中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析一Word文档格式.docx

1、解析 本题考查气性坏疽治疗原则。气性坏疽常为产气荚膜梭菌及其他厌氧性细菌引起的混合感染，因此治疗上首选高压氧舱。第2题 下列关于清蛋白的描述，正确的是具有运输胆红素的功能分子结构中含氨基酸残基的个数为850个分子结构中含二硫键的个数为13个不能运输青霉素在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在A解析 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。第3题 血友病B是缺乏下列哪两种因子解析

2、 血友病A缺乏因子，血友病B缺乏因子，血友病C缺乏因子。第4题 结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为2030秒2030分23小时1820小时23天解析 结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油及含某些无机盐的特殊培养基上才能良好生长，且生长缓慢，1820小时分裂一次，在固体培养基上25周才出现肉眼可见菌落。第5题 受血者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的ABO血型应为A型B型AB型O型A1型解析 交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方可输血。主侧加受者血清和献血员红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则献血员红细胞上没有B抗原，其

3、血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和献血员血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则献血员血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。综上所述献血员血型为O型。第6题 关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义当PAO15mmol/h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性术后若BAO仍5mmol/h，MAO15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能一般认为BAO超过5mmol/L时，对胃溃疡有诊断意义解析 大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断无重要意义。约40%

4、男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h。PAO15mmol/h的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若BAO仍5mmol/h，MAO15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能。BAO超过5mmol/L时，对诊断十二指肠溃疡有意义。第7题 型变态反应发生的主要介质是IgG和IgM淋巴因子致敏T细胞IgE细胞因子解析 参与型变态反应的抗体主要是IgG和IgM，这两类抗体具有补体Clq结合点，与相应的抗原结合后，补体结合点暴露，可激活补体经典途径，引发型变态反应损伤。第8题 下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是白细胞数0.01109/L涂片中见到白血病细胞蛋白450

5、mg/L，潘氏实验阳性压力增高，1.9kPa（200mmH2，或60滴/分糖含量升高E解析 中枢神经系统白血病的脑脊液改变有压力增高，1.9kPa（200mmH20），或60滴/分，白细胞数0.01109/L，涂片中见到白血病细胞，蛋白450mg/L，潘氏实验阳性四项改变而无糖含量增高。第9题 糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平23周45周67周89周1014周解析 血清白蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于白蛋白的半衰期约为1719天，故测定糖化血清蛋白可反映23周的血糖平均水平。第10题 对于抗原抗体反应，说法错误的是可分为特异性结合阶段和可见反应阶段第一阶段反应相对

6、较快第二阶段反应相对较慢反应速度受温度等反应条件影响两阶段能严格分开解析 抗原抗体特异性结合阶段在几秒钟到几十秒钟内可以完成，出现可溶性小复合物，十分快速，但不可见。可见反应阶段约需几十秒钟到数小时完成，形成大的可见的免疫复合物。两个阶段不能严格区分开来。第11题 哺乳动物体内氨的主要去路是渗入肠道在肝脏合成尿素经肾脏泌氨随尿排出生成谷氨酰胺再合成氨基酸B第12题 正常菌群对构成生态平衡起重要作用，下面描述其生理学意义中错误的是生物拮抗作用营养作用免疫作用维持肠道的渗透压抗衰老作用解析 正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，正常菌群不仅与人

7、体保持平衡状态，而且菌群之间也相互制约，以维持相对的平衡。在这种状态下，正常菌群发挥其营养、拮抗、免疫、抗衰老等生理作用。第13题 下列试验属于抑菌试验是丙二酸盐利用试验胆汁溶菌试验明胶液化试验杆菌肽试验尿素分解试验解析 丙二酸盐利用试验属于氮源利用试验；胆汁溶菌用于肺炎链球菌和甲型链球菌的鉴别；明胶液化试验和尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸代谢试验，前者主要用于肠杆菌科细菌的鉴别，后者主要用于变形杆菌属细菌的鉴定；杆菌肽试验属于抑菌试验，用于A群链球菌的鉴别。第14题 可用于红细胞系统疾病诊断与鉴别诊断的细胞化学染色是POXPASNAPAS-D-NCEACP第15题 Nagler反映原理是产气

8、荚膜梭菌分解葡萄糖产酸产气分解乳糖产酸产气分解蛋黄中卵磷脂分解蛋黄中胆固醇液化明胶C解析 本题考查Nagler反应原理。产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上由于产生毒素分解卵黄中的卵磷脂而致菌落周围出现乳白色混浊圈，若在培养基中加入毒素的抗血清则不出现混浊，这种现象称Nagler反应。第16题 下列有关沉淀反应第一阶段的说法，错误的是抗原、抗体的特异性结合几秒钟至几分钟内即可完成可用散射比浊测定反应结果出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环肉眼见不到免疫复合物第17题 患者女性，25岁。近1月来外阴瘙痒，曾在不洁性生活史。阴道检查可见阴唇上散在的微小乳头状疣，柔软，呈白色，推断最有可能导致该疾病的病原体人乳头瘤

9、病毒（HP巨细胞病毒（CM念珠菌乳酸杆菌淋病奈瑟菌解析 本题考查HPV感染诊断。根据患者有不洁性生活史，阴唇乳头状疣最可能是HPV感染。其他四种病原体感染不形成乳头状疣。第18题 提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是直接涂片作抗酸染色作厚涂片，作抗酸染色离心沉淀后，作抗酸染色抽取标本本后立即接种分离培养置24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养第19题 下图为时间分辨荧光免疫分析的原理示意图，其技术类型是 直接法间接法双抗体夹心法竞争法捕获法解析 由图可见为固相抗体捕捉待测抗原，然后用铕标记的抗体与之结合，在增强剂的作用下，铕解离为新的微粒，在340nm激发光照射下，游离出的

10、铕螯合物可发射613nm荧光，经仪器检测得到结果。第20题 关于自身红细胞凝集试验，说法错误的是可检测抗原可检测抗体诊断试剂为抗O型红细胞的单克隆抗体红细胞为致敏颗粒检测标本为全血解析 自身红细胞凝集试验反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞。主要试剂材料为抗人O型红细胞单克隆抗体，这种抗体能与各种血型的红细胞结合，但不发生凝集反应。这种抗体与另一特异性抗体连接的双功能抗体可用于检测标本中的抗原；若与特异性抗原连接，则可检测标本中的抗体。第21题 血液分析仪幼稚细胞检测通道使用的试剂为新亚甲蓝硫化氨基酸碱性槐黄O伊红美蓝解析 幼稚细胞检测的原理是：幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少，在细胞悬液加

11、入硫化氨基酸后，由于细胞上脂质占位不同，故结合在幼稚细胞的硫化氨基酸较成熟的细胞多，对溶血剂有抵抗作用。当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，如果悬液中存在幼稚细胞，其形态不受坏，因此可通过电阻抗的方法检测出来。第22题 补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面哪种靶细胞对补体不敏感血小板红细胞支原体革兰阴性杆菌革兰阳性菌解析 补体激活产生MAC，形成穿膜的亲水通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解，MAC的生物学效应是：溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌（革兰阴性菌）和抗病毒防御机制。第23题 室内质量控制的目的是为了保证每个患者样本检测结果的可靠性稳定性准确性真阳性真阴性解析 室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分，其目的是为了保证每个患者样本检测结果的稳定性。可靠性包括两方面的含义，一是精密度高，即检测结果重复性好，这主要靠建立健全的室内质控系统来保障，以消除或减少随机误差造成的影响；另一方面就是准确性好，即检测结果正