中成药用药指导01解表中成药PPT推荐.ppt

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流感（时行感冒）：

常暴发流行，迅速传染，急骤起常暴发流行，迅速传染，急骤起病，症状严重，突然恶寒、甚则寒战、高热、周身酸痛，病，症状严重，突然恶寒、甚则寒战、高热、周身酸痛，可化热入里，变生他病，甚至导致死亡。

具有流行性和可化热入里，变生他病，甚至导致死亡。

具有流行性和传染性。

传染性。

四、病机四、病机外感风邪外感风邪时行疫毒时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺失宣肃肺失宣肃肺气上逆肺气上逆肺系症状肺系症状肺卫失调肺卫失调正邪相搏正邪相搏全身症状全身症状感冒感冒的病位在感冒的病位在肺卫肺卫，其基本病机，其基本病机是外邪影响是外邪影响肺卫功能失调，导致卫肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃。

表不和，肺失宣肃。

表热证表热证主证：

主证：

恶寒、头痛、身痛、鼻塞、喷嚏、流涕恶寒、头痛、身痛、鼻塞、喷嚏、流涕1.1.辨寒热虚实辨寒热虚实（11）恶寒重，发热轻，无汗）恶寒重，发热轻，无汗-（22）恶寒重，发热轻，汗出）恶寒重，发热轻，汗出-（33）恶寒轻，发热重，少汗或无汗，咽红肿痛）恶寒轻，发热重，少汗或无汗，咽红肿痛-（44）易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无力）易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮无力-五、辨证要点五、辨证要点风寒表实证风寒表实证风寒表虚证风寒表虚证表虚证表虚证2.2.辨不同兼夹辨不同兼夹（结合不同时令辨证）（结合不同时令辨证）（11）春季：

多为风热；

）春季：

（22）夏季：

多为风热夹暑湿；

）夏季：

（33）秋季：

多兼燥；

）秋季：

（44）冬季：

多为风寒，或外寒里热。

）冬季：

五、辨证要点五、辨证要点时行感冒时行感冒解表达邪、清热解毒解表达邪、清热解毒风寒感冒风寒感冒辛凉解表辛凉解表暑湿感冒暑湿感冒清暑解表清暑解表风热感冒风热感冒辛温解表辛温解表气虚感冒气虚感冒益气解表益气解表六、感冒证型六、感冒证型患者症见患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

苔薄白，脉浮紧。

症状一：

？

上述症状为何病何证？

上述症状为何病何证处方处方3：

桂枝桂枝9g芍药芍药9g炙甘草炙甘草6g生姜生姜9g大枣大枣3枚枚2剂剂处方处方1：

麻黄麻黄18g杏仁杏仁12g桂枝桂枝9g炙甘草炙甘草6g2剂剂处方处方2：

麻黄麻黄9g杏仁杏仁9g桂枝桂枝9g炙甘草炙甘草6g2剂剂针对上症选用最适宜方剂，如何调配（药名、剂量、特殊处理）针对上症选用最适宜方剂，如何调配（药名、剂量、特殊处理）恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧君：

君：

桂枝桂枝9臣：

臣：

芍药芍药9一散一收，一治卫强，一治营弱，散中一散一收，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使祛邪而不伤正，敛有收，汗中寓补，使祛邪而不伤正，敛营而不留邪，表邪得解，营卫调和营而不留邪，表邪得解，营卫调和佐：

佐：

生姜生姜9一助桂枝解表散寒邪一助桂枝解表散寒邪大枣大枣4枚枚助芍药养血益营助芍药养血益营且能益气健脾且能益气健脾使：

使：

炙甘草炙甘草6一能和胃降逆止呕一能和胃降逆止呕调和营卫调和营卫补脾和胃补脾和胃调和药性调和药性【功用功用】解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫桂枝汤营营在在脉脉中中卫卫在在脉脉外外营阴营阴外流外流汗汗营伤营伤（营弱营弱）（卫强卫强）营卫不和营卫不和（卫强营弱卫强营弱）卫中邪气盛卫中邪气盛卫外功能失职卫外功能失职不能保护营阴不能保护营阴正常情况下，营阴守内，为卫阳的基础；

