初级检验技师考试《临床化学》练习 钙磷镁代谢与微量元素精品Word格式.docx
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6、高钙血症临床常见的原因是
A、甲状腺功能亢进
B、甲状旁腺功能亢进
C、低清蛋白血症
D、维生素E中毒
E、甲状旁腺功能低下
7、促进新骨形成和钙化的物质是
A、甲状腺激素
B、甲状旁腺素
C、降钙素
D、1,25-（OH）2D3
E、25-（OH）D3
8、正常人体内镁排泄的主要途径是
A、从肾脏由尿液排泄
B、从肝脏由胆汁排泄
C、汗腺排泄
D、从肠道由粪便排泄
E、从呼吸道排泄
9、关于镁功能表述错误的是
A、镁是常量元素之一
B、镁离子是多种酶的辅助因子
C、镁离子和钙离子在生理功能上有相互协同的作用
D、镁离子对神经、肌肉的兴奋性有一致作用
E、体内镁50%以上存在于骨骼中
10、关于磷代谢描述错误的是
A、血磷主要由肾脏排泄
B、血磷的浓度成人有生理波动
C、正常人钙磷乘积稳定在36～40之间
D、儿童时期血磷浓度偏高
E、血磷通常是指血液中的有机磷
11、下列属于人体必需的微量元素的是
A、铁、碘、氟、锌、锰
B、铜、钙、硒、铁、铬
C、碘、铜、汞、锌、铬
D、硅、铅、钒、锌、碘
E、氟、硒、铅、铁、碘
12、食物中缺碘会引起哪种疾病
A、桥本甲状腺炎
B、Graves病
C、地方性甲状腺肿
D、急性甲状腺炎
E、甲状腺癌
13、下列哪种元素不是微量元素
A、铜
B、钾
C、锌
D、碘
E、铬
14、Wilson病时不可能出现以下哪种变化
A、血清总铜浓度升高
B、血清游离铜浓度升高
C、血清ALT升高
D、血清Cp浓度下降
E、尿铜排出增加
15、微量元素是含量低于体重的
A、1%
B、10%
C、0.1%
D、0.01%
E、5%
16、镁主要通过什么途径排泄
A、肝脏
B、肾脏
C、消化道
D、涎液腺
E、皮肤汗腺
17、实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，最可能为
A、地中海贫
B、巨红细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、失血性贫血
18、血清游离镁约占血清镁
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
E、1/10
19、关于维生素D3的功能，以下正确的是
A、升高血钙、血磷
B、降低血钙、血磷
C、升高血钙，降低血磷
D、升高血磷，降低血钙
E、不影响钙磷代谢
20、细胞内含量最多的阳离子是
A、Na离子
B、K离子
C、Ca离子
D、Cu离子
E、以上都不是
21、下列关于磷的说法错误的是
A、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中.
C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E、肾脏是排泄磷的主要器官
22、影响钙磷代谢的激素是
A、雄激素
C、肾上腺素
D、胰岛素
E、以上都是
23、人体内的总钙大部分储存于
A、血液
B、肝脏
C、骨骼
D、肾脏
E、牙齿
24、具有生理活性的钙是指
B、柠檬酸钙
E、钙离子
25、钙测定的参考方法是
A、过锰酸钾滴定
C、邻甲酚肽络合酮法
D、火焰光度法
26、钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致
A、磷酸钙
C、清蛋白结合钙
D、离子钙
E、以上任何一种形式变化都可以引起临床症状
27、正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol/L（mg/dl）。
A、6.25～7.50
B、35～40
C、11.25～12.50
D、13.75～15
E、16.25～17.50
28、磷主要的排泄途径为
C、呼吸道
D、皮肤
E、消化道
29、引起手足抽搐的原因是血浆中
A、结合钙浓度降低
B、结合钙浓度升高
C、离子钙浓度升高
D、离子钙浓度降低
E、离子钙浓度升高，结合钙浓度降低
30、慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能多
A、升高
B、降低
C、正常
D、变化不定
E、正常或升高
31、血液中的钙有43%～47%与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合
A、清蛋白
B、免疫球蛋白
C、转铁蛋白
D、钙调蛋白
E、C-反应蛋白
32、影响肠道钙吸收的最主要因素是
A、肠腔内pH
B、食物含钙量
C、食物性质
D、肠道草酸盐含量
E、体内1α，25－（OH）2－D3含量
33、血清钙测定通常是指血清中
A、游离Ca2+
B、血清游离Ca2+和非游离Ca2+
C、血清游离钙和非游离钙
D、非扩散性钙（与血浆蛋白结合）
E、总钙
34、低钙可以导致如下症状，除了
A、佝偻病
B、低钙惊厥
C、婴儿手足抽搐症
D、婴幼儿枕秃
E、甲状腺功能亢进
35、PTH对钙磷排泄的影响是
A、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收
B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收
C、增加肾小管对钙、磷的重吸收
D、减少肾小管对钙、磷的重吸收
E、以上都不对
36、下列哪项不是磷的生理功能
A、构成核苷酸辅酶类的辅酶
B、是细胞膜磷脂的构成部分
C、血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分
