中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析一Word文档格式.docx
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[解析]本题考查气性坏疽治疗原则。
气性坏疽常为产气荚膜梭菌及其他厌氧性细菌引起的混合感染，因此治疗上首选高压氧舱。
第2题
下列关于清蛋白的描述，正确的是
具有运输胆红素的功能
分子结构中含氨基酸残基的个数为850个
分子结构中含二硫键的个数为13个
不能运输青霉素
在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在
A
[解析]清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；
含二硫键的个数为17个；
能运输青霉素；
在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。
B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。
第3题
血友病B是缺乏下列哪两种因子
Ⅴ
Ⅻ
Ⅷ
Ⅸ
Ⅺ
[解析]血友病A缺乏Ⅷ因子，血友病B缺乏Ⅸ因子，血友病C缺乏Ⅺ因子。
第4题
结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为
20～30秒
20～30分
2～3小时
18～20小时
2～3天
[解析]结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油及含某些无机盐的特殊培养基上才能良好生长，且生长缓慢，18～20小时分裂一次，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见菌落。
第5题
受血者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的ABO血型应为
A型
B型
AB型
O型
A1型
[解析]交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方可输血。
主侧加受者血清和献血员红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则献血员红细胞上没有B抗原，其血型为A型或O型。
次侧加受者红细胞和献血员血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则献血员血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。
综上所述献血员血型为O型。
第6题
关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是
大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
当PAO＜15mmol/h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性
术后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能
一般认为BAO超过5mmol/L时，对胃溃疡有诊断意义
[解析]大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断无重要意义。
约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h。
PAO＜15mmol/h的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。
术后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能。
BAO超过5mmol/L时，对诊断十二指肠溃疡有意义。
第7题
Ⅱ型变态反应发生的主要介质是
IgG和IgM
淋巴因子
致敏T细胞
IgE
细胞因子
[解析]参与Ⅱ型变态反应的抗体主要是IgG和IgM，这两类抗体具有补体Clq结合点，与相应的抗原结合后，补体结合点暴露，可激活补体经典途径，引发Ⅱ型变态反应损伤。
第8题
下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是
白细胞数＞0.01×
109/L
涂片中见到白血病细胞
蛋白＞450mg/L，潘氏实验阳性
压力增高，＞1.9kPa（200mmH2，或＞60滴/分
糖含量升高
E
[解析]中枢神经系统白血病的脑脊液改变有压力增高，＞1.9kPa（200mmH20），或＞60滴/分，白细胞数＞0.01×
109/L，涂片中见到白血病细胞，蛋白＞450mg/L，潘氏实验阳性四项改变而无糖含量增高。
第9题
糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平
2～3周
4～5周
6～7周
8～9周
10～14周
[解析]血清白蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。
由于白蛋白的半衰期约为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。
第10题
对于抗原抗体反应，说法错误的是
可分为特异性结合阶段和可见反应阶段
第一阶段反应相对较快
第二阶段反应相对较慢
反应速度受温度等反应条件影响
两阶段能严格分开
[解析]抗原抗体特异性结合阶段在几秒钟到几十秒钟内可以完成，出现可溶性小复合物，十分快速，但不可见。
可见反应阶段约需几十秒钟到数小时完成，形成大的可见的免疫复合物。
两个阶段不能严格区分开来。
第11题
哺乳动物体内氨的主要去路是
渗入肠道
在肝脏合成尿素
经肾脏泌氨随尿排出
生成谷氨酰胺
再合成氨基酸
B
第12题
正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是
生物拮抗作用
营养作用
免疫作用
维持肠道的渗透压
抗衰老作用
[解析]正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，正常菌群不仅与人体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。
在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗、免疫、抗衰老等生理作用。
第13题
下列试验属于抑菌试验是
丙二酸盐利用试验
胆汁溶菌试验
明胶液化试验
杆菌肽试验
尿素分解试验
[解析]丙二酸盐利用试验属于氮源利用试验；
胆汁溶菌用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别；
明胶液化试验和尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验，前者主要用于肠杆菌科细菌的鉴别，后者主要用于变形杆菌属细菌的鉴定；
杆菌肽试验属于抑菌试验，用于A群链球菌的鉴别。
第14题
可用于红细胞系统疾病诊断与鉴别诊断的细胞化学染色是
POX
PAS
NAP
AS-D-NCE
ACP
第15题
Nagler反映原理是产气荚膜梭菌
分解葡萄糖产酸产气
分解乳糖产酸产气
分解蛋黄中卵磷脂
分解蛋黄中胆固醇
液化明胶
C
[解析]本题考查Nagler反应原理。
产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上由于产生α毒素分解卵黄中的卵磷脂而致菌落周围出现乳白色混浊圈，若在培养基中加入α毒素的抗血清则不出现混浊，这种现象称Nagler反应。
第16题
下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是
抗原、抗体的特异性结合
几秒钟至几分钟内即可完成
可用散射比浊测定反应结果
出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环
肉眼见不到免疫复合物
第17题
患者女性，25岁。
近1月来外阴瘙痒，曾在不洁性生活史。
阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体
人乳头瘤病毒（HP
巨细胞病毒（CM
念珠菌
乳酸杆菌
淋病奈瑟菌
[解析]本题考查HPV感染诊断。
根据患者有不洁性生活史，阴唇乳头状疣最可能是HPV感染。
其他四种病原体感染不形成乳头状疣。
第18题
提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是
直接涂片作抗酸染色
作厚涂片，作抗酸染色
离心沉淀后，作抗酸染色
抽取标本本后立即接种分离培养
置24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养
第19题
下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是
直接法
间接法
双抗体夹心法
竞争法
捕获法
[解析]由图可见为固相抗体捕捉待测抗原，然后用铕标记的抗体与之结合，在增强剂的作用下，铕解离为新的微粒，在340nm激发光照射下，游离出的铕螯合物可发射613nm荧光，经仪器检测得到结果。
第20题
关于自身红细胞凝集试验，说法错误的是
可检测抗原
可检测抗体
诊断试剂为抗O型红细胞的单克隆抗体
红细胞为致敏颗粒
检测标本为全血
[解析]自身红细胞凝集试验反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。
主要试剂材料为抗人O型红细胞单克隆抗体，这种抗体能与各种血型的红细胞结合，但不发生凝集反应。
这种抗体与另一特异性抗体连接的双功能抗体可用于检测标本中的抗原；
若与特异性抗原连接，则可检测标本中的抗体。
第21题
血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为
新亚甲蓝
硫化氨基酸
碱性槐黄O
伊红
美蓝
[解析]幼稚细胞检测的原理是：
幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂有抵抗作用。
当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。
第22题
补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面哪种靶细胞对补体不敏感
血小板
红细胞
支原体
革兰阴性杆菌
革兰阳性菌
[解析]补体激活产生MAC，形成穿膜的亲水通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解，MAC的生物学效应是：
溶解红细胞、血小板和有核细胞；
参与宿主抗细菌（革兰阴性菌）和抗病毒防御机制。
第23题
室内质量控制的目的是为了保证每个患者样本检测结果的
可靠性
稳定性
准确性
真阳性
真阴性
[解析]室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分，其目的是为了保证每个患者样本检测结果的稳定性。
可靠性包括两方面的含义，一是精密度高，即检测结果重复性好，这主要靠建立健全的室内质控系统来保障，以消除或减少随机误差造成的影响；
另一方面就是准确性好，即检测结果正
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