli）2、肠道感染：

胃肠炎、肠道感染：

胃肠炎肠产毒素性大肠埃希菌肠产毒素性大肠埃希菌（ETEC）（ETEC）nn疾病：

疾病：

5555岁以下婴幼儿腹泻和旅行者腹泻岁以下婴幼儿腹泻和旅行者腹泻岁以下婴幼儿腹泻和旅行者腹泻岁以下婴幼儿腹泻和旅行者腹泻nn症状：

症状：

从轻微的腹泻至水泻，有恶心、低热从轻微的腹泻至水泻，有恶心、低热从轻微的腹泻至水泻，有恶心、低热从轻微的腹泻至水泻，有恶心、低热nn作用部位：

作用部位：

小肠粘膜小肠粘膜小肠粘膜小肠粘膜细胞细胞细胞细胞nn致病物质：

定植因子、定植因子、定植因子、定植因子、不耐热肠毒素不耐热肠毒素不耐热肠毒素不耐热肠毒素（LT）（LT）（LT）（LT）、耐热肠毒素耐热肠毒素耐热肠毒素耐热肠毒素（ST）（ST）（ST）（ST）肠侵袭性大肠埃希菌肠侵袭性大肠埃希菌（EIECEIEC）nn疾病：

较大儿童和成人腹泻。

nn症状：

发热、腹痛、腹泻、脓血便和有里急后重。

类似类似类似类似细菌性痢疾。

细菌性痢疾。

nn作用部位：

大肠大肠大肠大肠nn致病物质：

内毒素内毒素内毒素内毒素n