卫阳行于外，正常情况下，营阴守内，为卫阳的基础；

卫阳行于外，为营阴的护卫。

病理情况下，出现为营阴的护卫。

病理情况下，出现卫失固守，营阴外泄卫失固守，营阴外泄的表虚自汗现象的表虚自汗现象。

桂桂枝枝汤汤病病机机示示意意图图麻黄汤桂枝汤外感风寒外感风寒表实证表实证外感风寒外感风寒表虚证表虚证恶寒恶寒发热发热无汗无汗脉浮紧脉浮紧恶风恶风发热发热有汗有汗脉浮缓脉浮缓辛温解表方辛温解表方风寒感冒常用中成药风寒感冒常用中成药名称名称用药特点用药特点问病要点问病要点午时茶颗粒午时茶颗粒九味羌活丸九味羌活丸小青龙颗粒小青龙颗粒通宣理肺丸通宣理肺丸小青龙颗粒小青龙颗粒（汤汤）汉汉张仲景张仲景伤寒论伤寒论方解麻黄麻黄桂枝桂枝干姜干姜细辛细辛半半夏夏五味子五味子芍芍药药炙甘草炙甘草发汗解表，宣肺平喘发汗解表，宣肺平喘温肺化饮温肺化饮燥湿化痰，和胃降逆燥湿化痰，和胃降逆和营养血和营养血敛肺止咳敛肺止咳益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药风寒风寒水饮外外寒寒内内饮饮证证症症状状恶寒发热恶寒发热头痛身痛无汗头痛身痛无汗咳喘咳喘痰涎清稀量多痰涎清稀量多甚或喘咳不得平卧甚或喘咳不得平卧苔白滑苔白滑脉浮紧脉浮紧九味羌活丸【处方组成处方组成】羌活羌活、防风、苍术、防风、苍术、细辛细辛、川芎川芎、白白芷芷、黄芩黄芩、地黄地黄、甘草。

、甘草。

【功能主治功能主治】疏风解表，散寒除湿，兼清里热。

疏风解表，散寒除湿，兼清里热。

用于外感风寒挟湿所致的感冒，用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛、口苦微渴。

头重而痛、肢体痠痛、口苦微渴。

午时茶颗粒【处方组成处方组成】羌活、紫苏叶、白芷、广藿香、防风、羌活、紫苏叶、白芷、广藿香、防风、苍术、柴胡、连翘、前胡、川芎、枳实、厚朴、陈苍术、柴胡、连翘、前胡、川芎、枳实、厚朴、陈皮、甘草、皮、甘草、六神曲、山楂、麦芽六神曲、山楂、麦芽、红茶。

、红茶。

【功能主治功能主治】解表化湿和中。

用于感受风寒，恶寒发解表化湿和中。

用于感受风寒，恶寒发热，内有食积，或伴有呕吐泄泻。

热，内有食积，或伴有呕吐泄泻。

通宣理肺丸组成：

组成：

紫苏叶紫苏叶麻黄麻黄前胡前胡桔梗苦杏仁枳壳桔梗苦杏仁枳壳陈皮陈皮半夏半夏茯苓茯苓甘草甘草黄芩黄芩功能：

解表散寒，宣肺化痰止咳。

功能：

（风寒咳嗽或有化热倾向者）（风寒咳嗽或有化热倾向者）风寒感冒常用中成药风寒感冒常用中成药名称名称功能主治功能主治问病要点问病要点解表化饮，止咳平喘。

解表化饮，止咳平喘。

用于外寒内饮证。

解表散寒除解表散寒除湿，兼清里热。

湿，兼清里热。

用于外感风寒挟湿，兼有里热用于外感风寒挟湿，兼有里热解表和中。

用于感受风寒，解表和中。

用于感受风寒，内伤食积，吐泻或水土不服内伤食积，吐泻或水土不服解表宣肺止嗽。

解表宣肺止嗽。

用于风寒咳嗽。

恶寒发热，恶寒发热，咳嗽咳嗽午时茶颗粒午时茶颗粒九味羌活丸九味羌活丸小青龙颗粒小青龙颗粒恶寒发热，无汗，恶寒发热，无汗，咳喘痰涎清稀量多咳喘痰涎清稀量多恶寒发热，无汗，恶寒发热，无汗，肌体酸痛，头重肌体酸痛，头重痛，口微渴痛，口微渴恶寒发热，恶寒发热，腹胀食腹胀食少，胸闷吐泻少，胸闷吐泻通宣理肺丸通宣理肺丸o分析下列病证，推荐适用的中成药，并简要分析下列病证，推荐适用的中成药，并简要说明。

