智慧职教内科护理考试Word格式文档下载.docx

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患者女，45岁，消化性溃疡。

近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重。

且反复大量呕吐。

该患者可能出现了

A出血

B穿孔

C癌变

D幽门梗阻

E营养不良

D

4.（1分）单选题

患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久性剧烈疼痛伴反复恶心、呕吐出胆汁。

查体腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）

A腹痛

B腹胀

C休克

D呕吐

E发热

C

水肿型胰腺炎一般病情较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死性胰腺炎。

5.（1分）单选题

尿路感染患者最有确诊意义的辅助检查是

A尿常规检查白细胞增多

B尿涂片找细菌

C尿培养和菌落计数

D肾盂造影

EB超检查

6.（1分）单选题

十二指肠溃疡的好发部位是（）

A球部

B降部

C水平部

D升部

E降部和升部

十二指肠球部易受胃酸的侵袭，故十二指肠球部容易发生溃疡。

7.（1分）单选题

肾盂肾炎最常见的致病菌是

A大肠埃希菌

B副大肠杆菌

C铜绿假单胞菌

D粪链球菌

E真菌

8.（1分）单选题

患者，男，63岁。

慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）

A剂量宜大

B宜静脉给药

C联合用药

D宜长期使用

E药物种类不受限制

抗幽门螺杆菌感染一般用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾两联或三联治疗。

9.（1分）单选题

患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。

出血部位最可能在（）

A食管中上段

B食管下段及胃底

C直肠

D胃体

E十二指肠

B

该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段-胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙、坚硬食物损伤了消化道黏膜，从而出现呕血症状。

10.（1分）单选题

女性，28岁。

间歇性上腹痛已3年，近来腹胀痛加重，伴有呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，转动体位症状不能缓解，此病例诊断是

A消化性溃疡合并幽门梗阻

B良性十二指肠壅滞症

C胃粘膜脱垂症

E胃下垂

11.（1分）单选题

尿毒症患者血肌酐明显增高，夜间尿量增多，晨起时恶心，呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

A做好晨间口腔护理

B饮食应清淡

C避免刺激性食物

D减少晚餐进食量

E睡前饮水

12.（1分）单选题

引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

A变形杆菌

B大肠杆菌

C葡萄杆菌

D真菌

E粪链球菌

大肠杆菌的上行性感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。

13.（1分）单选题

急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为（）

A白细胞计数及分类

B血清淀粉酶

C空腹血糖

D血清脂肪酶

EX线腹部平片

血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始上升，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

14.（1分）单选题

双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。

判断与此症状有关的疾病是

A心包炎

B慢性肾功能不全

C肝硬化

D左心功能不全

E右心功能不全

E

15.（1分）单选题

患者男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。

大便隐血试验持续阳性提示为

A并发幽门梗阻

B溃疡病变活动

C溃疡并出血

D并发慢性穿孔

E合并胃炎

16.（1分）单选题

患者，女，27岁。

因急性肾盂肾炎住院治疗后准备出院。

护士指导其多饮水的目的是

A增强抵抗力

B避免脱水

C冲洗泌尿道

D降体温

E增加血容量

17.（1分）单选题

患者男，67岁。

胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g／L，血pH值7.30，诊断为肾功能衰竭。

目前最重要的护理措施是

A监测肾功能

B进行心电监护

C观察水肿变化

D监测有无感染征象

E监测呼吸功能

18.（1分）单选题

患者男性，36岁。

既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐伴胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

治疗原则正确的是

A胃肠减压

B流质饮食

C应用吗啡止痛

D禁用生长抑素类药物

E禁用抑肽酶

19.（1分）单选题

患者，女，37岁。

出租车司机，每天工作10个小时。

今日以尿频、尿急、尿痛1天就诊，诊断为急性膀胱炎入院。

护士向其进行健康宣教时，应说明最有可能的感染途径是

A上行感染

B下行感染

C血液感染

D直接感染

E淋巴系统感染

上行感染是急性尿路感染最常见的病因。

本患者为女性，职业是司机

20.（1分）单选题

肝硬化雌激素升高会出现（）

A皮肤出血点

B蜘蛛痣

C顽固性腹水

D扑翼样震颤

E皮肤色素沉着

肝硬化患者由于肝功能减退，肝脏对雌激素的灭活能力减退，雌激素在体内积聚，在患者的面、颈、上胸、上肢部位可见蜘蛛痣。

21.（1分）单选题

患者男，46岁。

3年前诊断慢性肾功能衰竭。

1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。

尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。

目前正确的饮食方案是

A高钠饮食

B高钾饮食

C高脂饮食

D高蛋白饮食

E足够热量饮食

肾衰竭患者每日要摄取足够热量，防止体内蛋白质过度分解

22.（1分）单选题

慢性肾衰竭患者出现水，电解质，酸碱失衡的常见类型不包括

A低钙血症

B低磷血症

C脱水或水肿

D高血钾及低血钾

E酸中毒

慢性肾衰竭引的电解质紊乱，其中是高磷血症

23.（1分）单选题

尿毒症患者最常见的死亡原因是

A心律失常

B尿毒症性心肌炎

C心力衰竭

D尿毒症性心包炎

E高血压

心力衰竭是尿毒症最常见的死亡原因之一，尿毒症期的患病率达65-77%

24.（1分）单选题

关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是（）

A昏迷者给予蛋白质以补充营养

B患者清醒后最好给动物蛋白

C显著腹水者应限制水钠入量

D给予脂肪类物质以补充热量

E葡萄糖的入量宜少

肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐渐增加蛋白质，最好给予植物性蛋白质如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病患者。

显著腹水者钠量应限制在每天250mg，水入量一般为每天尿量+1000ml。

应尽量少给脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。

可鼻饲或静脉补充葡萄糖以供给热量，足量的葡萄糖除可提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸的结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

25.（1分）单选题

患者男，45岁。

患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。

最可能的并发症是

A上消化道出血

B溃疡穿孔

C幽门梗阻

D溃疡癌变

E复合性溃疡

26.（1分）单选题

以上措施的目的是（）

A解痉镇痛

B减少感染

C减少呕吐

D减少胃酸和食物刺激胰液分泌

E减少对胃黏膜的刺激

根据病例，患者为急性胰腺炎。

其禁食及胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。

27.（1分）单选题

患者，女性，52岁，患胃溃疡病15年，既往餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。

近半年来出现无规律性疼痛，跳痛、肌紧张，上腹板状。

分诊护士初步考虑是

A急性阑尾炎

B溃疡病急性穿孔

C溃疡病出现幽门梗阻

D急性肠扭转

E急性肠梗阻

28.（1分）单选题

初步诊断为

A急性胃炎

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D消化性溃疡伴幽门梗阻

E急性肠炎

29.（1分）单选题

患者，女性56岁，胃溃疡史8年。

近3个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻5kg。

上腹部深压痛。

锁骨上淋巴结未扪及。

初步考虑胃溃疡恶变可能性大，为进一步明确诊断，应采取的检查是

A腹部磁共振成像

B腹部B超

C胃镜取活检

DX线钡剂造影检查

E正电子发射成像检查

30.（1分）单选题

因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛患者的常见体位时

A平卧位

B半卧位

C头低脚高位

D端坐卧位

E弯腰屈膝侧卧位

31.（1分）单选题

以下哪项不是尿毒症的改变

A高钠血症

B高钾血症

C高钙血症

D高磷血症

32.（1分）单选题

患者，女，26岁。

尿频、尿急、