D、细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应
E、是调节肌肉收缩的重要因素
37、下列引起血磷增高的疾病中应除外
A、甲状旁腺功能低下
B、骨折愈合
C、肾病晚期
D、佝偻病
E、维生素D中毒
38、下列关于Ca2+功能的叙述哪项是错误的
A、激活磷酸化酶或移位酶
B、升高神经肌肉的兴奋性
C、是参与凝血过程的必须物质
D、维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性
E、参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能
39、下列因素可以引起高钙血症，除了
A、恶性肿瘤骨转移
B、PTH异位分泌
C、甲状腺功能亢进，甲状腺素具有溶骨作用，可引发高钙血症
D、原发性甲状旁腺功能亢进
E、维生素D摄入不足
40、正常人血浆总钙含量为mmol/L（mg/dl）
A、0.50～1.0
B、1.0～1.75
C、1.75～2.25
D、2.25～2.75
E、2.75～3.25
41、下列哪种离子是凝血过程必不可少的
A、Ca2+
B、K+
C、Mg2+
D、Na+
E、Cl-
二、A3/A4
1、某男，55岁，长期患有乙型肝炎入院检查，其中钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。
<
1>
、表明该患者是
A、高钙血症
B、高钾血症
C、低钙血症
D、低钾血症
E、电解质正常
2>
、该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为
A、甲状旁腺功能亢进
B、血浆蛋白降低
C、维生素D中毒
D、脱水
E、肾功能不全
3>
、钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是
A、离子钙
B、结合钙
C、部分结合钙
三、B
1、A.铜
B.锌
C.硒
D.碘
E.铁
、谷胱甘肽过氧化物酶中含有
A
B
C
D
E
、血红蛋白不可缺少
、LDH和ALP中含有
2、A.胰岛素
B.抗利尿激素
C.甲状旁腺素
D.降钙素
E.醛固酮
4>
、使血钙浓度降低的激素
5>
、使血钙浓度升高的激素
6>
、促使肾小管对Na＋重吸收的激素
3、A.血钙升高，血磷降低
B.血钙降低，血磷升高
C.血钙升高，血磷升高
D.血钙降低，血磷降低
E.血钙、血磷浓度没有变化
7>
、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为
8>
、活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为
9>
、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为
10>
、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为
11>
、Fanconi综合征表现为
答案部分
1、
【正确答案】B
【答案解析】血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。
如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。
【答疑编号100917671,点击提问】
2、
【正确答案】E
【答案解析】血钙几乎全部存在于血浆中，可分为扩散钙和非扩散钙两大类。
非扩散钙是指与蛋白质（主要是白蛋白）结合的钙，约占血浆总钙的40%。
60%为可扩散钙。
这两类钙以三种形式存在：
（1）扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。
（2）扩散性非离子钙（约占血清总钙量的15%）为与枸橼酸、重碳酸根结合而成复合钙。
（3）非扩散性钙为与血浆白蛋白结合的钙，其含量和血浆白蛋白浓度有关，这部分钙不易透过血管壁，亦无生理活性，如血浆白蛋白明显下降，非扩散性钙也减少，以致血清总钙量下降，但因游离钙不减少，所以临床上不出现缺钙症状。
非扩散性钙和扩散性非离子钙为结合性钙，非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变，呈动态平衡，当游离钙浓度降低时，非扩散性钙可以逐渐释放成游离钙。
【答疑编号100917668,点击提问】
3、
【正确答案】A
【答案解析】血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。
【答疑编号100917666,点击提问】
4、
【正确答案】D
【答案解析】测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。
其中较普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合要求。
常用的指示剂有钙黄绿素与钙红。
比色法有甲基麝香草酚蓝法和邻甲酚酞络合法。
原子吸收分光光度法使用空气—乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm，较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。
离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。
【答疑编号10
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