说明。

o1、恶寒发热，食积腹胀或胸闷吐泻。

o2、恶寒发热，无汗，肢体酸楚疼痛，口微渴。

o3、恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰清稀量多。

患者症见患者症见发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，流黄稠涕，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

数。

症状二：

上述症状为何证？

上述症状为何证处方处方3：

桑叶桑叶8g菊花菊花10g杏仁杏仁6g连翘连翘5g薄荷薄荷3g桔梗桔梗6g生甘草生甘草3g苇根苇根6g。

2剂。

剂。

处方处方1：

连翘连翘30g二花二花30g薄荷薄荷18g芥穗芥穗12g淡豆豉淡豆豉15g忍冬花忍冬花15g桔梗桔梗18g杏仁杏仁9g甘草甘草15g2剂。

处方处方2：

连翘连翘30g银花银花30g薄荷薄荷18g芥穗芥穗12g淡豆豉淡豆豉15g牛子牛子18g桔梗桔梗18g杏仁杏仁9克克甘草甘草15g2剂。

发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠涕，流黄稠涕，咳咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

银桑银桑翘菊翘菊散饮散饮清清吴鞠通吴鞠通温病条辨温病条辨吴鞠通吴鞠通（17581836），中国清，中国清代医学家。

代医学家。

名塘。

江苏淮阴人。

青年时攻科举习儒，青年时攻科举习儒，19岁时父亲病岁时父亲病故，于是弃儒学医。

后被选副贡入京，故，于是弃儒学医。

后被选副贡入京，参与参与四库全书四库全书医书部分的抄写检医书部分的抄写检校工作，读了吴又可校工作，读了吴又可温疫论温疫论深受深受启发，又研读晋唐以降各家学说，收启发，又研读晋唐以降各家学说，收益不浅，于医学知识大有长进。

益不浅，于医学知识大有长进。

乾隆乾隆五十八年（五十八年（1793）京都大疫流行，不）京都大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡，少病人因治疗不当而死亡，吴鞠通利吴鞠通利用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十用叶天士之法奋力抢救，抢救了数十病人，名声大振。

吴鞠通有感于当时病人，名声大振。

吴鞠通有感于当时医生墨守伤寒治法不知变通，撰写医生墨守伤寒治法不知变通，撰写温病条辨温病条辨六卷，提出温病的三焦六卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。

代表人物。

桑菊饮桑菊饮银翘散银翘散区区别别辛凉轻剂辛凉轻剂长于宣肺止咳长于宣肺止咳辛凉平剂辛凉平剂解表清热力强解表清热力强处方处方3：

桑叶桑叶8g菊花菊花10g杏仁杏仁6g连翘连翘5g薄荷薄荷3g桔梗桔梗6g芦根芦根6g甘草甘草3g3剂。

连翘连翘30g二花二花30g薄荷薄荷18g芥穗芥穗12g淡豆豉淡豆豉15g忍冬花忍冬花15g桔梗桔梗18g杏仁杏仁9g甘草甘草15g3剂。

连翘连翘30g银花银花30g薄荷薄荷18g芥穗芥穗12g淡豆豉淡豆豉15g牛子牛子18g桔梗桔梗18g杏仁杏仁9克克甘草甘草15g3剂。

请请调配适用处方调配适用处方银翘解毒片与桑菊感冒片银翘解毒片与桑菊感冒片方药特点：

方药特点：

银翘解毒片重在治疗感冒银翘解毒片重在治疗感冒发热、身紧无力、发热、身紧无力、头痛头痛等症。

等症。

桑菊感冒片则偏重于治疗感冒桑菊感冒片则偏重于治疗感冒咳嗽、咽痛、咳嗽、咽痛、痰多痰多等症。

治疗病证：

风热感冒风热感冒？

风热感冒常用中成药风热感冒常用中成药名称名称问病要点问病要点银翘解毒片银翘解毒片桑菊感冒片桑菊感冒片双黄连颗粒双黄连颗粒柴胡口服液（柴黄颗粒）柴胡口服液（柴黄颗粒）板蓝根板蓝根颗粒颗粒抗病毒口服液抗病毒口服液羚翘解毒丸羚翘解毒丸双黄连颗粒双黄连颗粒处方处方：

金银花：

金银花黄芩黄芩连翘连翘