江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表模板Word格式.docx

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日期：

一、基本情况

性别

女

民族

汉

出生年月

1967.12

政治面貌

党员

参加工作时间

1987.06

身份证

号码

教龄

32

现任党政

职务

副校长级干部（退居二线）

班主任

工作年限

15（含中层8年）

全日制学历、

学位及取得时间

江苏省洛社师范学校

中师1987.06

现所教年级与学科

四年级数学（兼道德与法治课）

在职最高学历、学位及取得时间

江苏省XX大学

本科2003.06

现任专业技术

资格及何时经

何评委会评审

中学高级教师，2004.08

江苏省人事厅

中任职情况（限三项）

参加学术团体及在团体

江苏省小学数学学会会员

江苏省小学教师培训学会会员

XX大学基础教育研究院无痕教育研究所副所长

社会兼职情况（限三项）

XX市人民政府责任（挂牌）督学

XX市“XXX名师工作室”领衔人

2019年教科院“XX市农村义务教育学校骨干教师培训班”指导老师

任教以来获得的荣誉称号（限五项）

荣誉称号、表彰奖励名称

获奖时间

授奖部门

获奖级别

排名/总人数

江苏省特级教师

2018.09

江苏省人民政府

省级

XX市优秀教育工作者

2002.09

XX市人事局、XX市教育局

XX市第二届教育领军人才

入选XX市2015年度“姑苏教育人才计划”

2016.01

教育局

XX市名教师

2011.09

XX市第七次教育科研

先进个人

荣誉称号指特级教师、优秀教师、优秀党员、师德模范、优秀班主任等

任现职以来的专业获奖（限八项）

奖励名称

江苏省教学成果奖

（基础教育类）二等奖

2013.12

江苏省

教育厅

XX市教育教学成果奖特等奖

2016.09

人民政府

XX市教育教学成果特等奖

XX市教育科研学术带头人

2005.09

2014年度教育部“一师一优课一课一名师”优课

2016.03

中央

电教馆

部级

2017年江苏省小学数学优秀教学微课评比二等奖

2017.12

江苏省中小学教学研究室

专业获奖指学科带头人、教学成果奖、教学竞赛奖、入选人才支持计划等

注：

学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。

二、学习、工作经历

（一）学习经历（从初中毕业后填起）

起止时间

毕业学校

所学专业

学历

学位

1984.08-

江苏省洛社师范学校

小学教育

中师

无

2000.08-2003.06

本科

（二）工作经历

在何地、何学校（单位）何岗位任何职

备注

1987.08～

1992.07

XX市鹿苑小学任教，三至六年级语文，数学。

镇少先队总辅导员

课时量足

1992.08～

1997.07

XX市梁丰小学任教，三至六年级数学，副教导

1997.08～

2007.05

XX市沙洲小学任教，一至六年级数学，教科主任，副校长

2007.05～

2015.07

XX市教育局教学研究室工作

教研员教科员，每学期平均听课50节

2015.08～至今

XX市梁丰小学任教，三至五年级数学，副校长级干部，退居二线。

其中，2015.08-2017.06，任梁丰小学副校长，周课时8节，数学课4课时，兼品德与社会课等。

2017.08-2018.07，副校长级干部，退居二线，周课时8节，数学课4课时，道德与法治4课时，XX市人民政府专职督学。

2018.08-2019.06，副校长级干部，退居二线，周课时16节。

四5班数学课4课时，道德与法治2课时，三年级5个班的道德与法治课，10课时。

课时量足,XX市责任（挂牌）督学，XX市“XXX名师工作室”领衔人

专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。

三、近五年参加继续教育情况

进修国家、学校或单位

进修内容

进修成绩

2014年7月20日至22日

2014年8月1日至2日

2015年1月19日至23日

2015年8月21日至22日

2016年7月2日至3日

2016年8月21日至22日

2017年5月21日至27日

2017年10月22日至26日

2018年6月20日至22日

2018年11月23日至25日

XX市教育人才服务中心、XX市教育局

XX市教育局，苏州教育科学研究院

XX大学国家数字化学习工程技术研究中心

XX市教育局

XX市教育局，XX市教育科学研究院

国家教育行政学院远程

培训中心

市教育局、市教育人才服务中心

XX市人民政府教育

督导室

XX市教育人才服务

中心

中小学特级教师工作室成员暑期培训

XX市小学暑期新课程集中培训

2015年XX市教研员信息技术与学科融合能力提升培训

XX市暑期校园长培训

暑期XX市普通中小学课程改革培训

XX市中小（幼）副校长轮训

XX市中小学教育督学教育督导理论与实践技术高级研修班

XX市责任督学专业能力提升高级研修班

XX市名师工作室领衔人培训

合格

XX市级

国家级

单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：

审核人签字：

年月日

四、任现职以来教学工作情况

任教学校

任教学科或

授（听）课名称称

授（听）课对象、年级及人数

周课时

学年

总课时

2007.05-

2015.08-

2016.07

2016.08-

2017.07

2017.08-

2018.07

2018.08-

2019.07

XX市教育局教学研究室工作

梁丰小学

平均每学期

听课50节

四年级数学、品德与社会

五年级数学、

品德与社会

三年级数学、

道德与法治

四年级数学（4课时）、四（5）班的道德与法治课2课时、三年级5个班级的道德与法治课10课时

四（4）班48人

五（4）班48人

三（5）班48人

四（5）班51人

三年级5个班级共239人

8课时

8课时’

16课时

320

640

教研员

教科员

副校长

副校长级

干部，退二线

副校长级干部，退二线

任现职期间平均周课时：

10课时。

教务部门盖章

年月日

1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。

按学年逐年填写；

2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。

五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况

（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）

任职班级或担任职务

工作内容

2004.08-

至今

四至六年级数学，副教导、教科主任、副校长

XX市教育局教学研究室工作，教研员、教科员

三至五年级数学，副校长

（2017年9月起，副校长级干部，退居二线）

班级管理、教科工作管理、学校教育教学管理等

全市中小学课题管理，小学数学教学研究工作

学校教育教学管理、数学教学研究、XX市人民政府责任（挂牌）督学、XXX名师工作室领衔人、XX市农村义务教育学校骨干教师培训班指导等

沙洲小学

XX市教育局教学研究室

六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育课程兼职教师、硕士生指导教师等专业示范情况

对象

项目、课题和形式

2011.09-2018.07

赵红婷

指导青年教师、名师工作室领衔人

XX市名教师、XX市数学学科带头人

2013.09-2019.07

许华红

XX市小学数学学科带头人

2015.09-2021.07

马华平

指导青年教师

XX市数学学科带头人、江苏省评优课二等奖、XX市评优课一等奖

2014.08-2019.07

徐春芳

XX市数学学科带头人、XX市优质课评比一等奖

王英

XX市数学学科带头人

限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。

七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况

时间

名称

在何范围开设

组织单位

2014.04

2014.10

2014.11

2015.04

2015.06

2015.11

2016.04

2016.11

2017.04

2017.11

2018.11

2018.12

研究课：

《轴对称图形》

《钉子板上的多边形》

示范课：

《图形的分割》

《怎样滚得远》

《一亿有多大》

《认识几分之一》

《用一一列举的策略解决问题》

《因数和倍数》

《解决问题的策略》

《用字母表